基于知识图谱的知信行模式护理干预在终末期肾病血液透析患者中的应用

 基于知识图谱的知信行模式护理干预在终末期肾病血液透析患者中的应用

李严

四川省成都市龙泉驿区第一人民医院  610100

【摘要】目的分析考察基于知识图谱的知信行模式护理干预策略对终末期肾病血液透析患者的影响价值。方法：研究期限：2020年11月至2021年11月，归纳样本：70例终末期血液透析患者，采用规范化分组，A组（n=35）：常规护理服务；B组（n=35）：提供基于知识图谱的知信行模式的护理服务，随之对干预效果进行比对分析。结果：研究组显优参照组（P＜0.05）。结论：基于知识图谱的知信行模式开展实施，对终末期血液透析患者临床影响意义更加突出，建议临床优先采纳，一方面能够有效提高患者认知水平及治疗依从性，减轻患者自我感受负担，还可切实减少相关并发症的发生几率，值得提倡。

【关键词】基于知识图谱；知信行模式；终末期肾病血液透析

近年来，我国糖尿病肾病患者数量不断增加，不仅给患者造成痛苦，降低生活质量，而且给家庭成员带来经济负担和精神压力。那么，怎样有效的提升此类患者的总体治疗效果，并且推动其生活质量的提高，便成为了护理工作的关键目标【1】。

1资料与方法

1.1一般资料

 研究期限：2020年11月至2021年11月，归纳样本：70例终末期血液透析患者；其中A组：男女占比：19∶16；年龄均值（55.16±3.28）岁；B组：男女占比：20∶15；年龄均值（56.39±4.06）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 A组：具体内容包含：a：常规口头宣教，提升患者认知水平；在饮食、用药、生活起居方面提供干预指导。并结合患者病情严重程度制定个体化血液透析方案，对操作流程进行完善，合理设置频率、时间及强度。b：积极改善患者低血糖、代谢紊乱状况，结合患者切实需求，提供维生素、维生素D、抗高血压药物、促红细胞生产素等药物干预。c：密切关注患者心理状态，情绪波动，及时提供疏导和安抚，密切观察患者病情变化，提供相应干预指导，进行药物调整。

1.2.2 B组：具体内容如下：⑴评估：针对患者记忆力、执行功能、注意力等实施合理评估，对其发生认知障碍的风险因素进行明确；格外重视患者情绪状态的变化，及时提供心理疏导和建设；针对患者营养状况、运动风险展开合理评估，并提供指导干预，以此提升患者运动和营养水平。⑵构建知识图谱：a：检索万方数据、维普、中国知网等，进行“终末期肾病、血液透析、护理干预”类关键词的搜索，对符合要求的文献，采用医学循证实践、GRADE证据等级，实施评价与证据分级；b：成立讨论小组，对每篇文献进行独立评价，再进行小组交叉讨论；循证讨论后，将循证证据作为基础，将关键词、实体和关系提取，构建知识图谱，内容涉及：提供钙和维生素D的补充意见，定期开展骨密度检查、神经系统检查，传授患者如何识别神经系统并发症；c:提供血压血糖监测工具供患者使用，将血压血糖指标控制在稳定状态内。d:采用通俗易懂的语言为患者详细讲解血液透析的相关知识，该如何处理并发症等内容，并开展实施经济有效、符合医疗指南的治疗方案。e：根据患者心理、生理状况，为其制定个性化运动方案，给予相关知识的解答和饮食指导。f:提供药物功能、副作用、使用时机、方式等方面的教育指导，提供药物管理工具，如药物记事本、定时提醒等，定期回访，了解患者药物使用情况。g：建立跨学科肾病管理团队，提供全方位医疗服务，制定个性化治疗方案，并根据患者病情变化而进行及时调整。h：根据构建好的知识图谱，开展个性化护理服务，要求护理人员明确每位患者的个性特征，并推荐适合其病情状态，个性需求、生活习惯的护理干预措施，同时，耐心为患者讲解和展示护理方案的依据和理由，以达到提高患者治疗信心和依从性的目的。i：加强院外随访工作，从而提供持续的护理服务，关注重点为患者病情变化及身心所需，而后进行知识图谱和护理方案的及时调整。干预期限为：两组均2个月。

1.3观察指标

分析观察两组在疾病认知、自我感受负担、治疗依从性、并发症发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极，但B组所获效果更加显著（P＜0.05），见表一：

         表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

结合上文所言，我们能够明确获取到如下信息，采用常规护理服务方案的小组在各项指标数值的体现上均低于应用基于知信行模式护理的小组。知识图谱的知信行模式：是一种常用于健康教育和健康行为改变的理论框架，强调知识、 信念和行为之间的相互关系。在护理实践中，知信行模式被广泛用于评估患者的健康知识水平、信念态度以及实际行为，为制订个性化护理策略提供依据。而传统的知信行模式依赖人工收集、整理和分析数据，耗时、耗力且难以实现精细、全面、准确的要求【3】。本文通过对照形式，将不同干预策略应用于两组患者中，结局呈现，研究组患者在各项指标数值的体现上均显优参照组，表一通过切实数据充分证实了上述观点，因此，建议临床积极采纳，广泛推崇。

参考文献

【1】范容，翁丽娜，储小丽.基于知识图谱的知信行模式护理干预在终末期肾病血液透析患者中的应用[J].现代临床护理. 2023,22(08)查看该刊数据库收录来源：48-55.

【2】刘洋.营养护理模式在终末期肾病血液透析患者中的应用价值研究[J].中国医药指南. 2019,17(33)查看该刊数据库收录来源：278-279.

【3】黄小燕，郭清，陈启霞.个性化护理对行血液透析的终末期肾病患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志. 2021,8(11)查看该刊数据库收录来源：1983-1984-1987.