多学科协作护理模式在胆结石患者中的应用效果及对自我效能的影响

多学科协作护理模式在胆结石患者中的应用效果及对自我效能的影响

宋依宁

上海市浦东医院

201399

【摘要】目的：分析多学科协作护理用于胆结石的价值。方法：随机均分2022年5月-2024年4月本科接诊胆结石病人（n=72）。试验组采取多学科协作护理，对照组行常规护理。对比ESCA评分等指标。结果：关于GSES评分：试验组达到（52.17±4.36）分，但对照组却仅有（34.97±6.12）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。并发症发生率：试验组2.78%，对照组16.67%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：胆结石用多学科协作护理，病人的并发症更少，自我效能更高。

【关键词】胆结石；并发症；多学科协作护理；自我效能

     临床上，胆结石作为一种常见病，以胆管与胆囊中出现结石为主要病理特征，本病可引起右上腹绞痛等症状[1]。目前，医生可采取手术疗法来对胆结石病人进行干预，但护士仍要做好病人手术期间的护理工作。本文旨在分析多学科协作护理用于胆结石的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年5月-2024年4月，本科接诊胆结石病人，共72人。随机均分2组。试验组：女和男各16、20人，年纪26-72，均值范围（41.68±7.39）岁。对照组：女和男各17、19人，年纪27-72，均值范围（41.94±7.05）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：检查协助、遵医用药和体征监测等。试验组配合多学科协作护理，措施如下：（1）组建多学科协作护理小组，由感染控制科、营养科、心理科、麻醉科与肝胆外科等医务人员构成，并由肝胆外科护士长担任组长。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，制定系统性的护理方案。（2）用简单的语句，配以相应的图片，为病人宣传胆结石的知识，介绍治疗流程。主动找病人谈话，了解病人心理诉求，引导病人宣泄出心中的情绪。耐心解答病人提问，向病人介绍治愈的胆结石案例。（3）评估病人对麻醉的耐受度，询问病人药敏史，同时根据病人实际情况，制定个体化的麻醉方案。了解病人饮食喜好，为病人制定科学的膳食方案，确保病人营养摄入均衡。（4）术后，监测病人体征，询问病人感受，指导病人通过按摩与转移注意等方式减痛。如病人疼痛强烈，可予以止痛治疗。让病人保持舒适体位，妥善固定各管道，观察引流液性状与颜色。积极控制感染，观察病人切口情况，勤换敷料。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 自我效能评估。工具选择：GSES量表，涉及到的内容有自我决策与自我减压等，总分60。评分和自我效能的关系：正相关。

1.3.2 统计2组并发症（胆瘘，及皮下血肿等）发生例数。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 自我效能分析

通过评估，我们发现：GSES的数据，试验组达到（52.17±4.36）分，但对照组却仅有（34.97±6.12）分。比较发现：试验组数据更高（t=12.3652，P＜0.05）。

  2.2 并发症分析

通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组2.78%，对照组16.67%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察并发症数据 [n，（%）]

3 讨论

胆结石的发生和胆道感染、药物、环境、肥胖、高血脂与隐私等因素密切相关，而手术则是本病的一种重要干预方式，但手术也具备应激与创伤性，会增加病人发生胆瘘等并发症的几率，不利于病人病情的恢复[3]。多学科协作护理乃新型的护理方式，需要各科医务人员的积极配合，共同对病人进行细致性的护理，以减轻病人手术应激反应，提升病人自我效能，减少病人并发症发生几率，改善病人预后[4]。本研究，通过评估，我们发现：GSES的数据，试验组更高（P＜0.05）；通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组更低（P＜0.05）。

综上，胆结石用多学科协作护理，病人的自我效能更好，并发症更少，值得推广。

参考文献：

[1] 郭勇. 多学科协作护理模式在胆结石患者中的应用效果及对自我效能的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(9):154-156.

[2] 曹永平. 多学科协作护理模式在胆结石患者中的护理效果及对VAS评分的影响研究[J]. 母婴世界,2020(20):219.

[3] 尚晓静. 系统化护理在腹腔镜胆囊切除术联合利胆消石散治疗胆结石中的应用效果[J]. 中国民族医药杂志,2023,29(4):79-80.

[4] 薛永娜,魏丽丽. 全面护理在胆结石患者护理中的应用效果分析[J]. 贵州医药,2023,47(9):1506-1507.