膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛的临床效果观察

膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛的临床效果观察

鲁陶玲

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230000

摘要：目的：探究分析膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛的临床效果。方法：选取2023 年8月至2024年4月我院收治的膝关节置换术患者80例，用抽签的方式随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理模式，护理人员要实时观察患者病情，对异常情况及时干预。观察组在常规护理模式基础上采用多模式超前镇痛。结果：通过实施两种不同的护理模式后，对比分析两组患者的不良反应发生率情况，比较发现，采用不同的护理模式后，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，对于两组患者满意度的比较发现，观察组患者总满意率为95.00（%），对照组总满意率为77.50（%），观察组满意度显著优于对照组。结论：对膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛，有助于降低不良反应发生率，提高患者满意度，膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛的护理效果显著，在临床医学中有进一步应用价值。

关键词：膝关节置换术；康复护理；多模式超前镇痛

近年来，膝关节置换术在治疗膝关节手术中被广泛应用，膝关节置换术是一种新型治疗技术，可以帮助矫正关节畸形，改善患者膝关节机能，有助于缓解患者关节疼痛，增强患者膝关节活动能力，提高生活质量。随着医疗事业的发展，在骨科患者中越来越多人实行膝关节置换术，骨科手术后常常会有疼痛反应，膝关节置换术的运用在一定程度上会损伤患者的肌肉和骨骼，导致术后疼痛持续时间长，患者的身心都饱受摧残。膝关节置换术是治疗关节畸形等骨科疾病的最有效方法，手术成功与否很大程度上依赖于术后的康复锻炼，而手术后患者往往会因为强烈的疼痛反应拒绝配合康复训练，导致患者的康复延缓，对日常生活产生不良影响。加之膝关节置换术中，大多为中老年患者，术后若没有进行及时护理不利于膝关节功能恢复。因而，本文对膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛的临床效果进行探究分析，比较两组患者的不良反应发生率和满意度情况，选取2023 年8月至2024年4月我院收治的膝关节置换术患者80例作为研究对象，探讨分析结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023 年8月至2024年4月我院收治的膝关节置换术患者80例，用抽签的方式随机分为对照组和观察组，每组各40例。其中，在观察组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄区间为23-80岁，平均年龄为（67.12±4.67）岁，在对照组中，男性患者18例，女性患者22例，年龄区间为23-75岁，平均年龄（64.45±3.78）岁。将两组患者的一般资料通过数据统计软件进行逐一统计分析，统计结果不存在显著差异，无统计学意义。（P ＞ 0.05），因而,两组具有可比性。

1.2纳入及排除标准：（1）已实施的膝关节置换术患者；（2）临床资料完整且对该项探究知情并自愿参与的患者；（3）排除言语功能障碍、精神缺陷和认知障碍患者。（4）排除其他并发症；（5）心肝肺功能不全者

1.3方法

对照组采取常规护理，用镇痛泵、止痛药进行干预，手术后患者配置镇痛泵，按照常规护理方法，提供用药指导，第二日开始，每日予以塞来昔布，一日2次，一次200mg，并给予患者一些健康康复知识指导。观察组在对照组常规护理基础上采取多模式超前镇痛干预，这一方法是目前临床护理中被提倡的阵痛方法，与术后常规护理用药不同，这一方法在术前2小时给予患者塞来昔布400mg口服指导，手术当天给予塞来昔布口服，一日2次，一次200mg。手术后24h冰盐冷敷，氟比洛芬酯静滴间隔12h/次，持续3天，与膝关节冷敷配合护理，膝关节置换术患者实行康复锻炼必不可少，科学合理的锻炼可预防关节僵硬，保持关节灵活度，对术后护理干预具有很大影响，对于手术前、中、后三阶段的康复锻炼方法，总结如下：（1）膝关节置换术前一天及术后当日：指导患者进行伸缩膝关节锻炼，训练患者踝关节跖屈背伸环转能力，引导患者收缩大腿和小腿肌肉；（2）膝关节置换术第2日：患者处于躺平状态时，将足跟垫起，引导患者尝试伸直腿并下压，患者处于坐起状态时，尝试屈曲膝关节，坚持15-30分钟，每日2次，此外，还可借助专门的CPM 机 辅 助 训练；（3）膝关节置换术3-6天：直腿抬高锻炼，以10次为一组，每日训练5-10组，每日还可在助行器协助下进行负重行走训练，一日2次，一次30分钟左右；（4）膝关节置换术7-14天：增加膝关节活动强度和活动范围，可进行下蹲运动或者进行上下楼梯训练；（5）膝关节置换术2-24周：进行平衡力训练，增强肌肉力量，恢复关节灵活度。

1.4观察项目和指标

观察两组患者在两种护理模式下不良反应发生率;比较两组患者对于两种护理模式的满意度情况。

1.5统计学方法

本文数据应用SPSS26.0统计学软件进行分析，患者例数用n表示，计数资料用（%）表示,用χ

2进行检验，当P ＜ 0.05 时表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 不良反应情况

通过对比两种不同护理方式后，结果表现，对照组患者的不良反应发生率为15.00（%），观察组不良反应发生率为2.50（%），观察组和对照组相比，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P < 0.05）。

2.2 满意度比较情况

调查结果显示，观察组患者总体满意度为95.00（%），对照组总体满意度为77.50（%），观察组满意度明显高于对照组(P < 0.05)。

3. 结论

多模式超前镇痛在膝关节置换术康复护理中的应用，对于患者膝关节功能康复具有重要作用。康复锻炼有助于避免关节腔内积血和积液现象，有利于促进血液循环，然而，早期康复锻炼难以有效开展，许多患者在手术后应为剧烈的疼痛而拒绝配合康复护理锻炼，对于锻炼有极大的抵触心理，导致膝关节的恢复进程缓慢，影响早日痊愈。多模式超前镇痛在膝关节置换术康复护理中的运用，有效改善了这一问题。骨科手术大多会引发剧烈疼痛，且痊愈周期较长，加速康复、缓解疼痛康复护理是一个重要方法，常规护理在一定程度上可缓解患者的疼痛，然而，常会护理缺乏系统科学的方法，导致患者的康复护理恢复效果不佳，采用多模式超前镇痛，研究显示有助于减轻患者术后疼痛。随着医学的快速发展，患者对痛感的要求越来越高，无痛治疗成为越来越多患者的追求。多模式超前镇痛通过药物治疗和心理指导控制患者术后疼痛感，从生理上减轻患者疼痛感的同时还从心理上缓解了患者对于治疗的焦虑感和恐惧感，大大提升了患者康复效果，有助于患者尽快痊愈。多模式超前镇痛在膝关节置换术的临床应用是缓解患者疼痛的重要手段，也是助推患者早日康复的先决条件。通过实施两种不同的护理模式后，对比分析两组患者的不良反应发生率情况，比较发现，采用不同的护理模式后，观察组患者的不良反应发生率为2.50（%），对照组患者不良反应发生率为15.00（%），观察组不良反应发生率明显低于对照组，对于两组患者满意度的比较发现，观察组患者总满意率为95.00（%），对照组总满意率为77.50（%），观察组满意度显著优于对照组。由此而观，在膝关节置换术中，多模式超前镇痛是缓解患者疼痛的有效方法，具有普遍接受度。

综上所述，对膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛，有助于降低不良反应发生率，促进患者膝关节功能恢复，提高患者满意度，膝关节置换术康复护理中采用多模式超前镇痛的护理效果显著，在临床医学中有进一步应用价值。

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