中医情志护理对重症监护焦虑症不良情绪的影响分析

中医情志护理对重症监护焦虑症不良情绪的影响分析

谭莉  任晓玲  宋金英

（国药葛洲坝中心医院  湖北宜昌  443000）

摘要 目的：研究中医情志护理方式对于重症监护病人不良情绪的影响。方法：选择2022年7月至2023年7月在本院重症监护室治疗的86名病人作为研究样本，通过随机数表方式划分成实验组（n=43人）与对照组（n=43人）。对照组给予常规化护理，实验组给予中医情志护理，对比两组病人HAMA评估评分。结果：实施干预前两组病人的HAMA评估得分没有显著不同（P>0.05）。护理干预后两组病人的HAMA评估得分有所降低，且实验组HAMA评估得分明显低于对比组（P<0.05），组间存在差异性。结论：采取中医情志疗法开展重症监护病人护理有着良好作用，能够减轻病人焦虑感和提升治疗成效。

关键词：中医情志护理；重症监护；焦虑症；影响

重症监护室（ICU）病人由于环境、药物和睡眠等影响，往往会出现焦虑、紧张等消极情绪，进而引发精神类障碍问题。这些负面情绪可能会对治疗效果造成影响，甚至可能造成心理变态和病情加剧[1]。因此采取有效的方法来缓解ICU病人的负面情绪是非常关键的。在中医理论中情感治疗的核心在于了解个体的精神状况与精神需要，并运用适当的策略进行干预，从而缓解个体的负面情绪，促进他们积极地进行健康行为。本研究旨在分析中医情志护理应用于ICU病人的作用，现报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2022年7月至2023年7月在本院重症监护室治疗的86名病人作为研究样本，通过随机数表的方式划分成实验组（n=43人）与对照组（n=43人）。所有病人都通过HAMA量表评价存在焦虑症。对照组中男女人数分别为24和19人，年龄为25至65岁，平均（44.29±1.74）岁；实验组中男女人数分别为23和20人，年龄为26至65岁，平均（44.84±1.55）岁；比较两组病人的一般资料没有明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组给予常规化护理措施。根据病人疾病情况和需求进行病情观察、健康指导和心理辅导等。

实验组在对照组护理的基础上给予中医情志护理措施。主要包括：（1）语言引导护理。在开展心理咨询时耐心倾听他们诉求，并用语言引导释放内心的压力。依据心理评估结果进行语言开导，对于患有脑血管疾病的人担忧造成残疾或者医疗费用过高，针对这个问题要介绍心理学相关知识，明白焦虑情绪对疾病间接作用，指出焦虑情绪可能是引发一些症状的直接原因，并且通过分享成功案例帮助纠正错误的观念。在向病人讲解中医护理时强调过度忧虑可能引发身体内部的气血淤积和肺部损伤，从而引发如失眠、心跳加速等症状，这些都是影响疾病康复的因素，说明改善焦虑状态对于恢复健康有着极其重大的作用。（2）移情易性护理。通常应用康复阶段，此时病人对疾病有了深入理解，焦虑感也得到了缓解。利用移情易性的方法能够把病人的关注点从疾病中分散并形成全新的行为模式。我们引导病人积极参加休闲活动，通过与病患互动有助于减轻压力，同时也能让他们的精神聚焦在其他事物上。（3）顺情解郁护理。护理人员要尽可能地服从病人情志和满足他们的身心需求。持续关注病人精神健康和掌握心理需求，并根据这些信息提供相应的引导，力图满足他们的需求，进而实现舒缓情绪的作用。

1.3 观察指标

在进行干预前和之后60天使用汉密尔顿焦虑量表HAMA评估焦虑程度。此量表包含14个条目，使用0-4分评分方式，分值范围为0-56分。评估分数越低说明焦虑程度越轻，总分低于7分表示未出现焦虑症状。

1.4 数据分析

采用SPSS21.0进行数据处理，采用x±s形式展示，使用T检验，在P<0.05的情况下表明两组数据存在差异，有着统计学上意义。

2 结果

在实施干预前两组病人的HAMA评估得分没有显著的不同（P>0.05），没有明显差异性。实施护理干预后，两组病人的HAMA评估得分有所降低，且实验组HAMA评估得分明显低于对比组（P<0.05），组间存在差异性，见表1。

表1  对比两组病人的HAMA评估评分情况

3 讨论

重症监护室中的大多数病人对治疗常常感到绝望，这导致出现退行性的表现，比如ICU综合征会引发一系统心理困扰，这与中医理论中的情志疾病有着极高相似度。根据我国的中医理论研究，情志会受到人体脏腑、经络、气血等因素以及环境因素影响，疾病影响心脏时主要表现为心悸、睡眠不足以及多梦等，影响肝脏主要症状为头晕、情绪低落等，影响脾胃的主要病症为食欲减退、便秘等[2]。针对情志疾病中医理论主张从源头入手，利用情绪治疗方式来调节病人负面情绪[3]。

在这项中医情志疗法研究中，首先积极与重症监护病人进行心理交流，对他们的焦虑状况等心理问题进行科学地诊断和理解产生负面情绪的原因，根据不同的治疗周期为他们提供合适的情志治疗方案。在初期通过语言疏导使病人对疾病的了解更为深刻、准确且完整，并纠正错误观念，借助成功案例激励病人以积极的态度去思考，鼓励他们采取健康的心态和行为积极应对疾病。在恢复阶段指导病人采用移情易性的方法，激发积极参加户外活动，亲近大自然和参加社区活动，积极和病友进行互动和参加恢复训练，以此来分散他们的注意力，使精神和身体得以舒缓达到缓解负面情绪的效果。采用顺情解郁策略，深入理解病人的精神和生理需求，尽可能满足他们的需求，让病人主动配合医务人员进行治疗护理。研究结果表明，在实施干预前两组病人的HAMA评估得分没有显著的不同（P>0.05），实施护理干预后两组病人的HAMA评估得分有所降低，且实验组HAMA评估得分明显低于对比组（P<0.05），组间存在差异性。

综上所述，对于重症监护病人采用中医情志护理能够有效缓解病人焦虑感，减少负面心理因素影响，从而提升治疗效果。

参考文献

[1]胡喜燕、张晓璇、黄丽霞等.中医情志疗法治疗ICU综合征病人的疗效观察[J].全科护理,2010,08(34):3113-3114.

[2]李夏.中医情志疗法治疗ICU综合征病人的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,(6):104-105.

[3]罗德成.中医情志理论辨证治疗ICU综合征患者的疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(10):35-36