聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比

聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比

刘大刚

虎林市妇幼保健计划生育服务中心  158499

摘要：目的：聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比。方法：选择聚桂醇泡沫硬化术治疗的患者50例为观察组，选择大隐静脉高位结扎术治疗的患者50例为对照组。结果：观察组治疗效果优于对照组，P＜0.05。结论：下肢静脉曲张用聚桂醇泡沫硬化术治疗的效果优于大隐静脉高位结扎术。

关键词：下肢静脉曲张；聚桂醇泡沫硬化术；大隐静脉高位结扎术

Abstract: Objective: To compare the effect of foam sclerotherapy with macrocinnamic alcohol and high ligation of great saphenous vein in the treatment of varicose veins of lower limbs. Methods: 50 patients treated with foam sclerotherapy were selected as observation group and 50 patients treated with high ligation of great saphenous vein were selected as control group. Results: The treatment effect of observation group was better than that of control group (P < 0.05). Conclusion: The effect of foam sclerotherapy with lauromacrol on varicose veins of lower extremity is better than that of high ligation of great saphenous vein.

Key words: lower limb varicose veins; Lauryl alcohol foam hardening; High ligation of great saphenous vein

下肢静脉曲张是一种表浅静脉功能障碍造成的疾病，有大多数患者并无明显的症状和不适感，有的患者因病产生沉重肿胀感，逐渐有色素沉着和皮下脂质硬化的情况，也会有溃疡形成，未及时治疗的患者常有病情持续加重的问题，从而引起血栓性浅静脉炎的风险大，尤其破裂出血会有休克发生，也会引起组织坏死【1-2】。临床上可用于上述疾病治疗的术式较多，但每种方法均有优缺点，本研究对100例下肢静脉曲张患者临床资料进行分析，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象入院就诊时间为2023年1月-2024年3月，选择聚桂醇泡沫硬化术治疗的患者50例为观察组，选择大隐静脉高位结扎术治疗的患者50例为对照组。纳入标准：（1）患者自觉有症状或观察到静脉曲张，主动入院寻求临床诊疗。（2）患者入院时精神状态良好。（3）在本院完成临床检查与治疗。排除标准：（1）个人资料与检查报告有缺项。（2）未完成治疗而中途退出。（3）临床工作配合度低。对照组男性27例，女性23例；年龄32-65岁，平均（45.18±8.03）岁。观察组男性28例，女性22例；年龄30-65岁，平均（45.23±8.12）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

大隐静脉高位结扎术：按常规方法为患者展开手术操作。聚桂醇泡沫硬化术：硬化剂以浓度为1%聚桂醇和空气制成，比例为1:4，指导患者站立，以彩色多普勒超声观察静脉等情况，确定好具体情况后保持仰卧，对股隐静脉连接位置施以加压包扎，穿刺靶血管成功后，将硬化剂缓慢注射，再次过程中以超声进行观察，评估患者皮肤颜色变化，监测硬化程度，硬化剂注射完后，让患者保持快速走步，时间为30min左右，防止患者出现深静脉血栓，单次剂量为10ml，注射总量不超过15ml，评估患者的患肢静脉无法压缩即可。

1.3观察指标

   观察患者临床治疗情况。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验资料，对应检验、卡方检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1围手术期指标

观察组术中出血量、术后2h疼痛评分等围手术期指标优于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  围手术期指标  （）

注：疼痛用视觉模拟评分法评价。

2.2并发症

观察组并发症少于对照组，P＜0.05。见表2：

表2  并发症  （n，%）

3、讨论

本研究聚桂醇泡沫硬化术治疗的效果显著，下肢静脉曲张患者的病情改善程度优于大隐静脉高位结扎术，患者围手术期指标相对较高，术后并未发生严重的并发症【3】。观察组用硬化疗法的安全性相对较高，主要将准备好的硬化剂给患者曲张静脉中注射，这时静脉管腔会有炎性反应，可使静脉受到持续不断的压迫，促使静脉管腔快速萎缩，肉芽组织科加速纤维化，从而在静脉管腔中生长，逐渐长成纤维索条，有效治疗静脉曲张【4】。

本研究采用的硬化剂属于新型硬化剂，相比于早期传统的硬化剂而言，这种硬化剂使泡沫硬化疗法的适应证有效拓宽，且经治疗后患者不会产生较为严重的并发症，尤其疾病复发率相对降低。本研究采用的硬化剂能使静脉曲张的管腔形成炎性闭塞，注射硬化剂后能促使血液被快速冲开，血药浓度可得到显著增强，加上治疗无需给患者大量使用，且硬化剂不会在患者血管中快速流失，可以长时间保持稳定的血药浓度，促使静脉曲张有效恢复【5-6】。将备好的硬化剂为患者注入后，患者曲张静脉可随之出现不同程度硬化，起到促曲张消失的作用，这种方法不仅对患者的创伤小，患者不会有大量出血情况，各项治疗操作对患者机体的侵入性较轻，能快速止血。由于本研究观察组治疗手段的创伤小，所以临床使用安全性高，通过简单的操作便可对患者病情起到很好的疗效。

参考文献：

[1]王宏业，杨义，杨秀峰.大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡[J].中国基层医药，2012，19（3）：349-350.

[2]冉峰，刘长建，刘晨，等.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效[J].江苏医药，2012，38（7）：849-850.

[3]陈娟，杨运红，范兵，等.聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比[J].中国医药导报，2015，12（3）：77-80.

[4]王冠武,曹广信,刘洪涛,等. 泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗D-二聚体升高静脉曲张患者的疗效[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2021,20(12):915-918.

[5]丁平,骆军. 大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(30):51.

[6]饶德新,周慧灵,潘丽红,等. 大隐静脉高位结扎联合硬化剂治疗大隐静脉曲张效果观察[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(17):89-90.