分析高血压急症患者采用硝酸甘油静脉滴注和卡托普利舌下含服治疗的临床价值

分析高血压急症患者采用硝酸甘油静脉滴注和卡托普利舌下含服治疗的临床价值

丁国芬

甘肃省古浪县大靖镇卫生院   甘肃武威   733103

【摘要】目的分析高血压急症应用硝酸甘油静脉滴注和卡托普利舌下含服治疗的临床价值。方法选取本院2022年12月至2024年1月间80例高血压急症患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组（硝酸甘油静脉滴注）和观察组（硝酸甘油静脉滴注和卡托普利舌下含服治疗），各40例，比较治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组75.00%，（P＜0.05）。护理后，观察组血压指标低于对照组，（P＜0.05）。结论高血压急症患者采取硝化甘油静脉滴注与卡托普利舌下含服，具有较好的疗效，可以使患者的病情得到有效的控制，缓解病情。

【关键词】高血压急症；硝酸甘油；卡托普利；舌下含服；临床价值

高血压急症是受一些因素的影响，使高血压患者血压骤然上升，出现心脏、大脑等器官的急性损伤[1]。高血压急症病因与内分泌紊乱等有关，临床主要症状是血压显著升高、器官急性损害、自主神经紊乱等。高血压急症以老年人居多，其发生率为70%，因此，对其进行有效的治疗，可以达到良好的疗效[2]。基于此，本研究以本院高血压急症患者为例，对硝酸甘油静脉滴注和卡托普利舌下含服治疗效果进行了分析，阐述如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年12月至2024年1月间80例高血压急症患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组、观察组，各40例。对照组中，男25例，女15例，年龄50～80岁，均值（65.12±2.38）岁；病程2～15个月，均值（8.45±1.25）个月。观察组中，男23例，女17例，年龄51～79岁，均值（65.10±2.41）岁；病程2～18个月，均值（8.51±1.28）个月。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

硝酸甘油静脉滴注：对照组患者使用5 mg硝酸甘油与5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，共250 mL，每日一次。

1.2.2观察组

硝酸甘油静脉滴注和卡托普利舌下含服治疗：患者先在舌下含服卡托普利，20分钟后，采用硝酸甘油进行静脉滴注，硝酸甘油静脉滴注的治疗方法与对照组相同。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗有效率：包括显效、有效与无效，总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.3.2血压指标：观察两组患者护理前后的血压指标，指标分别为收缩压与舒张压。

利用SPSS23.0软件进行处理，计数资料用%表示，用卡方检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，差异明显以P＜0.05表示。

2结果

2.1治疗效果

观察组患者治疗有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1对比治疗效果（n，%）

2.2血压指标

在护理前，两组患者的血压指标对比，无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组血压指标低于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2对比血压指标（）

3讨论

在颅脑病变、甲状腺疾病、应激因素等因素的影响下，导致继发性或原发性高血压患者血压急速上升，其舒张压（DBP）与收缩压（SBP）分别上升至120 mmHg与180mmHg以上，并引起机体多个器官的急性损害，被认为是高血压急症[3]。血压骤然上升会引起恶心犯呕、精神异常、头部疼痛等症状，如不能有效地进行降压治疗，就会危及患者的生命。高血压急症是临床上较为普遍的临床急危重症，对其进行有效的治疗，有助于保证患者的生命安全。目前，卡托普利舌下含服与静脉滴注硝酸甘油是目前最常见的两种给药方式，两者均有一定的疗效[4]。

硝酸甘油是一种常用的降压药，它可以使动脉血管与静脉血管扩张，减少心肌负荷，使血压下降。对高血压急症患者静脉滴注硝酸甘油，能迅速降压，减轻心脏负荷，提高心肌血液供应，较好地控制患者的血压，降低并发症的发生率。硝酸甘油具有快速、显著的疗效，特别适合那些迫切需要降低血压的患者。另外，卡托普利舌下含服也具有降血压的作用，通过阻断肾小球内的 RAS—血管紧张素-醛固酮，可以扩张血管，达到降压的作用。卡托普利舌下含服，可以降低心肌负荷，提高心功能，具有迅速降血的效果[5]。在实验中，对比两组的治疗效果与血压指标，观察组的评分更优，（P＜0.05）。说明高血压急症患者采取硝化甘油静脉滴注与卡托普利舌下含服，可以使血压得到有效的控制，降低心血管的并发症。在临床上，硝酸甘油属于血管扩张药物，它通过激活体内的内源性物质，从而起到松弛血管平滑肌，降低血压的作用；卡托普利可以提高病人体内的缓激肽与前列腺素水平，从而达到提高心脏功能、降血压的作用。二者联合使用可以达到较好的疗效，其作用快速而明显，可以减少病人的副作用。在临床上，医生应结合患者的具体状况及疾病轻重，选用适当的疗法，才能取得最好的疗效

[6]。

总之，高血压急症患者采取硝化甘油静脉滴注与卡托普利舌下含服，具有较好的疗效，可以使患者的病情得到有效的控制，缓解病情。

参考文献：

[1]肖俊艳.耳穴压豆联合耳尖放血治疗高血压急症临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(11):101-103.

[2]陈丽敏,陈新欢.聚焦解决模式下放松训练在肝癌TACE术后并发高血压急症患者中的应用[J].心血管病防治知识,2024,14(02):81-83.

[3]秦宁.个性化护理干预对糖尿病合并高血压急症患者血糖指标、血压和心理弹性的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(16):148-151.

[4]李喆,陈梦星,王杨,周玉超,娄丽璇,许书添,章海涛,李世军.肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测在高血压急症伴肾损伤患者中的应用价值[J].医学研究与战创伤救治,2023,36(08):815-821.

[5]陈丽花.高血压急症健康宣教中采取个体化延续护理的临床效果及对干预后血压水平的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(11):39-41.

[6]邓文森.高血压亚急症和急症患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C及内皮素-1水平变化及临床意义分析[J].中医临床研究,2023,15(04):135-139.