子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻的危险因素分析

子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻的危险因素分析

张婧

山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院，妇瘤科 山西太原030013

【摘要】目的：分析子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻的危险因素。方法：以我院收治的采用子宫内膜癌子宫全切术治疗的患者110例为研究对象，时间段为2022年1月--2023年12月，根据是是否发生肠梗阻进行分组，发生肠梗阻的为对照组，未发生的为观察组，分析导致肠梗阻的危险因素。结果：单因素分析显示，组间手术时间、术后禁食时间、盆腔感染、术后血钾、手术方式、阿片类应用、盆腔手术史、既往痛经史、BMI等具有差异显著（P<0.05）；多因素分析显示，术后血钾、阿片类应用、盆腔粘连等因素是导致患者出现肠梗阻的独立危险因素。结论：子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻的危险因素主要是术后血钾、阿片类应用、盆腔粘连等因素，临床中应当关注并采取预防措施，帮助患者快速康复。

【关键词】子宫内膜癌；子宫全切术；肠梗阻；危险因素

子宫内膜癌是严重威胁女性生命安全的疾病，具有较高的发病率。患者采用子宫内膜癌子宫全切术治疗能够有效帮助患者清除病灶，延长患者生存周期。但是，手术治疗虽然具有一定效果，但是容易出现多种并发症，其中最为常见的一种是肠梗阻，对患者的治疗效果产生严重影响【1-2】。因此，需要明确导致患者手术后出现肠梗阻的危险因素，实施针对性的预防措施进行干预。本研究以我院收治患者为研究对象，探究了手术后出现肠梗阻的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的采用子宫全切术的子宫内膜癌患者110例开展研究，时间范围为2022年1月--2023年12月，根据是是否发生肠梗阻分成对照组（出现肠梗阻）和观察组（未出现肠梗阻）。纳入标准;1)经影像学检查结合临床判定患者为子宫内膜癌且需进行子宫全切术治疗；2）未出现癌细胞转移；3）术前未出现肠梗阻。

1.2 方法

主治医师对患者进行基本资料登记，并进行相关检查，采用单因素分析和多因素分析方法分析导致患者出现肠梗阻的危险因素。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0进行处理,以(x±s)和百分比分别表示计量资料计数资料,肠梗阻危险因素分析采用Logistics回归分析，P＜0.05,具有统计学意义。

2 结果

2.1肠梗阻发生状况

患者中出现9例患者出现肠梗阻，总发生率为8.18%。

2.2 子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻单因素分析

通过分析发现，观察组患者在手术时间、术后禁食时间、盆腔感染、术后血钾、手术方式、阿片类应用、盆腔手术史、既往痛经史、BMI等方面与对照组相比具有明显差异，组间差异显著（P<0.05），数据如表1。

表1 肠梗阻单因素分析

2.3 子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻多因素分析

多因素分析显示，术后血钾、阿片类应用、盆腔粘连等因素是导致患者出现肠梗阻的独立危险因素，数据如表2。

表2 肠梗阻多因素分析结果

3 讨论

经过单因素分析和多因素分析发现，术后血钾、阿片类应用、盆腔粘连等因素是导致患者出现子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻的独立危险因素。分析原因：盆腔粘连患者盆腔组织出现异常结构改变，手术中需要清除粘连组织，增加了手术的创伤，引起胃肠刺激，增加了肠梗阻发生概率；患者经常采用阿片类药物进行镇痛，该药物还会导致患者肠道蠕动功能减缓，在手术的刺激性下，阿片类药物会在刺激下释放内源性阿片类物质，肠系膜神经丛受到抑制，增加肠肌层张力，增加肠梗阻风险；术后血钾水平低时，患者会出现胃肠功能障碍，肠梗阻几率增加【3-4】。

综上所述，子宫内膜癌子宫全切术后出现肠梗阻的危险因素主要有术后血钾、阿片类应用、盆腔粘连等因素。医务人员需要在手术过程中可关注上述危险因素，采取相应的预防措施进行干预，帮助患者降低肠梗阻的概率。

【参考文献】

[1] 杨莹李明王媛卢云.子宫内膜癌子宫全切术后发生肠梗阻的危险因素分析[J].中国医药导报, 2022, 19(32):100-103.

[2] 夏伟,李赫,王志启,等.子宫内膜癌症状性VTE发生危险因素临床分析[J].现代妇产科进展, 2021, 30(1):4.

[3] 沈家欢,刘启文.子宫内膜癌患者术后放疗疗效的影响因素分析[J].中国妇幼保健, 2019(20):3.

[4] 李梅香.子宫内膜癌手术患者术后继发淋巴囊肿感染的影响因素[J].临床医学, 2022(7):22-24.

[5] 程劫,张晓利,宋晓霞,等. ANC及免疫功能变化与妇科术后淋巴囊肿并发感染的关系研究[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(4):577-580.