肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者的研究

肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者的研究

周梦依

常熟市第一人民医院 江苏 常熟 215500

【摘要】目的分析观察肠内营养护理在老年营养不良患者中的应用价值及影响意义。方法：择选2022年11月至2023年11月为实验开展期限，纳入此时段我院收治的90例老年营养不良患者为研究依据，按照入组顺序先后进行自然编号，单号设为一组划入45例，双号设为二组划入45例，分别提供常规护理与综合性肠内营养护理方案，而后进行相关数据的收集整理，统计分析，整合比对。比对范围涉及：患者胃肠功能恢复情况、营养状态、并发症发生率及护理满意度。结果：科学评估后可知，二组采纳方案更具可实施性，患者在各项指标数值的体现上，均显优另一组（P＜0.05），值得探讨。结论：对于老年营养不良患者而言，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采纳综合性肠内营养护理，一方面能有效促进患者肠功能恢复速度，改善营养状态，另一方面能切实降低并发症发生率，增进护患关系和谐，提高患者满意度，值得提倡。

【关键词】肠内营养护理；老年营养不良 

随着人口老龄化进程的不断加快，老龄化问题越来越成为一个全球性的挑战，除了对社会和家庭生活方式造成影响外，还会极大增加经济负担，促使各类疾病的高发。本文研究主题《肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者的研究》，肠内营养：是指通过胃肠道或管饲来提供代谢需要的营养基质以及其他各种营养素，供给原则是在胃肠功能允许情况下，可采取此方案来补充营养，以避免小肠黏膜萎缩、胃肠道黏膜屏障损伤【1】。相关研究指出：早期的肠内营养能够极大促进老年营养不良患者肠道功能恢复，为此本文以对照形式，针对90例患者展开考察研究，具体内容表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择选2022年11月至2023年11月为实验开展期限，纳入此时段我院收治的90例老年营养不良患者为研究依据；细化资料：一组：男女占比：25∶20；年龄均值（64.28±3.17）岁；二组：男女占比：26∶19；年龄均值（63.17±2.08）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 两组共同开展项目，接收到患者后，于24h内提供鼻饲管置入（管下端位于空肠上段20cm处），采用连续泵注方式24h提供，避免逆流；早期营养乳剂的供应原则为：慢速、低浓度、小剂量，输注速度控制在（30-50mL/h），温度维持在（37--38℃）之间，循序渐进，对营养乳剂的浓度和剂量进程调整，速度增加至（80mL/h）；鼻饲管的拔除时间为，患者排气、排便、胃肠道功能恢复后。

1.2.2 一组：提供常规干预策略，对患者进行常规的知识宣教和相关指导。

1.2.3 二组：提供综合干预策略，内容涵盖：⑴对患者肠内营养情况进行密切监测，对鼻饲管进行每日检测，内容包括：是否存在扭曲、脱出及堵塞现象；对患者胃残量实施测量，以动态形式观察患者血清电解质、三大常规、血糖、血酮、血脂、血蛋白质等指标，并予以记录（每日出入量），而后对患者营养状况进行及时的评估，以维持水、电解质和酸碱平衡【2】。⑵口腔及鼻腔的护理：在患者实行肠内营养输注期间，应重视对其口腔及鼻腔的护理，密切观察患者鼻口黏膜状态、呼吸状况，结合患者需求给予雾化吸入和药物处理。另外，对输入营养液的温度、速度进行密切观察，若有不良反应，需进行及时调整（速度和剂量）。⑶若输入期间患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现，首先进行大便性状和量的记录，而后送至检验科进行鉴定培养。存在如下情况时应进行及时作出调整，腹胀时：对输注量进行调整；吸入性肺炎时：即刻停止输注，同时配合吸痰和维持呼吸通畅处理【3】。⑷与家属构建良好的沟通模式，为其普及肠内营养的应用适应证，告知其肠内营养供给过程中会出现的不适感，加强对患者进行鼓励和疏导，排解不良情绪的同时，增强治疗信心【4】。

1.3观察指标

分析观察两组患者在胃肠功能恢复情况、营养状态、并发症发生率及护理满意度方面的差异性。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极，但二组所获效果更加显著（P＜0.05），见表一：

              表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

  由于我国老龄化的加剧，老年人的机体健康也逐渐受到重视，本文以对照形式，抽取90例老年营养不良患者为研究对象，针对其开展不同形式的护理干预策略，结局呈现，二组患者以22.2％∶46.7％的并发症发生率；以84.4％∶71.1％的康复满意度显优参照组。究其原因：肠内营养可促进肠道营养吸收，同时更利于维护患者胃肠道黏膜的屏障作用和免疫包含作用，与肠外营养相比，更利于肠道功能恢复。然，凡事均有利弊，老年营养不良患者在施行肠内营养措施时，会出现诸多不良反应，因此，不仅要完善肠内营养措施，还需加强对肠内营养的护理，双管齐下方可促进患者肠道功能的尽早恢复。常规护理服务的单一性和不系统性，无法满足患者切实需求，综合性护理方案则更具全面性，系统性，针对患者心理方面提供疏导和安抚；针对知识获取方面提供宣教指导；针对操作流程方面进行严格规范；针对不良反应方面给予有效预防和处理等，正因有了上述缜密，全面的护理干预，方可收获理想护理效果。

参考文献

【1】李艳萍，闵慧慧，孙兆菲.老年肝门部胆管癌患者术后营养不良的相关影响因素及护理对策分析[J].现代医药卫生. 2023,39(24)查看该刊数据库收录来源;4279-7282.

【2】王志谦，徐荣先，孟祥旭.肠内营养制剂联合益生菌对老年慢性心力衰竭合并营养不良患者免疫功能及心功能的影响[J].临床医学. 2023,43(07)查看该刊数据库收录来源：116-118.

【3】王旭，许玲，张建薇.肠内营养支持联合精准护理在老年卧床患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊). 2022,29(01)查看该刊数据库收录来源：61-64.

【4】李辉.鼻肠管在食管癌术后患者肠内营养护理中对不良反应发生率及护理满意度的价值[J].名医. 2021(18)查看该刊数据库收录来源：133-134.