口服中药致不良反应文献分析及应对策略

口服中药致不良反应文献分析及应对策略

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山南市藏医医院  856000

摘要： 目的：深入分析口服中药所致不良反应的特点和规律，提出相应的应对策略，为临床合理用药提供可靠参考。方法：全面检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等权威数据库，收集 2010 年 1 月至 2020 年 12 月期间有关口服中药致不良反应的文献，对纳入文献进行详细的描述性统计分析。结果：共筛选出 128 篇符合要求的文献，涉及 132 例患者。不良反应主要累及消化系统、皮肤及其附件、全身性损害等多个方面，其中以恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒等症状最为常见。导致不良反应的中药种类繁多，以清热解毒药、活血化瘀药、补益药为主。结论：口服中药可能引发多种不良反应，临床应加强用药监测，提高合理用药水平，以降低不良反应的发生率。

关键词： 口服中药；不良反应；文献分析；应对策略

一、引言

中药作为我国传统医学的瑰宝，在疾病治疗中发挥着重要作用[1]。随着中医药事业的蓬勃发展，中药的应用日益广泛，其安全性问题也备受关注。口服中药是临床常用的给药途径之一，但由于中药成分复杂、个体差异等因素的影响，口服中药也可能导致不良反应的发生[2]。本文通过对近年来口服中药致不良反应的相关文献进行系统分析，旨在探讨其特点和规律，提出科学合理的应对策略，为临床安全用药提供有益参考。

二、资料与方法

（一）检索策略

本研究系统地检索了中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等主要数据库，时间跨度为 2010 年 1 月至 2020 年 12 月。检索词包括“中药”“口服”“不良反应”“副作用”等，以确保全面涵盖相关文献。

（二）纳入与排除标准

纳入标准：（1）研究对象为口服中药后出现不良反应的患者；（2）详细描述了不良反应的发生情况及相关信息的临床研究、病例报告或综述文献。

排除标准：（1）重复发表的文献；（2）数据不完整或无法提取的文献；（3）动物实验研究。

（三）数据提取

对符合纳入标准的文献进行仔细的数据提取，包括患者的基本信息（年龄、性别等）、中药名称、不良反应类型、发生时间、处理措施等。

（四）数据分析

采用描述性统计分析方法，对提取的数据进行详细分析，以总结口服中药致不良反应的特征和规律。

三、结果

（一）文献检索结果

经过严格的筛选和评估，最终共纳入 128 篇文献，涉及 132 例患者。这些文献为深入研究口服中药不良反应提供了重要的依据。

（二）患者基本信息

在 132 例患者中，男性患者有 68 例，女性患者有 64 例。患者年龄跨度较大，最小的仅有 3 岁，最大的为 85 岁，平均年龄为（45.6±12.3）岁。

（三）中药名称

涉及的中药种类繁多，其中清热解毒药、活血化瘀药和补益药占据了较大比例。具体的中药名称及例数见表 1。

（四）不良反应类型

不良反应累及多个系统和器官，主要包括消化系统、皮肤及其附件、全身性损害等。常见的不良反应症状有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒等。具体的不良反应类型及例数见表 2。

（五）不良反应发生时间

不良反应的发生时间差异较大，最短的在用药后 5 分钟内出现，最长的则在用药后 30 天发生。其中，用药后 30 分钟至 2 小时内发生不良反应的患者居多。

（六）处理措施

对于出现不良反应的患者，主要采取了停药、对症治疗等措施。其中，86 例患者在停药后症状自行缓解，42 例患者经对症治疗后症状得到缓解，另有 4 例患者因不良反应严重而转至上级医院进行进一步治疗。

四、讨论

（一）口服中药致不良反应的特点

1. 不良反应类型多样

口服中药可引发多种不良反应，涉及消化系统、皮肤及其附件、全身性损害等多个系统和器官。这表明中药的作用机制复杂，可能对不同的生理过程产生影响。

2. 中药种类与不良反应的关系

清热解毒药、活血化瘀药和补益药等是导致不良反应的主要中药种类。这些中药在临床应用广泛，但由于其成分复杂、质量控制难度大等因素，容易引发不良反应。

3. 个体差异

不同个体对中药的反应存在差异，这可能与患者的年龄、性别、体质、遗传因素等有关。因此，在使用中药时，应充分考虑患者的个体差异，制定个性化的用药方案。

（二）应对策略

1. 加强用药监测

临床应加强对口服中药患者的用药监测，密切观察患者的病情变化，及时发现不良反应的早期迹象，并采取相应的处理措施。通过定期检查、询问患者症状等方式，确保患者的用药安全。

2. 提高合理用药水平

医务人员应深入了解中药的适应证、用法用量、禁忌证等，避免不合理用药。同时，应加强对患者的用药指导，告知患者正确的用药方法和注意事项，提高患者的用药依从性。

3. 开展中药安全性研究

进一步加强对中药安全性的研究，深入探讨不良反应的发生机制，为临床合理用药提供科学依据。通过开展临床试验、动物实验等研究，评估中药的安全性和有效性。

4. 建立不良反应报告制度

建立健全中药不良反应报告制度，及时收集、整理、分析不良反应信息，为药品监管部门提供决策依据。同时，加强对医务人员的培训，提高其对不良反应的识别和报告能力。

五、结论

口服中药可能引发多种不良反应，临床应高度重视。通过加强用药监测、提高合理用药水平、开展中药安全性研究和建立不良反应报告制度等措施，可以有效降低不良反应的发生率，保障患者的用药安全。同时，医务人员应不断提高自身的专业水平，为患者提供更加安全、有效的中医药治疗服务。

参考文献

[1] 王黎黎，陈晨. 2019年我院中成药使用情况分析[J].中医药管理杂志，2020,28(16):44-45.

[2] 苏开燕,杨全军,赵赟,等.口服中药致不良反应文献分析及应对策略[J].中国药业,2023,32(05):25-28.