猩红热患儿的护理对策及安全管理措施研究

猩红热患儿的护理对策及安全管理措施研究

米叶沙尔·木合塔尔

新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐830000

【摘要】目的：探讨对猩红热患儿采取综合护理的临床效果。方法：选取2023年2月到2024年2月我院收治的60例猩红热患儿，将其分成2组（随机数字表），对照组（n=30，常规护理）与研究组（n=30，综合护理），对比临床症状缓解时间及并发症发生率。结果：研究组发热、咽痛、皮疹、住院时间较对照组高，P＜0.05。研究组并发症发生率较对照组低，P＜0.05。结论：对猩红热患儿实施综合护理可降低并发症发生率，促进病情好转，提高治疗安全性。

关键词：猩红热；综合护理；并发症；安全性

猩红热是临床发病率较高的疾病，该疾病以发热、咽峡炎、全身弥漫猩红色皮疹为主要临床症状，发病部位多在口腔、鼻、咽喉部位，经空气飞沫传播，严重影响患儿的身心状态[1]。临床主要采取抗菌药物缓解病症，然而患儿属于特殊群体，治疗与护理过程中有较高的风险，给治疗增加了一定的难度，因此，加强患儿的护理管理极为重要。综合护理能够通过多学科的合作与协调为患儿提供连续性、全面性的护理服务，加强与患儿和家属的沟通，满足患儿的护理需求[2]。本次研究主要分析综合护理对猩红热患儿的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月到2024年2月我院收治的60例猩红热患儿，将其分成2组（随机数字表），对照组（n=30，男16例，女14例），年龄4.66±0.54岁（1-8岁）；研究组（n=30，男15例，女15例），年龄4.86±0.51岁（2-9岁），一般资料P＞0.05。免疫荧光法检验确诊猩红热，不同程度发热、皮疹症状，无凝血异常，患儿家属知情同意。

1.2方法

对照组：该组给予常规护理，密切观察患儿病情变化，做好皮肤与口腔护理，遵医嘱用药，有异常及时告知医生。

研究组：该组给予综合护理。

（1）健康教育：患儿年龄较小，可对家属讲解猩红热的相关知识，让其了解治疗过程以及注意事项，对于年龄稍大的患儿可借助卡通图册或动画片的方式让其了解自身的疾病，提高患儿的依从性。若患儿因疾病、静脉穿刺或食欲减退等因素发生哭闹或不配合治疗需要耐心安抚，可陪患儿玩游戏或讲故事转移注意力。

（2）体温护理：密切监测患儿体温变化，若患儿体温低于40℃先采取物理降温，用温水擦拭患儿皮肤，或在患儿腋窝、头部放置冰袋，每次30min，观察30min，若体温仍未好转则再次冷敷，观察患儿皮肤颜色避免冻伤，必要时遵医嘱口服美林降温，为其做好保暖措施。

（3）皮肤护理：帮助患儿修剪指甲，避免患儿因皮肤瘙痒而随意抓挠引起皮肤破损或感染。用温水为患儿擦拭皮肤，保持皮肤清洁和干燥，注意不可使用肥皂水或乙醇擦拭。若患儿皮肤瘙痒强烈可遵医嘱在瘙痒部位涂抹炉甘石洗剂。叮嘱患儿家属穿宽松、柔软的棉质布料衣物，换洗的衣服用盐水浸泡30min再暴晒3h。若存在皮疹消退后的脱屑切忌强行撕脱。

（4）口腔护理：指导患儿家属每日做好患儿的口腔清洁工作，进食后及时漱口，每天4次温氯化钠溶液或朵贝氏液清洗口腔，较小的患儿可用棉球蘸取擦拭口腔。

（5）用药护理：监督患儿遵医嘱用药，控制好输液速度，可采取静脉留置针以减少穿刺的次数，输液期间加强巡视，观察输液期间是否有不良反应并及时处理。

1.3观察指标

（1）对比临床症状缓解时间，包括发热、咽痛、皮疹、住院时间。

（2）对比并发症发生率，包括中耳炎、鼻窦炎、肺炎、中毒性心肌炎。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0计算，计量资料的表达使用（）、数据检验使用t，计数资料的表达使用（%）、数据检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比临床症状缓解时间

研究组发热、咽痛、皮疹、住院时间较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比临床症状缓解时间（，d）

2.2对比并发症发生率

研究组并发症发生率较对照组低，P＜0.05，见表2。

表2对比并发症发生率[n（%）]

3 讨论

猩红热是因A群溶血性链球菌感染所致，是一种急性呼吸道传染病。该疾病进展迅速且病情严重，若治疗不及时或护理不当很容易引起肾脏变态反应或心脏不良反应，危机患儿的生命健康[3]。临床多采取药物控制病情进展，在治疗期间给予有效的护理干预可改善其预后。综合护理可根据患儿的实际病情制定科学、合理的护理方案，针对潜在风险做出预防性措施，通过健康教育、体温、皮肤、口腔以及用药护理提高患儿的配合度，减少不良症状的发生，提高患儿的舒适度，提高护理质量并为患儿提供医疗保障

[4]。

本次研究中研究组临床症状改善较对照组快，并发症发生率较对照组低，P＜0.05，分析原因考虑是综合护理使护理工作更加全面，对患儿及家属实施健康教育和心理疏导提高了其对疾病的认知度，减轻了负面情绪，依从性提高，能够积极配合医护人员的相关诊疗与护理工作，同时，做好皮肤、口腔等护理积极预防并发症，提高了治疗安全性，加快了患儿病情的好转。

综上所述，在猩红热患儿的护理中采取综合护理效果显著，能够减少并发症的发生，加快患儿病情好转，提高临床安全性。

参考文献：

[1] 李德玉. 猩红热患儿的护理对策及安全管理[J]. 中国医药指南,2021,19(12):233-235.

[2] 张宇婧,姜莉莉,葛晓华,等. 感染科知信行健康教育模式在提高猩红热患儿家长疾病相关知识知晓率的应用[J]. 中国医药导报,2022,19(9):177-180,193.

[3] 韩建平,黄慧懿. 猩红热患儿的护理对策及安全管理研究[J]. 妇幼护理,2021,1(2):397-399,381.

[4] 张欣. 针对性护理对猩红热患儿康复及并发症的影响[J]. 皮肤病与性病,2020,42(3):465-466.