硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗湿疹的疗效及安全性观察

硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗湿疹的疗效及安全性观察

沈晓敏

桐乡市第三人民医院  314501

摘要：目的：观察硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗湿疹的疗效及安全性。方法：将94例湿疹患者随机均等分为对照组（予以曲安奈德霜治疗）与观察组（予以硝酸益康唑与曲安奈德霜联合治疗）。结果：观察组治疗的总有效率97.87%（46/47）高于对照组的80.85%（38/47），观察组不良反应的总发生率4.26%（2/47）低于对照组21.28%（10/47），组间差异显著（P＜0.05）。结论：硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗湿疹，不仅可以产生良好的治疗效果，而且治疗的安全性较高，值得推广。

关键词：硝酸益康唑；安全性；曲安奈德霜；湿疹；观察；疗效

Abstract: Objective: To observe the efficacy and safety of econazole nitrate and triamcinonide cream in the treatment of eczema. Methods: 94 patients with eczema were randomly pided into control group (treated with triamcinolone cream) and observation group (treated with econazole nitrate and triamcinolone cream). Results: The total effective rate in the observation group was 97.87% (46/47) higher than that in the control group (80.85% (38/47)), and the total incidence of adverse reactions in the observation group was 4.26% (2/47) lower than that in the control group (21.28% (10/47), with significant differences among groups (P < 0.05). Conclusion: Econazole nitrate and triamcinolone acid cream in the treatment of eczema can not only produce good therapeutic effect, but also have high safety.

Key words: Econazole nitrate; Security; Triamcinolone cream; Eczema; Observe; Curative effect

湿疹作为临床中常见的炎症性皮肤疾病，其临床的特点是分布对称性存在着多形性皮疹，倾向渗出，病程延绵不愈，并且病情会反复发作，趋向慢性化发展【1】。患者不自觉的出现剧烈瘙痒，对其日常生活及工作均会产生严重的影响。既往临床中主要是通过抗胺组、类固醇激素等药物治疗，但通过研究发现其治疗效果并不理想，因此，探寻出一种更为有效的治疗湿疹的方法是十分必要的举措【2】。基于此，本研究旨在观察湿疹患者应用硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗的效果，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

将94例湿疹患者随机均等分为两组，研究时间定于2023年2月至2024年2月。本次研究中接受的患者均满足急性、亚急性及慢性的湿疹的诊断标准，对分组后的治疗方案认可，并愿意签订知情同意书。排除在最近的一个月内使用过皮质类固醇或抗生素药物治疗的患者。其中对照组（男女各21与26例）：年龄20～74（45.31±3.82）岁。观察组（男女各25与22例）：年龄22～73（45.91±3.02）岁。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以曲安奈德霜治疗，用法：将1%曲安奈德霜于早晚各均匀的涂抹于患处，然后轻轻的揉搓1～2min。

观察组予以予以硝酸益康唑与曲安奈德霜联合治疗，其中的1%硝酸益康唑取适量，早晚各一次均匀的涂抹于患处，曲安奈德霜治疗方法与对照组相同。3周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程后评估效果。

1.3观察指标

（1）疗效判定标准：经治疗，瘙痒、红肿等皮肤症状全部消失，则记为显效；皮肤所展现出来的症状有所改善，则记为有效；皮肤症状较治疗前无任何的变化，甚至更为严重，则记为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）记录并比较用药期间患者的不良反应，包括灼烧感、刺痛感、皮肤萎缩。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应对比

两组不良反应总发生率比较，观察组更低（P＜0.05）。见表2：

表2 不良反应对比[n（%）]

3.讨论

湿疹的发病原因可能是内因，也可能是外因，其中的内因主要为机体免疫、遗传、精神疾病等因素，外因主要为动物毒素、化学制剂等因素，这些因素的相互作用导致皮肤的结构发生了变化【3】。湿疹极易使人体出现剧烈的瘙痒，且大部分的患者因无法忍住抓挠，继而出现皮肤红肿、干燥、脱皮、红斑等症状，由于病情易反复发作，因而患者容易因疾病而造成精神萎靡、心里烦躁等现象，导致其生活质量严重下降。近年来，随着湿疹的发病率不断上升，临床中加大了对湿疹的研究力度，发现该病的发生与金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、糠秕马拉色菌等有着密切的联系，因此，认为对于湿疹的治疗应以抗真菌、抗细菌、止痒、抗炎等为主【4】。

硝酸益康唑属于咪唑衍生物，是一种复合制剂，具有广谱的抗菌作用，能够对皮肤的癣菌、霉菌及酵母菌等产生消杀的作用，且其抗真菌的效果远高于克霉唑，最重要的是其消杀金黄色葡萄球菌的能力与新霉素相似，除此之外，硝酸益康唑具有较强的渗透性，将其均匀的涂抹在皮肤的表层，可以利用较强的渗透性，消杀隐藏在皮肤内部的菌类【5】。曲安奈德霜属于一类中效的糖皮质激素类的药物，具有较强的抗过敏及抗炎的效果，而两种药物对比， 硝酸益康唑的优势更为明显，同时该药具有养阴生肌的效果，将其涂抹于患处能够促进患处的纤维组织与上皮组织再生，通过降低皮肤的温度而减轻患者的灼烧感，继而利于患处的皮肤快速的恢复【6】。

本研究结果显示，观察组治疗的总有效率97.87%（46/47）高于对照组的80.85%（38/47），观察组不良反应的总发生率4.26%（2/47）低于对照组21.28%（10/47），组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗湿疹，不仅可以产生良好的治疗效果，而且治疗的安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]肖潇. 硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床观察[J]. 北方药学,2020,17(07):95-96.

[2]肖梦杰,肖学成,薛大权,崔开宇,涂皓,吴莹,朱雅莲. 醋酸曲安奈德益康唑乳膏中硝酸益康唑有关物质的测定[J]. 中国当代医药,2017,24(06):11-14+18.

[3]李沫,孔庆滨. 硝酸益康唑曲安奈德霜治疗湿疹临床观察[J]. 中国继续医学教育,2016,8(04):173-174.

[4]陈洪. 硝酸益康唑联合应用曲安奈德霜治疗湿疹的临床效果观察[J]. 大家健康(学术版),2013,7(10):18.

[5]黄悦祥，等.1%硝酸益康唑+0.1%曲安奈德霜治疗糠秕孢子菌性毛囊炎506例疗效分析[J].临床皮肤科杂志，2013，33（03）：634-635.

[6]赵广琼，等.硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗皮炎湿疹150例[J].临床皮肤科杂志，2012，31（02）：63-65.