信息化管理下门诊老年人就诊时的心理状态及应对策略

信息化管理下门诊老年人就诊时的心理状态及应对策略

佟娟娟 雷艳 郭喜龄

联勤保障部队第928医院 海南 海口 570100

摘要：目的：统计分析门诊信息化管理下老年人就诊时的心理状态，并制定相关的应对策略。方法：采用随机抽样的方法选取2021年9月至2023年9月在我院就诊的268例老年患者，通过面对面访谈了解老年人就诊时对信息化管理的心理状态。结果：268 例老年人的心理状态有急躁、恐惧、孤独、多疑、攀谈、自尊心受损，大部分老年人多种心理状态并存。结论：老年就诊患者主要存在急躁、恐惧、孤独、多疑、攀谈等心理状态，应引起重视，并积极制定应对策略，促进疾病恢复。

关键词：信息化管理；老年人就诊；心理状态分析

随着医疗技术的快速发展，信息化管理成为医疗领域进一步发展的硬性条件。 信息化管理的引入，使医疗服务的流程更加高效、便捷，但也给门诊老年患者带来了一些心理上的挑战。首先，信息化手段的运用使得医疗服务的流程更加简化，这对于文化程度较低、不熟悉信息化设备的老年患者来说，可能会造成认知上的困扰和焦虑[1]。其次，电子化记录和线上预约挂号等方式，虽然提高了工作效率，但也给老年患者带来了记忆力、操作能力的挑战，增加了他们的心理压力。老年人是医疗体系中一个特殊的群体，他们在就诊过程中面临的不仅仅是身体健康问题，心理问题同样不容忽视。本文旨在探讨在信息化管理背景下，门诊老年患者的心理状态及其应对策略。

1对象与方法

1.1对象

随机选取2021年9月至2023年9月在我院门诊候诊或就诊的268例患研究调查对象。其中男性142例，女性128例；年龄61～84岁，平均（70.36±3.22）岁。

1.2调查方法

通过对我院门诊候诊或就诊后老年患者进行面对面访谈，时间为5～15分钟，通过对行为举止、步态的观察，以及填写问卷调查的方式来判断老年人就诊时的心理状态，记录并进行分析，并制定应对策略。

1.3统计学方法

本次调查的资料应用SPSS20.0统计学软件分析。计数资料以百分数（%）表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

我院门诊就诊的 268 例老年人的心理状态主要以急躁、恐惧、孤独、多疑、攀谈、自尊心受损等为主，其中大部分老年人为多种心理因素并存。详见表1。

表1 就诊老年人心理状态

3讨论

就诊的老年人心理问题是普遍存在的，而消极的心理状态，会导致他们无法准确描述自身的症状，或者对医生的询问产生抵触情绪，从而影响医生的诊断准确性和治疗效果。再加上老年人的阅历丰富，看待疾病的态度与年轻人有差别，这就更加造成难以估摸老年人就诊时的心理状态[2]。为更好的了解老年人就诊时的心理状态，本文通过调查统计，并制定针对性的措施，供临床参考。相关老年人就诊心理问题及解决措施如下：

3.1急躁心理

门诊老年人就诊时的急躁情绪的产生有多种原因，一方面，生理因素如疼痛、不适等可能导致他们情绪不稳定；另一方面，心理压力、焦虑、担忧治疗效果等也可能是影响因素。此外，缺乏陪伴、不熟悉医院环境以及对就诊流程的不了解等因素也可能导致老年人在就诊过程中产生急躁情绪[3]。为了缓解老年人就诊时出现的急躁心理，医护人员应耐心倾听患者的问题和疑虑，给予充分的关注与理解；用简单易懂的语言向老年患者解释病情和治疗方案，避免使用专业术语；关注患者生理上的病痛，提供必要的辅助治疗。

