专科个案管理护理模式对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的影响

专科个案管理护理模式对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的影响

田雪姣

西安大兴医院          陕西西安710003

【摘 要】目的：探究专科个案管理护理模式对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的影响。方法：择取2022年1月-2023年12月在我院治疗的原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者中的86例作为研究目标，依照治疗时间顺序予以分组，常规护理模式的对照组（43例）、专科个案管理护理模式的观察组（43例），对比护理效果。结果：观察组患者复诊率、用药依从率、血压监测行为依从率、护理满意度明显优于对照组，P＜0.05，存在对比意义。结论：专科个案管理护理模式对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的护理效果显著，有效提高患者院外复诊率及用药依从率，规范患者院外血压监测行为，对患者有积极影响。

【关键词】专科个案管理；原发性醛固酮增多症；肾上腺消融术；护理效果

原发性醛固酮增多症就是因为肾上腺分泌醛固酮增多引起的一种疾病[1]。以往对原发性醛固酮增多症的治疗有药物治疗、肾上腺切除术、射频消融等方法，近年来肾上腺动脉消融术治疗原发性醛固酮增多症，治疗安全有效[2]。本文对86例原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者采用专科个案管理护理模式与常规护理模式对照研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出86例原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者为研究对象，都于2022年1月-2023年12月进入本院治疗，按治疗时间顺序分为对照组和观察组（每组各43例）。观察组男23例，女20例；年龄（33-67）岁，均值（49.32±3.57）岁；对照组男24例，女19例；年龄（35-65）岁，均值（50.03±3.78）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式。

给予患者健康宣教、病情监测、用药、生活、饮食等常规护理。

1.2.2 观察组采用专科个案管理护理模式。

（1）成立专科个案管理护理小组。选取经验丰富的护理人员、主治医师、营养师、药剂师入组，护士长担任组长，制定护理计划，按照入院、住院、出院将个案管理护理分为收案、管案、结案三个环节。

（2）收案。专科护士协助原发性醛固酮增多症患者挂号、复诊、办理相关手续，建立患者档案。

（3）管案。

①收集患者信息。包括检查结果、症状、过敏史、疾病史、用药史、生活方式、自我管理行等。

②制定护理计划。小组内讨论患者的诊疗计划，对于未按照计划实施或未达标的患者，查找原因，调整计划。

③健康宣教。向患者介绍疾病的相关知识、肾上腺消融术的治疗方法及相关注意事项等[3]。

④术中护理。术中密切监测患者血压变化，经验丰富的医护人员取血，做好血管保护、疼痛护理。

⑤术后护理。监测患者生命体征、术肢制动规范、穿刺点压迫规范、术肢末梢循环、并发症的预防等。为患者安排合理饮食，嘱患者遵医嘱用药[4]。安排患者出院，嘱患者履行血压监测计划，教会患者正确测量血压的方法，告知患者复诊时间，定期随访。

（4）结案。经评估自我管理良好、各项生化指标正常、血压平稳、收案满1年的患者可结案。

1.3 观察指标

比较两组患者复诊率、用药依从率、血压监测行为依从率、护理满意度。

1.4 统计学方法

调研数据运用SPSS23.0系统分析，计数运用（x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。P＜0.05，实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者复诊率、用药依从率、血压监测行为依从率比较  见表1

表1 两组患者复诊率、用药依从率、血压监测行为依从率比较  （n，%）

2.2 两组患者护理满意度比较  见表2

表2 两组患者护理满意度比较  （n，%）

3 讨论

肾上腺消融术可降低血压，减少药物剂量，降低血浆醛固酮浓度[5]。对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者实施个案管理护理，成立专科个案管理护理小组，制定护理计划，按照入院、住院、出院将个案管理护理分为收案、管案、结案，通过一对一的连续、全程的护理管理有效提高患者院外复诊率及用药依从率，规范患者院外血压监测行为。本研究通过对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者采用专科个案管理护理模式与常规护理模式对照研究显示，观察组患者复诊率、用药依从率、血压监测行为依从率、护理满意度明显优于对照组，专科个案管理护理模式的优势更明显，值得推广应用。

参考文献

[1]德曲,周怡,孟旭,等. 原发性醛固酮增多症合并肾动脉狭窄的临床特点和诊断[J]. 中国分子心脏病学杂志,2020,20(4):3482-3485. DOI:10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.08.011.  

[2]曾正陪,陈康. 肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症应慎重开展:内分泌科观点[J]. 中国介入心脏病学杂志,2022,30(7):508-512. DOI:10.3969/j.issn.1004-8812.2022.07.005.

[3]李晓菲. 原发性醛固酮增多症(PA)患者护理方法及效果观察[J]. 饮食保健,2020,7(25):186-187.

[4]祝之明. 经导管肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症相关高血压:现状与展望[J]. 中国介入心脏病学杂志,2022,30(7):503-507. DOI:10.3969/j.issn.1004-8812.2022.07.004.

[5]刘言,杨莉琴,闫振成,等. 专科个案管理护理模式对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(21):3185-3190. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.21.005.