循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用价值

循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用价值

周月娇

华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科  湖北武汉  430000

摘要：目的：研究循证护理模式在接受结直肠癌腹腔镜根治术患者围术期中的实际应用价值。方法：从本院选取2022年5月～2024年5月诊治的结直肠癌患者200例纳入此次研究对象范畴，对这些病例行腹腔镜根治术，并以随机的方式将其均分到两小组内，各100例。对参照组，行常规护理；对观察组，行循证护理。然后，针对这两小组，分析比较在并发症发生率、护理满意度、疗效上的情况。结果：与参照组相比，观察组在并发症发生率、护理满意度、治疗效果上均呈现出很显著的优势(P均<0.05)。结论：在接受结直肠癌腹腔镜根治术患者围术期中，循证护理模式极具应用价值，可以降低并发症率，赢得更高的护理满意度。

关键词：循证护理模式；结直肠癌；腹腔镜根治术

当前，结直肠癌作为一种十分常见的消化系统恶性肿瘤，呈现出发病率逐年增大的趋势。在我国的中老年群体中，患结直肠癌的几率更高[1]。当前，腹腔镜根治术在治疗结直肠癌中日益推广应用。根据研究表明，大部分结直肠癌患者会在围术期出并发症、创伤情况，进而影响患者的生心理，不利于患者机体的康复。循证护理模式指的就是在围手术期参照循证依据实施护理措施，来减少并发症，促进患者更快康复。当前，这一模式已经在胃肠外科不断普及，并且取得了很好的效果。为此，本次研究对本院结直肠癌腹腔镜根治术围术期的200例患者，探讨了循证护理模式的应用价值，现展开如下报告。

1资料与方法

1.1研究对象资料

从本院选取2022年5月～2024年5月诊治的结直肠癌患者200例纳入此次研究对象范畴，对这些病例行腹腔镜根治术，并以随机的方式将其均分到两小组内，各100例。对参照组，行常规护理；对观察组，行循证护理。纳入标准：通过病理分析一致确诊患有结直肠癌；基本上能沟通且意识清醒；全部知情同意且愿意参加这一次研究活动。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；存在其他器官明显障碍者；出现精神异常状况且很难沟通者[2]。通过对比这两小组的基础资料发现，差异没有统计学上的意义（P均>0.05），存在可比性。

1.2护理模式方法

对参照组，使用常规护理模式：遵医嘱用药、术前准备、心理干预、体位护理、饮食指导、术后生命体征观察、运动锻炼等[3]。

对观察组，使用循证护理模式：（1）统筹规划临床护理干预路径，面向患者展开入院宣传。在患者最初入院时，全面收集患者的资料信息，了解患者的身体情况、特殊需要，结合患者问题，进一步查阅有关文献资料，并交由主治医师归纳总结、全面研习这些文献，且基于循证医学给予全面评价。同时，护理人员也要研习搜集的文献，并及时找到问题，再针对性规划临床护理路径。当患者正式入院以后，需要为其介绍医院的环境条件、医护人员、管理制度等，以及时缓解患者不良情绪。同时，还要提醒患者在术前及时检查，并明确告知患者需要注意的事项，以便在术前出现细节问题而造成手术失败的结果。此外，也要及时和患者、家属有效沟通，以便患者可以在手术中积极配合。（2）在术前护理中，护理人员要提供给患者必要的营养支持，并及时舒缓患者在术前的不良情绪，防止患者出现的不良情绪降低手术效果；为患者介绍结直肠癌领域的知识、术前需要注意的事项，并正确引导患者进食。为了预防患者在术中出现贫血问题，还要提供给患者适量的可服用铁剂，以避免输入异体血中出现病发症。同时，护理人员还要结合示范，引导患者在术前锻炼自己的肺功能。（3）在术中，护理人员要视患者情况灵活调整输血量，并科学设置室内温度，以维持患者体温。在术后，还要提供给患者吸氧、止痛、营养支持等。在护理中，一经发现异常情况，就要立刻向主治医师反应，并采取应急方案措施。（4）在患者出院时，要交代患者需要清淡饮食，尽可能规避剧烈运动，并适当减轻腹压，以固定人工肛门部位的结肠黏膜。

