胎心监护仪监测+全程助产护理对产妇分娩中不良结局的改善探讨

胎心监护仪监测+全程助产护理对产妇分娩中不良结局的改善探讨

何远程  郑秀莲

安溪妇幼保健院 福建泉州 362400

【摘要】：目的：探讨胎心监护仪监测+全程助产护理对产妇分娩中不良结局的改善。方法：选取2022年6月-2023年6月本院的80例产妇作为研究对象，随机抽取40例产妇，设为对照组；另40例产妇，设为观察组。分别观察两组分娩情况。结果：观察组不良分娩结局的发生情况优于对照组（P＜0.05）。结论：采用胎心监护与全过程护理相结合的方法，能有效地促进产程的顺利进行，减少产妇的生产风险。

【关键词】：胎心监护仪监测；全程助产护理；产妇分娩；

分娩是女人的一种正常的生理过程，但是在分娩期受到各种不利因素的影响，会使胎儿出现宫内窘迫等情况[1]，导致胎儿出现缺氧，严重的还会伴随着胎心的异常，如果没有得到及时的检测和处理，将会对胎儿的健康产生很大的影响。同时，产妇还会受到宫缩痛等因素的影响，加重了心理压力，导致生产品质下降，剖宫产率提高[2]。相关研究表明，使用胎心监护仪可以有效地监控胎儿的宫内状况，如头盆不称、羊水异常、脐带绕颈等异常，以便有针对性地采取措施，提高母婴预后[3]。同时，针对产妇分娩期的生理和心理压力，临床上可以通过助产士的全程陪同，在产妇分娩的整个过程中进行主动介入，以提高产妇的预后。因此，本文就胎心监护与全程助产的临床疗效进行了分析，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院产妇80例，将患者随机分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组：年龄22-36（28.32±2.14）岁。对照组：年龄22-35（28.01±2.52）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①在分娩结束后，接生员会对产妇进行日常的健康教育和心理辅导，以减轻产妇的焦虑；注意观察产程变化，及时配合医生采取相应措施。

1.2.2观察组

观察组采取胎心监护仪监测联合全程助产护理，主要体现在以下几个方面：

①情感支持：在宫缩的这段时间里，要注意多休息，多吃一些容易消化的高能量食物，以增加身体的活力。

③拉玛泽呼吸指导：在子宫颈张开1-3 cm的时候，让孕妇用鼻子吸气，持续3秒后，再通过口慢慢的呼气，然后肩膀、腹部等多个部位依次放松；在宫口扩张到4-7 cm的时候，嘱孕妇由浅及缓的加速呼吸，若子宫收缩变弱，则减慢呼吸；在子宫颈扩张到8-10 cm的时候，要让孕妇口腔微微张开，慢慢的呼吸，等子宫颈完全张开的时候，再猛吸一口气，再屏住，使腹部的压力增大。

④分娩球运用：让孕妇端坐在“产球”上，用两只手抓紧墙把，同时左右、前后转动骨盆，使身体保持平衡；让孕妇屈膝坐在垫子上，由助产人员帮助婴儿手、胸、头慢慢靠在婴儿球上，摇晃身体；接生员将产球置于产房内，孕妇的上身紧贴产球，同时左右摆动骨盆，前后摆动。

⑤胎心监护仪：采用北京亚安利达胎心监护装置进行胎心监护，术前嘱孕妇清空膀胱，仰卧位，将探头置于胎心最强烈的位置，并记录胎心率，宫缩传感器放置于宫底中间处，详细记录宫缩情况；注意观察仪器的敏感性，对宫缩基线进行适当的调节，将送纸速率设定在2.5厘米/分钟。

1.3观察指标

①对于两组产妇不良分娩结局的发生情况进行观察和比较。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组不良分娩结局的发生情况比较

观察组的不良分娩结局的发生情况优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组不良分娩结局的发生情况[n(%)]

3.讨论

产妇在临盆的过程中，由于担心难产、出血等原因，会有一定的心理变化，从而对自然分娩产生一定的影响[4]。分娩时的强烈疼痛会引起孕妇的身体机能异常，表现为呼吸急促、心率加快，从而影响到肺部的气体交换，从而引起子宫缺氧，从而引起胎儿的窘迫[5]。有些孕妇由于承受不了巨大的痛苦，选择了剖腹产，导致了剖腹产的发生率逐年升高。

羊水的性质和胎心的改变是判定胎儿是否存在宫内窘迫的重要指标，在产科临床工作中应用胎心监测仪可以快速、持续、准确地反映和分析胎心监护的结果，方便医务人员观察，提高了分析结果的准确性。对产妇实施全程助产护理，整个过程中，产妇从产前到产后都得到了全面的支持和照顾。为产妇提供情感支持、信息传递及专业辅导，协助产妇顺利渡过生产所面临的身心问题。既能增加母亲的自信与安全，又能减少她们的焦虑与痛苦，使她们能更好地适应生产。本次研究表明：观察组的不良分娩结局的发生情况优于对照组，P＜0.05。有助于提高产妇的生产效率。使用时使用胎心监护仪进行监测，并进行全面的全程助产护理，主要是帮助产妇树立信心，做好产妇的健康教育，引导产妇在各个产程中调整自己的状态，以保证产妇顺利生产。

综上所述，采用胎心监护与全过程护理相结合的方法，能有效地促进产程的顺利进行，减少产妇的生产风险。

参考文献

[1]万利明,吉敏,田金风.胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(10):133-135.

[2]童榴梅.优质护理联合胎心监护仪监护在分娩产妇中的效果观察及剖宫产意愿率影响分析[J].中国医药指南, 2022, 20(12):4.

[3]颜宏艳.胎心监护仪联合优质护理应用于分娩产妇的效果及对妊娠结局的影响[J].中国冶金工业医学杂志, 2023, 40(2):F0002-F0002.

[4]程会娟,孙滢滢,孙金燕,等.胎心监护仪+产前干预对孕产妇分娩与妊娠结局的影响[J].现代科学仪器, 2022, 39(5):140-144.

[5]彭磊,洪小春.胎心监护仪辅以分娩对产妇分娩结局的影响[J].中国医疗器械信息, 2022, 28(12):3.