布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果及有效率评价

布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果及有效率评价

刘晓娜 

周口市妇幼保健院（周口市儿童医院）,河南周口，466000

摘要：目的 观察布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合应用于小儿哮喘中的临床疗效。方法 共选择本院收治的60例患儿，均确诊为小儿哮喘。其中30例患儿接受布地奈德气雾剂治疗方案，作为对照组，30例患儿在以上基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片，作为联合组。统计、对比两组患儿的治疗效果。结果 入选患儿均按照各自组别的治疗方案接受3个疗程的治疗，联合组患儿的肺功能在疗程结束后有更为显著的改善，总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为80.00%，两组观察指标差异显著（P＜0.05）。结论 在哮喘患儿的治疗中，在布地奈德气雾剂的基础上加用孟鲁司特，有助于改善患儿的肺功能，让整体治疗效果更为满意，值得临床应用。

关键词：小儿哮喘；布地奈德气雾剂；孟鲁司特钠咀嚼片

小儿哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病，在婴幼儿中具有较高的发生率，接触过敏原、气候突变、遗传、剧烈运动、药物作用等因素均有可能诱发小儿哮喘。该疾病的临床症状主要有刺激性干咳、轻重程度不一的喘息、哮鸣音、呼气时间延长、烦躁不安、呼气性呼吸困难等[1]。该疾病会让患儿承受较大的身心痛苦，且容易反复，对患儿的健康成长会造成明显的阻碍作用。若不及时采取有效的治疗措施，还会引发气胸、肺不张、肺气肿等疾病，持续损伤患儿肺功能，还可能直接造成患儿死亡。当前，这类疾病以药物治疗方案为主，除了积极控制疾病症状之外，还要加强抗炎治疗，尽量减少哮喘发作次数。当前，布地奈德作为常用的糖皮质激素类药物，是小儿哮喘的首选用药，随着研究增多，发现将其与孟鲁司特钠联用，可以获得更理想的治疗效果。本研究分析了以上两种药物在小儿哮喘中的应用效果，详情报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年1月至2024年1月本院诊治的60例小儿哮喘患儿作为研究样本。研究方法：对入选患儿实施随机分组，分别为对照组、联合组各30例，采用差异化治疗方案；患儿一般资料：共有男患儿32例，女患儿28例，年龄2-9岁，平均（4.78±1.64）岁，发病至入院接受治疗的时间为3h至3d，平均（1.50±0.68）d。对两组患儿的性别、年龄、病程、身体状况等资料差异实施统计分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），可比。将治疗配合度差、中途退出研究、对治疗用药存在禁忌症、患有免疫系统疾病等情况的患儿排除，患儿监护人对治疗方案均签署知情同意书。

1.2方法

两组患儿入院后均及时评估病情，开展相关检查，准确诊断病情，并给予止痉、平喘、止咳、祛痰等对症治疗。在此基础上，两组分别采用如下用药方案

1.2.1对照组治疗方法

本组患儿使用的治疗药物为布地奈德气雾剂，根据患儿年龄以及病情，合理确定用药量以及频次，用药方法为“吸入”。其中2-7岁患儿200-400μg/d，8-10岁患儿200-800μg/d，以上药物均分为2-4次使用。以上疗法以4周为1个疗程，患儿共连续接受3疗程的治疗。

1.2.2联合组治疗方法

本组患儿的布地奈德气雾剂用法用量以及疗程均与对照组相同。除此之外，还给患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片，口服用药，每晚睡前服药1次，剂量为：2-5岁患儿4mg/d，≥6岁患儿5mg/d。该用药方案疗程同上。

1.3观察指标

统计两组患儿的如下指标，并展开组间对比：（1）患儿接受治疗前后的肺功能，评价指标为1s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）；（2）临床治疗效果：患儿接受治疗后，临床症状完全消失，停药后2个月内没有复发为显效，临床症状获得不同程度缓解，且哮喘发作次数比治疗前明显减少为好转，症状、体征以及哮喘发作次数等指标无改善为无效，统计总有效率（显效率+好转率）。

1.4统计学方法

本研究获得的各项数据处理工作均通过SPSS22.0统计学软件进行，其中（±s）用来表示计量资料，进行t检验，（%）表示计数资料，对数据实施χ2检验，P＜0.05时，说明数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患儿肺功能情况分析

治疗前，两组患儿的FEV1/FVC肺功能指标均不太理想，组间水平接近（P＞0.05）；在完成3个疗程治疗后，联合组的相关指标有显著改善，好于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组肺功能指标水平对比（±s）

2.2两组患儿整体疗效对比

经统计治疗总有效率指标，联合组、对照组结果分别为96.67%、80.00%，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。见表2。

表2  两组疗效对比[n(%)]

3讨论

小儿哮喘是影响患儿健康成长、危及患儿生命安全的一类重要疾病类型，对该疾病的治疗需要引起高度重视。进行治疗时，除了需要根据临床症状，给予止咳平喘等对症治疗之外，还要根据疾病炎症性特征，实施抗炎治疗。当前，糖皮质激素为治疗哮喘的常用药物类型，布地奈德便是其中的代表性药物，具有高效局部抗炎作用。布地奈德气雾剂使用方便，能够保证药物直达病灶，在较小的用药剂量下发挥出较好的治疗作用，比较适合年龄小的患儿使用[2]。但是单用药的情况下，有时的疗效可能不够理想。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，通过使用孟鲁司特钠，可以对气道平滑肌中的白三烯多肽活性产生明显的抑制作用，使炎症介质的释放减少，支气管黏膜水肿、支气管痉挛等症状获得改善，从而让患儿的哮喘病症获得有效控制[3,4]。本研究结果显示，联合使用以上两种药物，能有效提升小儿哮喘患儿的治疗效果，改善其肺功能。这种疗法比单用布地奈德气雾剂的效果更为理想，且有助于减少糖皮质激素的用量，降低副反应，是小儿哮喘的一种安全有效的治疗措施，应用价值较高。

参考文献

[1]韩丽娜.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂在哮喘患儿中的应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(18):55-58.

[2]程雪娇.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果观察及安全性评价[J].医学食疗与健康,2022,20(14):57-60.

[3]刘国桥,许阳琼.孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效[J].中国现代医生,2022,60(07):62-64,93.

[4]史美慧.孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效观察[J].当代医学,2021,27(33):48-50.