1.3分析指标

从出血、肺部感染、静脉血栓、胃蠕动无力、气腹综合评价并发症；在出院时，为患者发放护理满意度调查表，评分满分是100分，评分越高表明患者越满意；通过显效、有效、无效，评价治疗效果。

1.4统计学处理

通过SPSS 21.0软件工具展开统计学分析处理，通过均数±标准差（±s）呈现计量资料，对两组间比较行独立样本t检验，并通过频数呈现计数资料。若P<0.05，说明存在统计学上的意义价值。

2结果

2.1比较两小组并发症发生率

与参照组相比，观察组的并发症率更低，且差异存在统计学上的意义价值（P＜0.05），具体如表1所示。

表1比较两小组患者并发症率[n（%）]

2.2比较两小组护理满意度

在护理满意度方面，观察组得分（95.02±8.80），参照组得分（90.11±8.22），差异存在统计学上的意义（t=2.23310，P=0.0294＜0.05）。

2.3比较两小组治疗效果

与参照组相比，观察组的治疗效果更好，且差异存在统计学上的意义价值（P＜0.05），具体如表2所示。

表2比较两小组治疗效果[n（%）]

3讨论

在治疗结直肠癌中，相较于开腹根治术而言，腹腔镜根治术创伤更小、康复更快、并发症更少等[4]。在传统护理模式下，会根据患者病情提供个性化护理，其中的常规备皮会带给患者沉重的心理负担，并让其极易感染，甚至还会致使患者出现低血压、低血糖的情况，并让其感到很痛苦，从而加剧患者在围手术期的各种应激反应，不利于患者早期下床活动，致使患者难以快速康复。从本次研究显示，观察组护理满意度要较参照组（P<0.05）显著更高，所以，面向结直肠癌患者，在行腹腔镜根治术后，通过循证护理，能够大幅度提升临床护理质量专业水平。通过基本的健康教育，可以帮助患者了解疾病知识，进而和谐医护患关系，改善护理服务质量[5]。

在循证护理模式下，需要结合有关研究结果提问，并查阅文献资料寻找实证，分析问题缘由，再基于患者实际情况，提出针对性的护理方案措施、计划[6]。所以，循证护理极具科学性，是一种崭新的护理模式，需要护理人员从患者的需求、个人意愿出发，科学做出护理决策，并根据临床经验，帮助患者制作适宜的护理计划，从而提升资源利用率，让患者可以享受更优质的护理服务[7]。有关研究也表明，对于结直肠癌患者而言，常规护理会让其在术后更易出现并发症，不利于患者的恢复。在本次研究中显示，与参照组相比，观察组在并发症发生率、护理满意度、治疗效果上均呈现出很显著的优势(P均<0.05)。据此就能充分证明，针对接受腹腔镜根治术的结直肠癌围术期患者，通过循证护理模式，可以大幅度降低并发症出现的几率，相应的治疗效果也明显更为理想。伴随着患者并发症率的明显降低，患者对循证护理也更加满意。同时，有关研究也表明，针对结直肠癌患者，通过循证护理模式，可以取得很好的护理效果，在减少并发症的基础上，还能进一步治疗效果，因此很受患者认同，和本次研究的结果完全吻合。

综上所述，在接受结直肠癌腹腔镜根治术患者的围术期中，循证护理模式呈现出巨大的应用价值。通过利用循证护理模式，能够明显改善护理效果，显著降低并发症率，充分强化治疗效果，从而促进患者尽快康复，减轻患者痛苦，值得加以推广应用。

参考文献

[1]刘玲,吴金娇.基于循证护理的集束化干预在结肠癌患者中的应用效果研究[J].当代护士(上旬刊),2023,30(04):130-133.

[2]任书群,孟临翠.围手术期循证护理策略对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后恢复和并发症的影响[J].临床与病理杂志,2023,43(01):167-174.

[3]林翠.循证护理联合心理干预对结直肠癌患者术后护理效果的临床研究[J].黔南民族医专学报,2022,35(04):295-297.

[4]陈东.直肠癌术后管路护理中应用循证护理干预对感染发生率的影响[J].基层医学论坛,2022,26(33):123-125.

[5]齐秋月.循证护理干预在结直肠癌患者中的护理效果研究[J].中国医药指南,2022,20(18):136-138.

[6]王晓宇.循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术后中的应用[J].中国医药指南,2021,19(22):230-231.

[7]储瑾瑜.循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用价值探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(10):4.