中医针灸疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响

中医针灸疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响

熊春燕

四川省成都市 成都市第六人民医院610000

摘要：目的：本文旨在深入剖析中医针灸疗法在脑梗死（CI）恢复期患者中的实际应用效果。方法：研究通过随机分组的方式，对2020年1月至2023年1月期间在我院接受治疗的150例CI恢复期患者进行了观察。对照组接受了常规康复治疗，观察组则在此基础上增加了中医针灸疗法。结果：研究结果显示，观察组的临床总有效率高达96.67%，远高于对照组的86.67%。在神经功能评估方面，观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组，显示出更为出色的神经恢复效果。观察组的ADL和SF-36评分均显著高于对照组，反映出患者日常生活能力和生活质量的显著改善。结论：中医针灸疗法在脑梗死恢复期患者的治疗中表现出显著的效果，有助于神经功能的恢复，能显著提升患者的日常生活能力和生活质量，对预后具有积极的促进作用。这一研究结果为脑梗死恢复期的康复治疗提供了新的思路和方法，值得进一步推广和应用。

关键词：中医针灸；脑梗死；神经功能；生活质量

脑梗死是一种严重的临床病症，由多种原因导致的局部脑组织供血障碍所引发，其起病急骤，病情发展迅速，对患者生命安全构成严重威胁【1】。急性期治疗主要聚焦于抗血小板、抗凝、溶栓等措施，以最大程度地恢复梗死区域的神经供血，开放闭塞的脑血管。尽管多数患者经过有效治疗能够挽救生命，但往往伴随着不同程度的神经损伤，表现为语言障碍、肢体偏瘫、智力缺陷等症状，严重影响患者的正常生活能力和生活质量【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究旨在探讨针对CI恢复期患者的治疗方案，选取了2020年1月至2023年1月间在我院就诊的150例CI恢复期患者作为研究对象。通过随机数表法将这些患者分为两组，每组各75例，以便进行后续的比较分析。对于两组患者的基线资料进行了详细的统计和比较，对照组中，男性患者38例，女性患者37例；年龄范围在57至80岁之间，平均年龄为73.16±2.59岁。观察组中，男性患者39例，女性患者36例；年龄范围在58至78岁之间，平均年龄为73.21±2.60岁。经过统计分析，两组患者在各项基线资料上均无显著差异（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2入选标准

经过严格的筛选，确定了参与本研究的受试者需满足一系列标准。受试者必须符合设定的诊断标准，这是确保研究科学性和准确性的基础，临床资料必须完整，以便能够全面深入地了解他们的病情和治疗情况。除此之外，受试者的依从性也是重点考虑的因素，只有能够积极配合并完成研究的受试者才能获得可靠的研究结果。因脑外伤、脑肿瘤、血液病等引起的脑卒中患者将不纳入研究范围，严重肝肾功能障碍、精神疾病、严重内分泌疾病的患者以及既往经溶栓或介入治疗或做过开颅手术的患者也将被排除在外。在筛选受试者的过程中，始终坚持知情同意的原则，确保每位受试者在充分了解研究内容和风险后，自愿参与并签署知情同意书。

1.3方法

本研究对比了常规康复治疗和中医针灸疗法在治疗中的效果，对照组采用常规康复治疗包括四肢关节活动、坐位和站立训练、步行训练、语言训练以及日常生活能力训练，旨在提高患者的活动能力和生活质量。而观察组则加入特定的穴位进行针灸治疗，以调和气血、疏通经络、改善神经功能。在常规康复治疗中，注重患者的四肢关节活动，从小幅度开始逐渐增加，以促进关节的灵活性和肌肉的力量【3】。同时进行坐位和站立训练，帮助患者逐步适应站立姿势，提高平衡能力。步行训练则是由专业康复治疗师协助进行，从平地行走开始，逐渐增加难度，以提高患者的行走能力。语言训练则针对患者的语言障碍进行个性化指导，从简单的口腔运动开始，逐渐过渡到复杂的语言活动。注重患者的日常生活能力训练，帮助他们恢复基本的生活自理能力。

