中医护理对住院心血管疾病患者失眠的影响

中医护理对住院心血管疾病患者失眠的影响

邢燕燕郭双云通讯作者

山西中医药大学附属医院

030024

【摘要】目的：分析中医护理用于住院心血管疾病病人失眠中的价值。方法：随机均分2022年5月-2024年4月本科接诊住院心血管疾病失眠病人（n=86）。试验组采取中医护理，对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分：干预后，试验组低于对照组（P＜0.05）。护理质量：试验组达到（97.06±0.95）分，但对照组却仅有（90.35±1.78）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：住院心血管疾病病人失眠用中医护理，睡眠质量改善更加明显。

【关键词】心血管疾病；价值；中医护理；失眠

     临床上，心血管疾病十分常见，主要有冠心病、高血压、心力衰竭与心肌梗死等，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。对心血管疾病病人而言，他们缺乏对疾病的良好认知，加之受环境与疼痛等因素的影响，使得病人心理负担加重，进而引发了失眠这种问题，不利于病人病情的恢复[2]。本文选取住院心血管疾病失眠病人86名，择取时间范围2022年5月-2024年4月，旨在分析中医护理用于住院心血管疾病失眠的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年5月-2024年4月，本科接诊住院心血管疾病失眠病人，共86人。随机均分2组。试验组：女和男各19、24人，年纪42-79，均值范围（56.84±7.31）岁。对照组：女和男各18、25人，年纪43-80，均值范围（57.03±7.68）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：环境优化、遵医用药和检查协助等。

试验组在对照组的基础之上加用中医护理：（1）对病人的百会穴、太阳穴、内关穴、足三里穴、印堂穴与三阴交穴等穴位进行轻柔的按摩，20min/次，每日2次。（2）选择病人的耳部枕、心、神门、皮质下、垂前与肝等穴位。充分消毒病人的耳穴后，将王不留行籽贴规范化的贴敷于病人的所选耳穴上，并按压5min左右，每隔2d对王不留行籽帖进行1次更换，每日对穴位进行2-3次按压。（3）主动与病人谈话，了解病人心理诉求。播放病人喜爱的乐曲，指导病人通过呼吸疗法与暗示等方法转移注意，减轻心理负担。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。（4）调整病人饮食结构，要求病人吃富含膳食纤维与优质蛋白的食物。嘱病人不吃辛辣与生冷的食物，告诉病人要少量多餐，多吃果蔬，严格控制钠盐与脂肪的摄入。（5）睡前，让病人用热水泡脚，需控制每次泡脚的时间在20min左右的范围之内。也可让病人在睡前喝一杯热牛奶，以促进病人睡眠。

  1.3 评价指标

    1.3.1 睡眠质量评估。工具选择：PSQI量表，涉及到的内容有入睡时间、催眠药物与日间功能障碍等，总分21。评分与睡眠质量的关系：负相关。

1.3.2 护理质量评估。工具选择：自制《护理质量问卷》，涉及到的内容有服务态度与操作水平等，总分100。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 睡眠质量分析

通过评估，我们发现：PSQI的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察PSQI相关数据 （分，±s）

  2.2 护理质量分析

    通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组达到（97.06±0.95）分，但对照组却仅有（90.35±1.78）分。比较发现：试验组数据更高（t=5.1791，P＜0.05）。

3 讨论

心血管疾病患者发病突然、病情比较严重，受生活习惯的改变和住院环境的影响，较易使其出现抑郁、焦虑等不良的心理状态。如果不及时的纠正患者的焦虑情绪，则会降低其睡眠质量，出现失眠症状。长时间的失眠不仅会使患者的疲劳感增加，还会对其疾病恢复产生影响，甚者会引起心律失常、心肌缺血等不良情况，使死亡的风险增加。

现代医学认为，兴奋过度或大脑皮层受到抑制也会导致脑部基底动脉出现供血不足情况，使中枢神经的兴奋性增加，对下丘脑的功能产生影响，进而出现失眠症状。中医认为，失眠的范畴为不寐症，与阴阳平衡失调、阴虚阳盛密切相关。本文通过探究中医护理对住院心血管疾病患者失眠的影响效果，结果显示，观察组生活质量、心理弹性、睡眠质量改善效果更佳（P<0.05）。主要原因为：利用手法的渗透力对足三里、太阳穴、印堂、睛明等穴位进行刺激，可以使机体的疲劳感解除，对机体功能具有调节作用，发挥舒经通络的效果。耳穴按压法能够对耳部的穴位产生刺激作用，加快血液循环。耳穴按压是在毫针、埋针的基础上发展而来的，其无痛、有效、安全，患者的接受度较高。中医认为，过度思虑、饮食不节等会使患者出现心神不安、紧张、压抑等不良情绪，所以会损伤脾胃，扰乱心神，从而对睡眠质量产生影响。所以，除了对患者进行穴位按摩以外，为其提供情志护理能够使其紧张、焦虑情绪得到有效缓解，具有静气宁神的效果。饮食结构和生活方式转变，导致我国罹患心血管疾病的居民增多。对多数心血管疾病而言，他们都存在有失眠的症状，而失眠除了会影响病人的机体组织功能之外，还会影响病人的预后。此外，为提供养生指导，能够纠正其不良的饮食习惯，养成良好的饮食、作息习惯，有利于减轻对脾胃的损伤。通过起居饮食的调节，可以使机体的免疫力不断增强，加快新陈代谢，使睡眠质量得到改善[4]。

饮食结构和生活方式转变，导致我国罹患心血管疾病的居民增多。对多数心血管疾病而言，他们都存在有失眠的症状，而失眠除了会影响病人的机体组织功能之外，还会影响病人的预后。

综上，住院心血管疾病失眠病人用中医护理，睡眠质量改善更加明显，护理质量提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 张玉萍,车明政. 中医护理对住院心血管疾病患者失眠的影响研究[J]. 中国保健营养,2020,30(17):269.

[2] 邹莉娜. 中医护理对住院心血管疾病患者失眠的影响研究[J]. 中国保健营养,2019,29(11):235.

[3] 杨新. 中医护理对住院心血管疾病患者失眠的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(81):357-358.