黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效研究

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效研究

许斯琳

厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心  361000

【摘要】目的：探讨黄芪建中汤在治疗脾胃虚寒型慢性胃炎方面的临床疗效。方法：研究选取了36例2022年10月至2023年10月间就诊的脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组接受西药治疗，观察组在西药治疗基础上加用黄芪建中汤合理中药治疗。结果：观察组的治疗有效率为94.44%，显著高于对照组的72.22%（P＜0.05）。观察组在胃脘部隐痛、四肢不温、嗳气、大便稀溏等中医症状方面的积分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎患者具有显著的改善作用，可有效缓解胃部不适症状，调节胃肠功能，治疗安全且高效。

【关键词】脾胃虚寒型胃炎；黄芪建中汤合理中汤；疗效

脾胃虚寒型慢性胃炎是一种以脾胃功能低下和虚寒体质为主要特征的消化系统疾病，其临床表现常包括胃脘部不适、食欲不振、腹胀便溏等症状。传统中医理论认为，此类疾病多因脾胃阳虚导致气血运行不畅，进而形成病理状态。黄芪建中汤作为一种经典中药方剂，具有温阳健脾、益气固表的功效，被广泛应用于治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，且在临床实践中取得了一定的疗效[1]。然而，对其治疗机制和临床应用的深入探讨尚显不足。因此，本研究旨在通过临床观察，系统评估黄芪建中汤合理中药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效和安全性。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选取了36例慢性胃炎患者作为研究样本，就诊时间为2022年10月至2023年10月，所有患者均属于脾胃虚寒型，并进行了随机分组。观察组包括10名男性和8名女性，年龄介于24至76岁之间，平均年龄为（53.71±2.73）岁；对照组则包括9名男性和9名女性，年龄介于25至77岁之间，平均年龄为（53.73±2.75）岁。所有参与者均经过胃镜检查确诊，并且在入院前1个月内未曾使用其他类型的修复胃黏膜药物。

1.2方法

对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司），每日2次，治疗持续14天。观察组患者在奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤合理中药治疗[2]。具体组方包括：黄芪、党参各30克；大枣15克；白芍、桂枝、白术、干姜各10克；炙甘草6克。根据患者症状的不同，可以进行以下加减：对于手脚冰凉者，加肉桂、附子；对于疼痛剧烈者，加高良姜、延胡索、甘草、芍药[3]；对于腹部胀满者，加木香、大腹皮；对于明显吞酸者，加段瓦楞子、海螵蛸、浙贝母。上述药物均以水煎服用，每日1剂，治疗持续14天。

1.3观察指标

根据观察组和对照组患者在治疗过程中的表现，记录其中医症候积分差异如下表所示。这些症状包括胃脘部隐痛、四肢不温、嗳气、大便稀溏等，根据发作频率和严重程度评分，满分为10分，得分越高表示症状越重。

1.4统计学研究

采取SPSS25.0计算，%、记录，、t检验。P＜0.05，存在对比差异。

2结果

2.1两组慢性胃炎患者疗效分析

如表1。

表1两组慢性胃炎患者疗效分析表（n,%）

2.2两组慢性胃炎患者中医症候积分分析

如表2。

表2两组慢性胃炎患者中医症候积分分析表（分,）

3讨论

观察组（接受黄芪建中汤合理中药治疗）的总有效率为94.44%，明显高于对照组（接受奥美拉唑治疗）的72.22%。具体来看，观察组中显效率为55.56%，好转率为38.89%，仅有1例（5.56%）患者无效；而对照组中，显效率为38.89%，好转率为33.33%，有5例（27.78%）患者无效。统计分析显示，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明黄芪建中汤治疗在改善脾胃虚寒型慢性胃炎患者的临床症状方面表现出更好的效果[4]。

在中医症候积分方面（表2），观察组患者的胃脘部隐痛、四肢不温、嗳气和大便稀溏等症状评分均显著低于对照组（P＜0.05）。具体来说，观察组的胃脘部隐痛评分为0.89±0.32，四肢不温评分为2.71±0.39，嗳气评分为2.61±0.57，大便稀溏评分为2.68±0.46；而对照组分别为1.41±0.38、3.52±0.38、3.17±0.48、3.32±0.39。这表明黄芪建中汤能显著减轻胃脘部痛、四肢不温、嗳气和大便稀溏等脾胃虚寒型慢性胃炎的典型症状，其疗效在中医症候层面得到了验证。

综合上述结果，黄芪建中汤合理中药治疗在脾胃虚寒型慢性胃炎中展现出显著的临床疗效，不仅在症状缓解方面显著优于传统西药治疗，而且在改善患者整体中医症候积分上也表现出明显优势。因此，推荐在临床实践中积极采用黄芪建中汤合理中药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，作为一种安全有效的治疗选择，为提升患者的生活质量和长期疾病管理提供有力支持。

参考文献

[1]赵丽丽, 宫临征, 蔡焦生. 加味黄芪建中汤联合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (14): 39-41.

[2]陈许珍, 周学芳, 毛先富. 黄芪建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察[J]. 光明中医, 2023, 38 (07): 1351-1354.

[3]陈庆斌. 黄芪建中汤联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2023, 21 (08): 94-96.

[4]张莹. 黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效评价[J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (05): 155-158.