院前院内一体化急救护理在多发伤抢救中的作用观察

院前院内一体化急救护理在多发伤抢救中的作用观察

钱虹

上海宝山区中西医结合医院 201999

【摘要】目的：分析对于多发伤抢救中运用院前院内一体化急救护理的临床价值。方法：选取2022年3月至2023年12月收治的80例多发伤患者作为研究对象，按照护理方式分为两组，每组患者40例，对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上联合院前院内一体化急救护理。比较两组患者急救指标，分析院前院内一体化急救护理对于多发伤患者的临床价值。结果：试验组患者院前急救时间、到院时间、抢救室救治时间、到达手术室时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对于多发伤患者，实施院前院内一体化急救护理可以提升患者的抢救效率，对于患者而言临床价值高，值得研究推广。

【关键词】前院内一体化急救护理；多发伤抢救；急救指标

多发伤多由直接暴力或间接暴力所致，近年来，随着生活方式的转变，多发伤的发生率有逐年上升的趋势，其中最常见的就是由于交通事故所致的多发伤，占比高达50%。在多发伤中，胸、头、腹、四肢受伤的几率为87%，颅脑外伤合并休克的几率为90%，该病作为全球死亡和残疾的首要原因，给临床的救治带来了极大挑战[1]。为使对于多发伤患者的救治更加科学、高效，本文将院前院内一体化急救护理运用于收治的多发伤患者中，现就研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年12月收治的80例多发伤患者作为研究对象，按照护理方式分为两组，每组患者40例。纳入标准：（1）满足临床对于多发伤的诊断标准；（2）年龄≥18岁。排除标准：（1）中途转院；（2）受伤到入院时间＞6h；（3）存在恶性肿瘤或自身免疫性疾病。对照组：男23例，女17例，年龄20-68岁，平均年龄（44.10±6.31）岁；试验组：男22例，女18例，年龄20-69岁，平均年龄（44.51±6.56）岁。两组患者基线资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上联合院前院内一体化急救护理：（1）成立多发伤急救小组，由护士长或富有临床经验的护理人员担任组长，统筹对于多发伤患者的救治工作，定期对组内成员进行培训考核，确保每位成员均能掌握多发伤的抢救知识与技能，根据个人专长，划分抢救任务，提升抢救的速度。（2）院前急救护理：在接到急救电话后，迅速获取患者相关信息，安排急救小组成员尽快的前往现场。达到现场后按照气道-颈椎-循环-神经系统的顺序迅速对患者进行评估，并根据患者病情进行相关的抢救措施。在转运过程中，与院内保持密切联系，通报患者病情，以便院内准备抢救的设备与药品。（3）院内急救护理：患者到院后立即将其送往抢救室，针对患者病情进行再次评估，并做出针对的抢救措施，保持患者呼吸道通畅，及时纠正酸中毒，防止低体温的发生，尽早输血防止创伤性凝血病。开放绿色通道，完善术前各项检查，并追踪检查结果，积极联系相关科室的专科医生，使患者可以迅速获得控制性手术。

1.3观察指标

比较两组患者的急救指标（院前急救时间、到院时间、抢救室救治时间、到达手术室时间）。

1.4统计学方法

选择SPSS 23.0统计学软件对患者数据进行分析，计量资料应用(X±S）表示并行t检验，计数资料应用例数和百分比表示并行2 检验，采用P<0.05的形式表示差异具有统计意义。

2.结果

试验组患者院前急救时间、到院时间、抢救室救治时间、到达手术室时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者急救指标比较（±s）

3.讨论

在临床上将多发伤定义为同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤，此类患者存在多组织、多脏器损伤，病情严重，伤情变化快、死亡率高，一直是急诊护理关注的重点。相关研究认为多发生存在3个死亡高峰，第1死亡高峰出现在伤后数分钟内，主要由脑、心脏、脊髓的创伤所致，第2个死亡高峰是事故发生后的1h内，这一时期的死亡原因主要为大出血，也被称为抢救的“黄金时间”，第3个死亡高峰出现在伤后数周，此时的死亡多由伤情复杂、抵抗力下降，出现的器官功能衰竭所致[2]。因此对于多发伤患者的救治应贯穿患者从院前到院内的全过程。基于此，本文将院前院内一体化急救护理运用于多发伤抢救中。

结果显示，试验组患者院前急救时间、到院时间、抢救室救治时间、到达手术室时间均短于对照组（P＜0.05）。究其原因，成立多发伤急救小组，可以充分发挥小组制护理与责任制护理的优势，制定紧密衔接、科学优化的抢救流程，有效的缩短抢救各环节的时间，为患者后续的治疗奠定基础，同时急救小组可以通过培训考核提升医护的专业水平，在面临患者时可以迅速的做出判断进行处理

[3]。针对多发伤患者死亡高峰期，将院前和院内进行紧密联系，给予全过程的护理，可以解决既往护理模式中信息传递不畅的缺点，保障患者院前急救和院内救治的一体化。在患者到院后，进行再次评估，高效的落实各项急救措施，开放绿色通道，缩短非治疗时间，使患者尽快的达到手术室开展下一阶段的救治，可以有效避免病情恶化，为患者的康复争取时间。

综上所述，对于多发伤患者，实施院前院内一体化急救护理可以提升患者的抢救效率，对于患者而言临床价值高，值得研究推广。

参考文献

[1]廖冰青,凌林.院前院内一体化急救护理模式在多发伤患者抢救中的效果评价[J].护理实践与研究,2023,20(16):2485-2489.

[2]完瑞玲,谢昕.院前院内一体化急救模式结合思维导图对急性心肌梗死患者急救效果、心肌损伤情况的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(14):139-142.

[3]方冬霖.早期预警评分结合创伤严重程度评分在多发性创伤患者院前急救护理中的效果研究[J].智慧健康,2023,9(19):246-249254.