景德镇市第三人民医院 内分泌科 江西景德镇 333000
【摘要】目的:研究分析多学科联合延续性护理管理应用于糖尿病患者中的价值。方法:选择我院2021年4月至2023年10月期间收治的60例糖尿病患者,随机数字表法分为研究组、对照在,各30例。对照组实施常规护理,研究组实施多学科联合延续性护理管理,持续6个月,就两组患者疾病负担、护理满意度等进行评定对比。结果:护理后研究组患者SPB量表评分低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科联合延续性护理管理应用于糖尿病患者中可以有效降低患者疾病负担,提升护理满意度。
【关键词】多学科护理;延续性护理;糖尿病;疾病负担;护理满意度
受环境改变、老龄化等因素的影响,以糖尿病为主的各类慢性病变的发病率呈现一定升高趋势,这类患者具有病情缓慢发展、难以治愈等特点[1],是降低患者生活质量的主要原因。临床研究发现,本病患者疾病控制受多种因素的影响,治疗方式、个体行为、生活环境等均会对疾病的控制效果产生直接影响[2]。传统护理围绕疾病治疗开展,对其他影响因素的重视度较低,伴随护理学的不断发展与完善,我国各级医疗机构的护理服务逐步向人性化、全面化方向发展[3]。我院近年来对部分糖尿病患者开展了多学科联合延续性护理管理,获得了较为满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料:选择我院2021年4月至2023年10月期间收治的60例糖尿病患者,男38例,女22例,年龄56~82(70.23±6.52)岁,随机数字表法分为研究组、对照在,各30例。组间资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2、方法
1.2.1、对照组:实施常规护理,依据用药医嘱开展用药指导,交代患者日常饮食注意事项,提醒患者定期入院复诊。
1.2.2、研究组:实施多学科联合延续性护理管理,具体如下:
(1)多学科团队组建:由内分泌科护士长任组长,纳入科室6名护士为组员,1名内分泌科医师、1名营养师、1名心理师提供专业指导,上述人员构建多学科团队。
(2)饮食管理:评估患者各项实验室检查指标、病变情况等,结合诊疗方案,在营养师指导下制定饮食方案。饮食的基本原则是三餐规律、清淡低脂、少盐低糖,严格控制每餐的热量,合理搭配各项营养物质。结合患者口味与配合度,制定饮食方案,在家属督促下落实。存在饮食误区的情况,需要结合具体问题开展健康指导,规范患者饮食行为。
(3)用药管理:内分泌科医师对患者进行综合评估,对用药方案进行动态化调整,护理人员遵医嘱开展用药介绍,同时发放用药宣传册,嘱患者严格遵医嘱用药。患者离院后通过电话、网络或上门随访的方式,了解患者居家用药情况,并提供专业指导。
(4)心理支持:联合心理师进行患者患者情绪状况的评估,结合患者心理状况开展言语疏导、鼓励等干预,改善患者负面情绪。患者离院后,与患者定期线上或线下交流中,主动关心患者居家生活情况,提供恰当的建议,让患者感受到护理人员的关心与支持。
1.3、观察指标
1.3.1、疾病负担评价:护理服务前后采用自我感受负担量表(SPB)进行每位患者疾病负担的评价,包括经济、身体及情感负担,共10个条目,总分0~50分,评分越高则自我感受负担越重,其中≥34分为疾病感受负担重,≤25分为低。
1.3.2、护理满意度调查:护理后采用科室护理满意度调查表就每位患者对护理工作的满意度进行评价,分为非常满意、满意与不满意三个维度。
1.4、统计学方法:采用SPSS23.0统计学软件处理,计量资料用()表示,比较采用t检验,计数资料用百分比表示,比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理前后疾病负担对比:见表1。
表1 两组患者护理前后疾病负担对比()
组别 | 护理前 | 护理后 | t | P |
研究组/30 | 30.24±5.41 | 22.19±3.84 | 6.646 | <0.001 |
对照组/30 | 29.65±5.23 | 25.96±2.39 | 3.515 | 0.001 |
t | 0.429 | 4.565 | ||
P | 0.669 | <0.001 |
2.2、两组患者护理满意度对比:见表2。
表2 两组患者护理满意度对比(例 %)
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
研究组/30 | 20(66.67) | 10(33.33) | 0(0.00) | 30(100.00) |
对照组/30 | 11(36.67) | 14(46.67) | 5(16.67) | 25(83.33) |
2 | 5.455 | |||
P | 0.020 |
3 讨论
糖尿病是最为常见的慢性病之一,本病患者需要终身接受规律、规范治疗,绝大部分时候脱离院内专业诊疗环境,于家庭或社区中生活,因而疾病控制效果很大程度上受到患者健康行为方式的影响[4]。本研究中,对部分糖尿病患者开展了多学科联合延续性护理管理,其中多学科即内分泌、心理科、营养科等联合,由多学科医师为患者提供不同专业的建议,从用药、饮食、心理等方面给予多元化干预
[5],有利于规范患者离院后的用药、饮食行为,同时改善患者不良情绪。在相关护理工作中,护理人员通过多途径与患者取得联系,为其提供用药指导、健康咨询、心理支持等护理服务,可以让患者在居家生活中获得专业支持,从而进一步规范健康行为习惯,保障病情控制效果。本研究显示,护理后研究组患者SPB量表评分低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多学科联合延续性护理管理的应用效果满意。有研究发现,多学科延续性护理可以有效改善糖尿病患者睡眠质量,提升血糖控制效果[6]。本研究尚未对多学科联合延续性护理管理对糖尿病患者血糖水平、生活质量等方面的影响进行探索,需要在未来护理工作中深入研究。
综上所述,多学科联合延续性护理管理应用于糖尿病患者中,在降低患者疾病负担、提升护理满意度方面的价值突出,值得开展。
参考文献
[1]杨亚杰,白静,刘娜,等.多学科协作护理模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果及对自我护理能力的影响[J].医学信息,2024,37(09):157-160.
[2]任晶晶.基于微信平台的延续性护理措施对糖尿病合并脑卒中患者出院后自我效能的影响[J].中国药物经济学,2024,19(04):119-121+125.
[3]肖晓玲.多学科协作量化管理一体化护理对糖尿病并冠心病患者血糖值及生活质量的影响[J].中华养生保健,2023,41(20):123-126.
[4]赵云兰.多学科协作护理管理措施对糖尿病合并高血压患者血糖指标及血压的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(18):147-149+153.
[5]冯晓琴,卞丽虹,翁美文妹.多学科协作延续性护理对糖尿病视网膜病变合并高血压患者的效果分析[J].心血管病防治知识,2023,13(26):39-41+44.
[6]黄丽丽,赖伟珍,付金花.多学科一体化延续护理模式在改善老年糖尿病失眠患者睡眠质量中的应用[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1251-1254.