3.2孤独心理

随着年龄的增长，老年人面临许多的健康问题，需要频繁的去医院就诊，老年人独自就诊，缺乏家人的陪伴和关爱，这导致他们在就诊过程中感到孤独，同时，老年人可能存在听力、视力等身体功能障碍，与医生沟通时存在困难，容易产生孤独感。对于存在孤独心理的老年患者，要提供心理支持，医院可设立心理咨询师，为就诊的老年人提供心理支持和辅导；提供志愿者服务，为老年人提供导诊、陪伴等；鼓励老年人在就诊过程中结识病友，互相交流，支持和鼓励；加强健康教育，向老年人普及健康知识，提高他们的健康素养，减少疾病带来的焦虑和孤独感。

3.3恐惧心理

老年人各种生理机能逐渐衰退，对疾病的敏感度下降，对自身健康容易忽视，一旦得病，便产生焦虑、恐惧的不良心理；由于疼痛和疾病导致的不适，恐惧和紧张的程度更加剧烈；对于经济不好的老年人，害怕看病，怕给儿女带来负担和麻烦；大多数老年人不熟悉信息化管理系统，担心无法完成就诊流程，导致焦虑和恐惧。为有效缓解缓解老年人恐惧心理，医护人员在患者就诊时应给予更多的耐心和关心，增加信任度；提供舒适、温馨、便捷的就诊环境，为老年人提供轮椅、平车等便利措施，以及设置专门为老年人服务的窗口；优化信息化管理系统，设计更简单直观的用户界面，提供语音操作功能，使之更符合老年人的使用习惯和需求。

3.4多疑心理

因门诊医生工作量大，就诊患者诊治时间有限，不能细致的进行心理治疗，致使老年患者认为挂号候诊时间长，看病时间短，疑心自己的诊断不清或不信任医生诊断，这样使患者对其他的检查、治疗产生多疑，尤其是需要做特殊检查的病人，此类患者会不断地询问、核实医生的诊断和建议。对于多疑的老年人应提高健康教育，帮助老年人正确认识常见疾病和合理使用医疗资源；认真对待老年患者，门诊的各个岗位工作人员要以良好的修养、沉稳的情绪、熟练的操作技术取得患者信任，对患者的询问耐心解释，仔细倾听。

3.5攀谈心理

大多数老年人由于退休或丧偶，生活中缺乏社交活动，就诊时，他们可能将与医生的交流视为一种社交机会；一些老年人不愿意面对疾病和现实，通过与医生的交谈来转移注意力，短暂逃避诊断的痛苦，这不仅延长看病时间，增加了沟通难度，更会影响诊断和治疗。对于喜欢攀谈的老年人，医生要注意引导，当老年人开始不相关的话题时，可礼貌的引导他们回到病情的相关讨论；候诊区可提供适合老年人阅读的材料，帮助他们了解就诊流程和疾病相关知识。

3.6自尊心受损

自尊心是个人对自己价值感和尊严感的认知。一些医生、护士对老年人的态度不友好或缺乏耐心，容易伤害老年人的自尊心；加之由于操作信息化设备时出现不同的困难，可能会让老年患者的自尊心受到打击。为维护老年人就诊时的自尊心，医护人员要加强专门针对老年患者的培训，以便更好地理解老年人的生理和心理需求，并提供个性化的服务；医护人员应该以尊重和关怀的态度对待老年人，避免使用任何形式的侮辱和歧视性语言。

4结论

综上所述，信息化管理下老年人就诊的心理状态是一个复杂而多元的问题。理解并重视门诊老年人就诊时的心理变化和影响因素，并采取相应的应对策略，能有效地提高老年人门诊就诊质量，从而促进疾病的恢复。

参考文献

[1]谭朝丹，王贤稳，李婷，等.基于普通医院信息系统的药物临床试验管理规范项目信息化管理探索[J].中国临床研究，2020，33（3）：129-131.

[2]孙文君，罗少云.关于老年人就诊时的心理状态分析及解决措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,51(18):252-253.

[3]刘铮，阮岩.中医健康管理联合小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究[J].中华中医药杂志,2020,35(4):1846-1849.