腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究

腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究

莫旖旎

邵东市人民医院  湖南  邵阳  422800

摘要：目的：研究腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值。方法：选择2023年04月～2024年04月到本院诊疗的妇产科急腹症病人90例，将病理诊断结果作为金标准，对全部病人实施腹部、阴道B超诊断，计算诊断效能，明确价值。结果：金标准阳性78例，腹部B超联合阴道B超、腹部B超检查分别为77例、70例，腹部B超联合阴道B超高于腹部B超，对比有意义（P<0.05）。结论：运用腹部B超与阴道B超联合诊断妇产科急腹症价值较高所获得的诊断效能高。

关键词：腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症；诊断效能

妇科急腹症在临床发病概率，其中高患病率的疾病包含：异位妊娠疾病、卵巢破裂疾病、出血性输卵管炎疾病、子宫穿孔疾病和卵巢囊肿蒂扭转疾病等。对妇科急腹症诊断时，若出现误诊或漏诊的情况，治疗时机被错过，会使得机体造成较大的影响，使得并发症出现，甚至会对病人生命安全造成威胁[1]。所以，对妇科急腹症进行及时有效的鉴别诊断对抢救病人的生命具有非常重要的意义，对于妇科急腹症的诊断现阶段主要以病理检查技术、B超检查技术以及多排螺旋CT检查技术等，其中病理方式有创伤性，较为复杂且时间较长[2]。超声诊断技术属于非侵入式的医疗手段，具有诊断过程时间短暂的优点，有助于为病患争取更多治愈的黄金时机。此技术能迅速判定病患体内的病变位置、病变程度及其成因。医师亦可依此技术查明病人是否并存其他健康问题，因而在临床中得到了广泛运用[3]。

1.资料与方法
1.1一般资料

选择2023年04月～2024年04月到本院诊疗妇产科急腹症病人90例，对全部病人实施腹部、阴道B超诊断。年龄21-42（38.16±2.28）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

腹部B超：采用本医院尖端的彩超诊断仪器进行腹部超声检查。在施行检查之前，需要提醒病患多饮用水分，以确保膀胱得到充分扩张。病人需平躺，确保其腹部区域完全裸露，将诊断设备的探头频段调节至3.5至5.0兆赫。依次把探头放在病人腹部不同位置，详尽审视病人的子宫、卵巢、附属器官及其尺寸、盆腔积液等，仔细检查宫腔内外是否有孕囊、异物、积液及子宫壁的回声情况，并将所观察到的异常指标做记录。最后，将腹部超声诊断结果与病理检查结果进行比较，以此计算诊断的准确性。

阴道B超：指导病人采取适合碎石的体位，进行膀胱排空，并确保病人臀部垫起，充分露出其阴部区域。选用一次性避孕套覆盖探头，并涂抹适量的导透剂，调节探头频率至5.0至8.0兆赫之间。通过阴道入路，轻缓将探头置于阴道顶端，并通过倾斜、旋转和摆动等手法，对病人的各个平面进行超声扫描。全面评估病人子宫内膜状态、子宫的形状、大小以及宫腔内的回声反应。同时要仔细检查病人的盆腔壁及其附属器官，并在需要时通过手部压迫帮助探头更贴合探查区域，以获得更清晰的内腹图像。此外，还应评估病人盆腔是否有积液或肿块的存在。若观测到孕囊内形成了疑似肿块，需对其血液循环特性以及具体位置深度进行详细记载。

1.3观察指标及评价标准

计算两种不同诊断方式的效能，计算敏感度、特异度以及准确度。

1.4数据处理

SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

金标准阳性78例，腹部B超联合阴道B超、腹部B超检查分别为77例、70例，腹部B超联合阴道B超高于腹部B超，对比有意义（P<0.05），见表1、2。

表1：不同诊断措施的阳性检出情况分析

表2：不同诊断措施的诊断价值对比

3.讨论

超声法是妇科产科领域内应对急性腹部症状时常用的诊断工具之一，其优点在于易于操作且方便快捷。该技术能够提供内部器官的结构变化、定位和病理特点的确切信息，这为病症的确诊和治疗策略的制定带来了更高的效率和可信度。超声按详细分类有两种，一是腹部B型超声[4]。然而，若仅依赖此项检查技术进行疾病诊断，诊断结果常常会受到膀胱充盈状态和肠道气体反射等因素的限制，导致成像质量欠佳，从而可能出现遗漏或误判断病情的情况。其次，采用经阴道超声检查法。这一诊断方法主要是通过把传感器以及相关设备放置于阴道内部来确定病人的宫腔以及其附件状态，并掌握子宫内膜的详细变化及附件情况。利用高分辨率的探头频率能够令影像展现得更加清楚，提高了诊查的精确度，便于医生对局部病变进行精细检查，把握病变的具体情况。但在诊断病变范围时，因深度较浅可能导致诊断错误。这两种诊断技术在疾病确诊中各有利弊，常见问题包括漏诊与误诊。因此，建议采纳综合性的诊断方法进行辅助

[5]。有临床研究基础上提出，一旦病人遭遇急腹症发作，若未能迅速接受个性化且见效的医疗介入，可能将会严重威胁生命健康。鉴于此，医治急腹症的过程中，确保诊断的精确性尤为重要，这对制订后续的治疗方案构成了坚实的基础，并且直接关系到病人的生命安全。因此，高效的快速诊断是救治和医疗工作的关键步骤。通过运用如病理诊断和多排螺旋CT扫描等高科技诊断手段对疾病进行甄别，尤其是病理学诊断，虽然这是一种具有创伤性并且操作繁琐、耗时较长的技术，但其在确诊上具有重要作用。超声诊疗法作为一种无损害、效率高的检查手段，能缩减确诊所需时间，争取更多治疗机会。该技术能迅速定位病变，并进一步明确病因及病情严重性，同样有助于探明病人是否伴有其他症状，其临床应用范围相当广泛。其扫描覆盖面广，信息收集迅捷，具有较高的空间解析度，经过重建作业后，利用亚毫米级的薄片图像进行三维成像处理，可以使医生更清晰直观地掌握病变状况及成因，并因此为疾病的治疗提供更为有效且有力的数据支持[6]。

综上，腹部及阴道B超检查在妇产科急腹症疾病的诊断中具有较高的实用价值，适宜广泛应用。

参考文献：

[1]黄文敏,史宇恒.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2022,6(3):176-178.

[2]黎颂英.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究[J].医学食疗与健康,2022,20(18):149-152.

[3]徐长金.腹部B超与阴道B超联合检测在妇产科急腹症诊断中的重要价值及准确性分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(2):23-25.

[4]应央央.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断意义[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(24):209.

[5]李春云.联合使用腹部及阴道B超检查对妇产科急腹症患者的诊断和治疗临床价值[J]. 国际临床研究杂志,2023,7(1).

[6]孙行.腹部B超联合阴道B超检查妇科急症准确率更高[J].养生保健指南,2023(4):10-12.