个性化护理对糖尿病视网膜病术后患者的影响

个性化护理对糖尿病视网膜病术后患者的影响

陈沁

宿迁市第一人民医院  江苏 宿迁 223800

[摘  要]  目的 分析个性化护理对糖尿病视网膜病术后患者的影响。方法 入组糖尿病视网膜病手术患者52例（2021.9-2022.9），数字随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对照组间差异。结果 并发症发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论    针对糖尿病视网膜病手术患者实施个性化护理，可减少术后并发症，推广意义深远。

[关键词]  个性化护理；糖尿病；视网膜病；生活质量

前言

临床较为常见的糖尿病微血管并发症之一包括视网膜病变[1]。现阶段，临床对此常予以手术治疗。但是，手术操作复杂，术后并发症发生风险较大，需要加强科学化的护理干预[2]。基于此，文章的研究目的在于分析个性化护理对糖尿病视网膜病术后患者的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组糖尿病视网膜病手术患者52例（2021.9-2022.9），其中，男32，女20，年龄范围40-70岁，均值（55.33±2.31）岁，糖尿病病程2-14年，均值（8.12±1.05）年；数字随机分组，样本量可比（P＞0.05），且均对研究知情。

入组标准：明确临床诊断；视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期；视力1.0以下；临床资料完整。

脱落标准：手术禁忌者；伴其他靶器官病变；伴严重性心血管病；凝血机制异常；精神疾病者。

1.2方法

对照组：常规护理。遵照医嘱合理使用抗生素类眼药水，以预防术后感染；严格控制患者的血糖水平；术后落实有效的眼部局部护理措施，高度警惕并发症；出院前予以健康宣教。

观察组：个性化护理，具体包括：

（1）术前护理。第一，组建专门的护理小组，统一护理标准；第二，术前组织患者观看疾病防治与手术相关宣教视频；第三，落实术前健康评估，发放相关图文手册，指导患者了解术后体位锻炼。事先准备好术后所用的U型枕；第四，护理查房，了解患者对健康宣教知识的接收情况，评估患者及其家属的知识掌握度，根据评估结果予以针对性指导，纠正患者对疾病的错误认知。

（2）术后护理。第一，特殊体位干预。结合患者术后的病情，合理选择体位，包括：俯卧位、头低半坐位、面朝下半坐位、侧卧位，确保裂孔处于高位。上述4种体位可交换保持，每种不超过2小时，并在更换体位期间结合适当的活动，以减轻身体不适，避免压力性损伤；第二，饮食指导。根据患者的血糖、身体状况制定合理的饮食计划，严格执行糖尿病饮食禁忌。收集患者的各方资料，建立健康管理档案。遵照医嘱合理选择控糖药物，时刻观察患者的血糖、尿糖变化，尽量将患者的空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下；第三，心理指导。合理建议患者饮食、运动，从患者的视力情况出发，做好预防跌倒等安全护理措施。深化患者对疾病的认知，建立一定的自我护理知识与护理技能。舒缓患者的负面情绪，保证患者睡眠充足，以免血压升高，导致眼压升高；第四，并发症护理。熟练掌握眼压与视力的正确测量方法，时刻观察患者的眼压变化，避免眼压升高，损伤视神经。用药后，观察患者的用药反应，随时处理用药不良反应，例如：指尖麻痹、尿路结石、心率减慢等等。同时，嘱咐患者，不可大力咳嗽、打喷嚏、说话、挤眼，保证二便畅通，一旦出现眼内出血，需要遵照医嘱适量予以止血剂。同时，做好患者的安抚与宣教工作；第五，出院指导。出院前，向患者示范正确的滴眼方法，确保患者掌握正确的体位摆放方法，遵照医嘱按时用药，加强用眼卫生，积极预防感染。患者出院后，定期进行电话随访，嘱咐患者按时复查，做好家庭康复护理。

1.3观察指标

并发症：玻璃体再出血、角膜水肿、视网膜脱落。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性， “±s”表示， t检验。计数资料 “n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

见表1，并发症发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。

表1 并发症发生率[n/%]

3讨论

针对糖尿病视网膜病，手术是较为常见的治疗方法。术后想要确保顺利康复，减少并发症，需要落实有效的护理干预措施[3]。个性化护理针对患者的具体情况，落实具体的护理干预措施，充分满足患者的各方面护理需求，围绕患者的术后舒适度展开各项护理，保证患者能够积极康复，减少术后并发症。

文章研究结果显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。个性化护理针对性显著，通过术前宣教、术后指导等护理措施来提升护理服务的有效性，改善患者的舒适度。从患者的实际情况出发，充分满足患者的各项护理需求，保证患者可理解与配合护理操作，提高护理依从性。同时，组成专科护理小组，根据患者的疾病特征展开个性化的护理指导，术前加强疾病与认知宣教，术后通过体位护理、血糖控制护理、饮食指导、运动指导、心理指导、并发症护理等多种护理措施，保证患者术后安全康复

[4]。此外，结合多媒体宣教与术后健康随访，推动个性化护理的延续，进一步保证患者术后可良好恢复，尽快回归家庭与社会。

将个性化护理施于糖尿病视网膜病手术患者，有益于改善患者的生活质量，减少术后并发症的发生，同时舒缓患者的负面情绪，促进护理满意度的提升，建议普及。

参考文献

[1]王丽莉,詹淑花,陈梅兰.综合护理干预在糖尿病视网膜病变眼科手术中的应用效果分析[J].中国医药指南,2023,21(09):19-22.

[2]王峥.精益型人文关怀护理在糖尿病视网膜病变眼科手术患者中的应用效果研究[J].黔南民族医专学报,2023,36(01):61-63.

[3]卜天.玻璃体切除联合硅油填充治疗糖尿病视网膜病变的围手术期护理[J].中国医药指南,2022,20(18):123-125+129.

[4]张蕾,张焱,周蕊.自我护理模式干预对糖尿病性视网膜病手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(10):30-33.