医疗质量安全核心制度的应用与思考

医疗质量安全核心制度的应用与思考

黄艳波

第九六二医院质量管理科  黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】探讨应用医疗质量安全核心制度量化考评体系对提高医疗效率的效果，证明通过医疗质量安全核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管，医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强，医院综合竞争能力明显提高。

【关键词】医疗质量；医疗安全；核心制度

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。医疗质量是医院赖以生存和发展的根本，也是医院管理的永恒主题和核心内容[1]。这些制度在医疗质量安全工作中发挥的基础性作用和中心性地位。

1.医疗质量安全核心制度的发展

我国医疗质量安全核心制度体系的发展可以分为孕育与萌芽阶段、产生与发展阶段和成熟阶段[2]。制度遴选的时代性特点、内涵科学性严谨性增强及体系的开放性等特点体现在这一发展过程中。

2.医疗质量安全核心制度的应用

在实际应用中，我们应严格落实《医疗质量管理办法》，运用信息化手段和大数据分析策略，使核心制度体系在临床活动中得到严格落实和有效监管。这将有助于提升医疗质量安全管理水平。

2.1 制订核心制度量化评分标准

根据诊疗规范和相关法律法规，提炼医疗核心制度在日常落实过程中的关键节点，考虑每个节点在整个核心制度中权重以及落实过程的难易，对每个节点进行量化[3]。以百分制形式每项医疗核心制度制订在落实过程中的不同量化评分表，并根据在实际操作过程中情况进行阶段性的调整。

2.2 完善核心制度考评组织体系

由医院医务科、医疗质量管理委员会、医疗安全管理委员会和科室质控医师组成医疗质量管理团队，形成三级管理构架。

2.3开展形式多样的督查工作

2.3.1深入科室参加交班、查房、会诊等日常医疗活动，对照核心制度量化评分表，从中可发现核心制度在落实过程中存在的缺陷。

2.3.2督查小组不定期下科室抽查。

2.3.3医务科每季度随机抽取。

2.4 纳入医院绩效考核体系

2.4.1医院把医疗核心制度落实情况写入责任制单项奖惩细则，医务科每月根据督查组汇总结果，对医疗制度落实有较大缺陷的进行单项扣罚。

2.4.2医院也把医疗核心制度管理作为医疗质量管理的重要组织部分纳入医院绩效考核体系，每季度核心制度督查结果与绩效考核相应部分挂钩进行奖惩[4]。医务科依托绩效考核的杠杆，引导临床科室加强医疗核心制度落实管理，真正做到医疗核心制度落实到位。

2.5开展质量教育 增强医疗风险防范意识

对全面的质量监管及纠纷评析中发现的问题，在科主任会议和医师大会上进行质量安全教育，增强医疗风险防范意识，及时将团队内个别人的教训变成团队教训，减少团队差错，提高团队核心竞争力[5]。

3.医疗核心制度量化考核体系在医疗质量管理中作用

通过医疗核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管，医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强，医院综合竞争能力明显提高。

4.效果分析

4.1医疗效果的产生隐含在医疗服务过程的质量中，而且医疗服务路径是不逆转的。核心制度质量量化考评体系其特色就是对医疗服务进行全程实时的监管。可运用医院电子病历系统设定质量控制规则，实时对围手术期各项制度、危急值及时处理及规范记录、有创操作、高风险诊疗项目操作知情告知及规范记录等进行监控，并运用医院信息系统提供质控反馈渠道。从环节上下功夫，对医疗质量管理的核心制度落实过程中实行环节控制，确保医疗服务路径运行正确，医疗效果质量提高。改变了过去一唯终末质量监控反馈的管理模式，实行了即时反馈、现场打分、综合评价的新型医疗质量管理体系，管理者变被动为主动，提高了管理效率。

4.2医疗质量管理是医院管理永恒的主题，提高医疗质量、确保医疗安全是一个不断提高、持续改进和完善的过程，需要建立强化管理的长效机制。为把质量管理抓细、抓实，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平，要不断探索医疗质量管理的新模式，积极探索建立医院科学管理的长效机制，增强全院人员法律意识、质量意识、医疗风险防范意识及主动服务意识，将医院打造成省内一流、国内知名的精品。

3.思考与展望

在未来的理论与临床实践中，我们需要进一步思考如何优化医疗质量安全核心制度的应用，以更好地保障医疗质量和患者安全。我们应该积极探索新的方法和策略，以适应医疗服务的发展和患者需求的变化。

综上所述，医疗质量安全核心制度在保障医疗质量和患者安全方面发挥了重要作用。我们应该进一步研究和优化这些制度，以提高医疗服务的质量和效率。

【参考文献】

[1]胡永军,谭郎敏,唐杨,黄建,谭瑞,张清华．高质量发展视域下基层医院医疗质量安全核心制度过关实践探讨[J]．检验医学与临床,2023,20(16):2460-2464.

[2]苑伟,方明旺,陈相军,等.手术医师信息库在落实围手术期核心制度中的应用[J].中国卫生质量管理, 2023, 30(6):33-36.

[3]姜玉新,李建初,王红燕,等.强化质量安全目标导向 创新超声质控工作机制[J].中华医学超声杂志:电子版, 2022, 19(7):5.

[4]张曼华,罗军,张清标,等.安全预警管理制度构建对医院门诊医疗质量及医疗纠纷发生率的影响[J].中国卫生产业, 2023, 20(8):94-96.

[5]赖雯菁,叶淑芬．全面质量管理应用于医院医疗质量与安全管理的评价[J]．智慧健康,2023,(22):271-274.