富裕县中医院 黑龙江齐齐哈尔 161299
摘要:目的:探讨对冠心病不稳定型心绞痛老年患者使用阿司匹林的治疗效果。方法:选取2021年02月至2023年11月期间本院接收的老年冠心病不稳定型心绞痛患者84例,采用抓阄的方式将其分为甲乙两组,分别采用常规药物、常规药物+阿司匹林两种方式治疗,对不同用药方式的效果比较。结果:研究结果显示,乙组患者治疗效果及满意度均高于甲组,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,有统计学意义。结论:对患有冠心病不稳定型心绞痛患者采用阿司匹林的方式治疗,对其治疗效果的提升有积极临床效果,值得推广。
关键词:阿司匹林;老年;冠心病;不稳定型;心绞痛;应用效果
引言:
不稳定型心绞痛是临床中较为常见的一种冠心病类型,在老年人中发病率较高,并且治疗难度大。阿司匹林作为治疗不稳定型心绞痛的经典药物,其应用能够有效预防患者冠状动脉内血栓形成,减少急性心肌梗死、心源性猝死等的发生概率。但是老年不稳定型心绞痛患者由于自身基础疾病较多,因此应用阿司匹林治疗时应该注意药物不良反应的发生[1]。因此,寻求有效的防治方法来控制该疾病的发生具有重要意义。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2021年02月至2023年11月期间本院接收的老年冠心病不稳定型心绞痛患者84例,采用抓阄的方式将其分为甲乙两组,两组患者男女比例均为1:1,患者年龄为(71.28±18.28)岁。所选患者均符合本次研究要求,且P>0.05,无统计学意义。
1.2方法
甲组:服用贝他乐克,剂量为12.5-25mg,每天2次。硝苯地平口服10-20 mg,或静注10 mg。当患者出现心绞痛的时候,可以服用0.3 g的硝酸甘油。乙组在常规治疗的同时服用100 mg阿司匹林,每日1次。两组病人均接受3个月的疗程[2]。
1.3观察指标
本次研究对两组患者用药后的效果及满意度进行汇总比较。
经过治疗之后,心绞的症状得到了明显缓解,甚至完全消失,成效显著。治疗后,心绞痛及胸痛发作的次数明显减少,且发作时间明显缩短,为有效。治疗后,其相关症状未得到任何改善,为无效。
病人对疗效的评分为:85分为非常满意,70-84分表示比较满意,69分以下表示不满意。
1.4统计学方法
本次研究中,使用SPSS25.0作为数据统计分析工具,通过t检验对比两组用药后的差异,并明确两组之间差异的显著性,从数据层面获得有效的量化解释,以验证多阿司匹林在该类患者中的应用效果。
二、结果
2.1两组患者用药效果比较
乙组患者用药后的效果明显优于甲组,且P<0.05,见表一。
表一 两组患者用药效果的比较(例/%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
甲组 | 42 | 13(30.95) | 17(40.48) | 12(28.57) | 30(71.43) |
乙组 | 42 | 21(50.00) | 20(47.62) | 1(2.38) | 41(97.62) |
T | - | 3.483 | 3.333 | 8.575 | 3.955 |
P | - | 0.004 | 0.043 | 0.023 | 0.009 |
2.2两组患者对治疗效果满意度的比较
乙组患者对治疗效果的满意度高于甲组,且P<0.05,见表二。
表二 两组患者对治疗效果满意度的比较(例/%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
甲组 | 42 | 10(23.81) | 19(45.24) | 13(30.95) | 29(69.05) |
乙组 | 42 | 22(52.38) | 18(42.86) | 2(4.76) | 40(95.24) |
T | - | 3.274 | 5.557 | 1.293 | 4.385 |
P | - | 0.003 | 0.029 | 0.001 | 0.023 |
三、结论
不稳定型心绞痛属于冠心病的一种,其防治已逐渐成为临床上的热点。不稳定型心绞痛是介于稳定心绞痛与急性心肌梗死之间的疾病,其发病风险很大,可经常发作,不仅会降低病人的生活质量,还可能发展成心梗,危及病人的生命。对于不稳定型心绞痛,目前仍以药物治疗为主。当冠状动脉的功能障碍时,由于血栓等原因出现冠状动脉的堵塞,造成心脏的供血障碍,出现心脏缺血、缺氧,就会发展成心绞痛,甚至是心梗[3]。如果是初次出现的疲劳性心绞痛,可以用药来改善症状,达到很好的效果。
本研究发现,两组在治疗后各方面的临床表现都有显著的提高,且乙组患者的用药后的疗效要好于甲组患者,这与阿司匹林的作用有关。阿司匹林(AspirinA2)是一种新型环氧合酶抑制剂药物,其作用机制可能与血栓素A2产生的抑制反馈作用有关,降低其对血小板的抗凝作用,达到防治血栓形成的效果,不稳定型心绞痛的发病和进展将增加冠心病的发病率,且与病人自身的血小板状况有着紧密的关系,当血小板的粘附和积聚增强时,冠状动脉的堵塞或不完全闭塞的症状会加剧,进而导致心脏的缺血再灌注。因此,阿司匹林能显著提高不稳定性心绞痛患者的治疗效果,并能改善患者的临床症状,是一种值得广泛应用的药物。
参考文献:
[1] 梁乐乐,文涛,王能军,等.阿司匹林联合丹红注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者凝血功能,心电图指标的影响[J].临床医学研究与实践, 2022(007-010).
[2] 武培楠,王晓琼,陈腾飞.基于健康相关行为的生态学模式的心脏康复训练在老年不稳定型心绞痛PCI术后患者中的应用效果[J].中国民康医学, 2023(21):166-168,172.
[3] 李志春.阿司匹林联合丹红注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对患者血管内皮功能的影响[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(9):3.