在中医针灸疗法中，选取印堂、四神聪、百会、水沟、丰隆、足三里和内关等穴位进行针灸治疗【4】。这些穴位具有调和气血、疏通经络的作用，能够改善神经功能，促进康复。在针灸过程中采用不同的针法和手法，以达到最佳的治疗效果。经过四周的连续治疗发现中医针灸疗法在改善患者症状和提高生活质量方面具有显著优势。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0统计软件对研究数据进行深入剖析，连续性变量数据以均值伴随其标准差（h s）的形式进行表述并通过t检验以评估其差异性；对于分类变量数据，则采用百分率（%）的形式予以展示并通过卡方检验（X²检验）来检验其统计学上的显著性。当P值小于0.05时，即表明两组数据间存在显著的统计学差异，进而可推断研究结果具有实际意义。通过这一系列的统计分析方法，我们力求确保研究结论的准确性和可靠性。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

2.2两组患者NIHSS、ADL、SF-36比较

3讨论

人口老龄化趋势显著，导致CI发病率持续攀升且患者年龄层趋于年轻化。CI患者在急性期过后常遗留各类后遗症，对个体健康构成严重威胁，同时也给家庭带来沉重的经济压力。基于此，在CI恢复期实施积极有效的康复治疗至关重要，有助于改善神经功能，促进患者恢复正常社交活动。中医学将CI视为“中风”的一种表现，其发病机制多涉及情志失调、饮食不节、劳逸过度等因素，导致阴阳失衡、气血逆乱【5】。老年患者由于气血亏虚，更易受到外界病理因素的侵扰，从而加重亏虚症状，表现为气虚无力推动血液正常流动，造成瘀血停留、痹阻脑络。在CI恢复期治疗中，活血化瘀成为核心治疗原则。针灸作为重要的外治疗法之一，在CI恢复期治疗中发挥着关键作用【6】。针灸具有扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络的作用，有助于促进神经功能的恢复。本研究结果表明，与对照组相比采用中医针灸疗法的观察组在临床疗效、神经功能改善以及日常生活能力和生活质量提升等方面均展现出显著优势。在选穴方面，本研究针对CI恢复期的病理特点，选取印堂、百会、四神聪、水沟、丰隆、足三里和内关等穴位进行针刺【7】。这些穴位各具特色，共同发挥调节心神、疏通气血、开窍醒脑的作用。现代研究也证实，针灸能够刺激神经细胞活性，促进侧支循环的建立，改善脑部微循环，从而加速康复进程【8】。中医针灸疗法在CI恢复期治疗中具有显著效果，能够显著改善患者的神经功能和生活质量。精准选穴和针刺技巧的运用，针灸能够发挥调节心神、疏通气血的作用，促进患者康复进程。在CI恢复期治疗中应积极推广和应用中医针灸疗法，为更多患者带来康复的希望。

参考文献：

林涌泉,胡晓玲. 中医针灸联合神经节苷脂综合疗法对脑梗死恢复期神经功能重建的效果 [J]. 中国实用医药, 2021, 16 (12): 165-167. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.12.061.

[2]顾褘敏. 中医针灸治疗脑梗死恢复期的应用研究 [J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (08): 42-43.

[3]付冠,刘海萌. 中医针灸治疗脑梗死恢复期的应用初探 [J]. 中国社区医师, 2019, 35 (32): 100-101.

[4]刘定辉. 中医针灸治疗脑梗死恢复期的应用与优越性分析 [J]. 名医, 2019, (09): 111.

[5]孙婷,陈悦,夏田. 补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症120例疗效分析 [J]. 新疆中医药, 2019, 37 (03): 15-16.

[6]洪英杰. 中医针灸治疗脑梗死恢复期的应用与优越性分析 [J]. 中国现代药物应用, 2018, 12 (13): 206-207. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2018.13.119.

[7]郑琳,张传涛,李琳. 中医针灸配合综合训练、运动疗法治疗脑梗死的效果及对患者日常活动能力、神经功能和运动功能的影响 [J]. 中国疗养医学, 2018, 27 (05): 463-465. DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2018.05.007.

[8]谭向东,李梅香. 中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用分析 [J]. 中国实用医药, 2017, 12 (16): 36-38. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.014.