大竹县中医院 635100 四川达州
近几年来,由于空气污染以及人们日常生活方式的转变,肺部疾病的发病率不断的增加。病情较轻的患者表现出来的主要症状是胸部的疼痛、咳痰等,病情加重的患者甚至会出现呼吸困难的症状,从而严重的影响生命健康安全。在进行肺部手术之后,往往会出现一些并发症,比如肺不张、肺部感染等等,会导致术后的不良,影响患者的恢复。因而,在进行肺部手术之后,需要对患者进行全面的、整体的护理,帮助患者尽快的恢复健康。
一、心理护理
在手术前,患者可能会感到紧张和焦虑。我们会对他们进行关心和解释,让他们感到安心。我们也会与患者的家属交流,让他们了解术后并发症的相关因素。叮嘱家属在肺部手术后需要对患者进行精心的照顾。为了让患者保持积极乐观的心态,鼓励其与拥有同种类型病例的患者进行友好的交流,分享经验。
二、手术前健康指导
对于长期吸烟史的患者,应劝导其戒烟,让其明确了解到吸烟的危害。吸烟会导致气管和支气管内的分泌物粘稠增多,使痰液难以咳出,严重时会引发窒息,同时也会增加肺部并发症的发生率。在进行肺部手术前,责任护士需指导患者练习深呼吸和有效咳嗽。这些活动有助于患者有效排痰、防止窒息,并对预防并发症的发生具有重要意义。
三、术后一般护理
患者麻醉清醒后,应保持平卧位,头部稍侧。当生命体征稳定后,可改为半卧位,定时翻身和拍背,以促进痰液和分泌物的排出。鼓励患者尽早下床活动,进行深呼吸和有效咳嗽以方便排痰。可进行肺部功能的康复训练,并定时进行雾化吸入治疗。患者应进行适量活动,避免过度活动,以防伤口裂开。当患者因害怕疼痛而不敢进行有效咳嗽时,应指导患者双手按压在切口的两侧,轻轻咳嗽几声,再进行深呼吸,以排出痰液。必要时,可在咳痰前给予止痛剂以缓解疼痛。并积极鼓励他们,给予心理支持,增强他们克服疾病的信心和勇气,增加有效排痰的次数。
四、康复训练
肺部手术后,及时进行肺功能康复训练对恢复及改善肺功能至关重要。康复训练主要包括以下几个方面:(1)主动咳嗽锻炼:患者可自行尝试主动咳嗽,动作要轻,深度要浅,可逐步稍加深程度。这种锻炼有助于将气道分泌物、残留物如痰液、粘液等排除体外,保持呼吸道畅通。(2)吹气球锻炼:患者可通过吹气球的动作,阻止小气道的过早闭合,改善肺部的气体交换功能。吹气时,可使肺部收紧,有助于锻炼肺部功能。(3)深呼吸锻炼:患者吸气时要缓而长,以锻炼呼吸肌肉的力量,同时保证足量的气体进入肺部,扩充肺部体积。(4)吸气末停顿锻炼:患者在吸气末时屏住呼吸,停顿几秒后呼出气体,反复进行。这种锻炼可以使气体停留在肺部,阻止出现气体分布不均和部分肺体缺氧的情况。(5)腹式呼吸法:患者平卧,身体自然放松,吸气时保证胸部不动,腹部充气;呼气时胸部同样不动,腹部收紧。这种呼吸法有助于锻炼胸壁运动及膈肌运动,增强肺功能。除了上述具体的康复训练方法,患者还可以进行床旁或器械的体能训练,以增强体能的恢复。在康复训练过程中,保持身心的愉悦和配合按摩等辅助措施也有助于促进患者的进一步恢复。
五、饮食调整
肺部手术后的饮食对恢复同样至关重要。以下是一些饮食建议:(1)补充蛋白质:以动物蛋白为主,如鸡蛋白、奶制品、瘦肉、鸡肉、鱼肉等。高蛋白食物有助于身体修复受损的组织。(2)新鲜蔬菜和水果:富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力和促进伤口愈合。建议选择深色蔬菜如菠菜、甘蓝、胡萝卜等,以及富含维生素C的水果如柑橘、草莓、猕猴桃等。(3)全谷类食品:含有丰富的纤维素和复合碳水化合物,有助于维持肠道健康和提供持久的能量。建议选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷类食品。(4)低脂乳制品:富含钙和维生素D,有助于骨骼健康和肌肉恢复。建议选择脱脂牛奶、酸奶等低脂乳制品。(5)避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、烟熏等刺激性食物,以免刺激胃肠道和呼吸道。
六、生活习惯改善
除了康复训练和饮食调整外,改善生活习惯也对肺部术后的快速康复具有重要意义:(1)戒烟戒酒:保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒对肺部健康的负面影响。(2)避免剧烈运动:术后初期应避免剧烈运动和过度劳累,以免影响恢复。随着康复进程的推进,可以适当增加运动量,如散步、慢跑等。(3)注意环境卫生:保持室内清洁和空气新鲜,避免去乌烟瘴气的地方。(4)定期复查:术后恢复期间要定期去医院复查,及时发现和处理可能出现的并发症或问题。
通过以上综合措施,可以有效促进肺部术后的快速康复。然而,每个人的身体状况和手术情况都不同,因此在制定康复计划时应咨询医生或专业人员的建议。