不容被忽视的疾病——抑郁症

不容被忽视的疾病——抑郁症

王红来

北京市密云区古北口镇社区卫生服务中心    北京     101508

抑郁症，是一种常见的精神疾病，在我国约有9500万抑郁症患者。在现代社会中，抑郁症的发病率正呈逐年上升的趋势，目前已然成为了全球范围内的一种公共健康问题。在临床上，抑郁症的患者往往会出现强烈的情感压抑和消极情绪，并且影响到生活中的各个方面。但是大家对于抑郁症到底有多少了解呢？一块来认识一下吧！

抑郁症的定义

抑郁症是一种常见的精神心理疾病，它主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。这种情绪的低落并非短暂的情绪不佳，而是持续较长时间，甚至可能反复发作，影响患者的日常生活和工作。抑郁症不仅侵蚀患者的心灵，造成持续的悲伤与绝望，还影响他们的社交能力，降低工作与学习效率，使生活质量大幅下降。更严重的是，它增加了患者轻生的风险，对个人生命构成威胁。抑郁症给个人、家庭和社会还带来巨大的经济负担，包括治疗费用的负担，以及因疾病影响社会功能而导致的经济损失。社会也需为此付出更多医疗和管理资源，帮助患者康复，减轻其带来的社会负担。预计到2030年，抑郁症将成为人类疾病负担的首要原因之一，可见其严重程度和影响深远。然而，由于许多社会、文化和心理因素的影响，包括社会对精神疾病的误解和偏见，以及对疾病认知的不足，抑郁症往往会被广泛忽视，使得患者没有得到及时、有效的治疗和支持。通过更多的宣传便可以切实提高公众对抑郁症的认识和理解，从而帮助更多的患者走出困境、重获新生。

抑郁症的发病机制

抑郁症临床表现复杂，其成因是多方面的，常常会涉及到遗传、生理生化、大脑功能、心理社会等多种因素。具体来讲，在生理层面上，抑郁症患者的大脑神经递质水平是存在失衡的，特别是血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等与情绪调节密切相关的递质。这些递质的不平衡便会导致神经元之间的传导出现问题，从而影响情绪、行为和认知能力。此外，神经塑性的损害、慢性应激反应、内分泌系统的失调以及炎症反应都被认为在抑郁症发病机制中起着重要作用。就比如，长期应激就会导致大脑产生激素和炎性因子的变化，这些变化会影响血清素等神经递质的合成、释放和摄取，从而导致情绪的不稳定和产生抑郁症的可能。

而在心理社会因素方面，抑郁症的触发则往往与个人经历的压力事件、创伤、人际关系冲突、社会支持不足等相关。比如说失去亲人、失业、离婚等事件都有可能导致人的心理压力过大，从而引起抑郁症。此外，人们的性格、认知方式和心理防御机制等也会影响到抑郁症的发生。在目前的一些研究中表明，过度负面的思考方式和对自己的过高期望等认知和心理因素也与抑郁症密切相关，而适当的心理治疗和药物治疗则将可帮助抑郁症患者调整这些因素。可以说，抑郁症的发病机制是非常复杂的，只有通过综合性的治疗，才能有效地帮助患者走出抑郁症的困境，重获健康与幸福。

抑郁症的症状与诊断

抑郁症的症状是多种多样的，常见的就包括持续的悲伤情绪、丧失兴趣和快乐感、能量减少、疲劳、精神难以集中、睡眠障碍、食欲改变、自我价值感下降、无助感、自罪感或无望感，以及自杀想法或行为等等，这些症状均可能会显著影响患者的生活质量和日常功能。

而为了精确地诊断抑郁症，精神科的医生通常会依据《国际疾病分类》或《精神障碍诊断与统计手册》等国际医学的诊断标准来进行诊断。在此过程中，对患者的临床评估则是诊断抑郁症的重要步骤，此时医生会仔细地询问患者病史，包括其症状的持续时间、严重程度和对日常生活的影响等。同时，医生还会对患者进行心理评估，以了解患者的心理状态和思维模式。此外，医生还将对患者进行体格检查和实验室检查，以排除其他可能的身体病因或药物反应而引起的类似症状。

在近年来，越来越多的研究证据都表明，抑郁症的发病是与生物标志物有关的。比如一些研究就发现，有的抑郁症患者的大脑结构和功能常存在一定的改变，如海马体和前额叶皮质的萎缩、神经递质的失衡等等。因此，在一些临床情况下，医生可能还会结合生物标志物检测结果来进行抑郁症的诊断。

抑郁症与其他精神疾病的关联

在目前，抑郁症这种病症通常会与焦虑症和自杀行为等其他精神健康问题共病。具体来讲，焦虑症就是最常与抑郁症共现的精神疾病之一，约有一半的抑郁症患者在其生命周期内都会出现焦虑症。这种共病性也增加了治疗的复杂性，这主要因为焦虑症的症状往往会加重抑郁情绪，反之亦然。且抑郁症患者在焦虑症的相互影响下，还有着更高的自杀风险，特别是当伴有严重的绝望感和无价值感时更是如此。因此，在治疗抑郁症时，医生便需要切实评估患者是否存在自杀风险，并提供相应的干预。

另外，抑郁症还可能会与其他精神疾病并存。例如，注意力缺陷过动症和双相情感障碍等，这些也经常出现抑郁症的表现。而鉴别和治疗这些情况则需要医生具有一定的专业知识和技能，包括正确的诊断、评估和治疗方案的制定。此外，有些患者可能会通过滥用药物或饮酒来缓解抑郁情绪，但这也只是暂时的措施，可能给患者的治疗效果带来负面影响。故此，医生在治疗抑郁症时便应当特别注意这些问题，并及时提供必要的干预措施。

抑郁症的治疗策略

最后，关于抑郁症的治疗是一个综合性的过程，往往需要药物治疗和心理治疗相结合来进行。在药物治疗方面，抗抑郁药就是最常用的治疗方式，常用的抗抑郁药就包括选择性血清素再摄取抑制剂和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂等，可以调节和改善患者大脑中的神经递质水平。心理治疗是抑郁症治疗中不可或缺的部分，其中认知行为疗法、人际疗法和心理动力疗法等对于治疗抑郁症都非常有效，可以帮助患者认识并改变自己的消极思维模式，提高应对压力和挑战的能力，进而缓解抑郁症状。

预防抑郁症的发生和复发至关重要，这主要因为抑郁症常有较高的复发率。目前，一些有效的预防措施包括对高风险群体进行筛查和早期干预、增强人们对抑郁症知识的了解和意识、改善社会对于精神疾病的态度和环境，以及鼓励患者参与社交活动和体育锻炼等等。可以说，抑郁症的早期识别和治疗均可以显著地降低其对个人和社会造成的负面影响，因此，对抑郁症的预防和早期干预常需得到越来越多的关注和重视。

综上，抑郁症是一个复杂多面的公共卫生问题，它往往需要从多个角度来进行理解和干预。而通过提高人们对该病的认识，推进专业精神卫生服务的可获得性和质量，有效地减轻抑郁症的负担，提升患者的心理福祉。