研究在糖尿病患者中强化合理用药指导工作的价值

研究在糖尿病患者中强化合理用药指导工作的价值

齐婷  郭佩钦

湖南省中西医结合医院  湖南长沙  410006

摘要：目的 探讨研究在糖尿病患者中强化合理用药指导工作的价值 。方法选择2023年5月至2024年5月68例患者，经随机数字表法，分为观察组及对照组，均n=34例。对照组开展常规护理，观察组开展合理用药指导。比较两组患者用药依从性、血糖水平、自护能力。结果观察组用药次数等方面的依从程度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组2hPG、FPG、HbAlc指标低于对照组（P<0.05）。观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P<0.05）。结论合理用药指导可以帮助患者更加科学的服用降糖药物，改善血糖水平，提高自我护理的能力，值得推广应用。

关键词：糖尿病；合理用药；用药依从性；血糖水平；自护能力

糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，主要特征是血糖水平长期升高，若未得到有效控制，可导致多种严重并发症[1]。由于糖尿病病程长、管理复杂，患者需要长期依赖药物护理。常规护理虽然在血糖监测、饮食控制和生活方式干预等方面具有重要作用，但在药物使用的合理性和个体化调整上存在不足[2]。合理用药指导则是通过对患者进行个性化的药物教育和管理，提高药物疗效，减少不良反应和并发症的发生，从而全面提升患者的护理效果。对此，本文开展详细研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年5月至2024年5月68例患者，经随机数字表法，分为观察组及对照组，均n=34例。对照组男、女分别17例，17例；年龄（60-80）岁，平均（63.13±2.21）岁；病史（1-3）年，平均（1.70±0.23）年。观察组男、女分别16例，18例；年龄（60-78）岁，平均（63.31±2.08）岁；病史（1-3）年，平均（1.73±0.27）年。资料可比（P>0.05），研究经过医学伦理学审查。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者知情研究；（2）处于60-80周岁；（3）研究前未使用降糖药物。排除标准：（1）无法沟通者；（2）存在其他重大疾病；（3）继发性糖尿病。

1.3研究方法

对照组开展常规护理，提供常规检查、定期的血糖监测、饮食控制和生活方式干预等。

观察组开展合理用药指导，包括1.定期药物教育讲座。护理人员每周安排一次为时一小时的药物教育讲座，向糖尿病患者详细讲解各种药物的作用机制、服药时间、可能的副作用以及注意事项，增强患者对药物的了解。2.个性化药物管理计划。每月进行一次30分钟的一对一药物管理咨询，护理人员根据患者的具体病情、生活习惯和药物反应，制定个性化的药物管理计划。包括详细的用药时间表、剂量调整建议和可能的药物替代方案。同时，护理人员教导患者如何正确使用血糖仪器，并记录每日血糖水平，以便及时调整药物方案。3.定期随访和监测。护理人员每两周进行一次电话随访，每次约15分钟，了解患者的用药情况和血糖控制情况。4.自我管理能力培训。每月组织一次为期两小时的自我管理能力培训班，包括如何正确使用注射器、如何识别低血糖和高血糖症状、饮食搭配和运动计划等。

1.4 观察指标

（1）用药依从性。给予自制用药依从性量表评估，5个维度，均0-100分，分数高依从性高。（2）血糖水平。取5ml静脉血，离血清分离后，采取血糖测量空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C）。（3）自护能力。给予自我护理能力量表（ESCA）[3]评估，4部分，分别为24分、32分、68分、48分，分数与其为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1用药依从性比较

观察组用药时间等依从性评分均高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 用药依从性比较（）

2.2血糖水平比较

观察组2hPG、FPG、HbAlc指标低于对照组（P<0.05）。见表2.

表2 血糖水平比较（）

2.3自护能力比较

观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P<0.05）。见表3.

表3自护能力比较（分，）

3.讨论

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍而导致的代谢性疾病，长期高血糖会对患者的心血管系统、神经系统、眼睛和肾脏等多个器官造成损害，导致糖尿病并发症的发生[4]。常规护理在糖尿病管理中虽有其作用，但往往缺乏个性化指导，未能根据患者的具体情况调整护理方案，导致部分患者无法达到理想的血糖控制效果[5]。合理用药指导通过对患者的全面评估，结合其病情特点、生活方式和药物反应，为其制定个性化的用药方案，确保患者的血糖水平得到更精确的控制[6]。同时，通过系统的健康教育，提高患者对糖尿病管理的认知水平和自我管理能力，使其在日常生活中能够科学地进行血糖监测、饮食调节和运动安排，及时发现并纠正患者在用药及生活方式管理中的问题。

本研究中，观察组用药依从性评分更高。说明合理用药指导通过定期药物教育讲座和个性化药物管理计划，增强了患者对药物的理解和信心，减少了用药错误和遗漏情况。因此，提高了患者的用药依从性。本研究中，观察组2hPG、FPG、HbAlc指标更低，说明合理用药指导通过个性化药物管理计划和定期随访监测，确保患者的用药方案更加精准，并及时调整药物剂量以应对血糖波动。本研究中，观察组ESCA 4项评分更高，说明合理用药指导通过每月自我管理能力培训班和发放教育资料，使患者在实际操作中掌握了更多的自我管理技能。

综上所述，合理用药指导通过提高用药依从性、优化血糖控制和增强自护能力，显著改善了糖尿病患者的护理效果和生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]江慧.糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导分析[J].中国实用医药,2023,18(22):141-144.

[2]郑益清.临床合理用药指导对2型糖尿病患者依从性的作用研究[J].糖尿病新世界,2023,26(15):74-78.

[3]王振苗,孙伯玉,胡洋洋.远程临床药学服务网络平台对老年2型糖尿病患者用药情况的影响[J].国际老年医学杂志,2023,44(03):280-283.

[4]刘丽丽.临床药物指导糖尿病患者血糖与用药依从性的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(07):52-55.

[5]刘巧珍,姬利红.区域临床药师协同社区对2型糖尿病慢性病管理的效果[J].西北药学杂志,2023,38(01):205-209.

[6]侯琼霞,黄丽丽,黄延波.门诊2型糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导分析[J].糖尿病新世界,2023,26(01):57-61.