胃癌防治攻略!胃不舒服千万不要忍忍就过去了

胃癌防治攻略!胃不舒服千万不要忍忍就过去了

尚小文

（柳州市工人医院 545005）

胃癌，作为一种常见且严重的消化道恶性肿瘤，给人们的生命健康带来了极大的威胁。在我国，胃癌的发病率一直居高不下，尤其在西北和东部沿海地区更为突出。面对这一严峻形势，我们有必要深入了解胃癌的防治知识，从生活习惯、饮食调整、定期检查等方面入手，共同筑牢胃癌的防线。本文将从胃癌的识别、预防、诊断、治疗以及误区几个方面进行详细阐述，帮助大家更好地认识胃癌，提高防治意识。

一、胃癌的早期症状与识别

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，一旦出现以下症状，应高度警惕胃癌的可能性：

（一）胃部不适

胃部不适表现为胃痛、胃胀或胃灼热，有时与饮食有关，有时则无明显诱因。然而，与普通的胃炎或胃溃疡不同，胃癌引起的胃部不适可能会持续存在，且逐渐加重。

（二）食欲减退

食欲减退也是胃癌的一个常见早期症状。患者会发现自己对食物的兴趣逐渐减退，尤其是那些富含蛋白质和营养的食物，导致患者体重逐渐下降，甚至出现乏力和贫血等症状。

（三）恶心、呕吐

恶心和呕吐也是胃癌的早期症状之一。这些症状与肿瘤刺激胃黏膜有关，也与肿瘤压迫胃腔导致食物难以通过有关。如果这些症状频繁出现，且无明显诱因，应引起患者的重视。

（四）消化道出血

消化道出血是胃癌晚期常见的症状之一，但在某些情况下也会在早期出现。这通常表现为呕血或黑便，是由于肿瘤侵犯胃黏膜血管所致。如果出现这些症状，应立即就医，以便进行进一步的检查和诊断。

需要注意的是，以上症状并非胃癌所特有，也可能由其他良性疾病引起。因此，在出现这些症状时，应及时就医，进行详细的检查并诊断。

二、胃癌的预防

（一）健康饮食

饮食是预防胃癌的第一道防线。建议多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，减少致癌物质的滞留。同时，要减少摄入腌制、熏制、油炸等加工食品，避免过度摄入盐分和油脂，降低胃癌的风险。此外，保持饮食的均衡和多样化，适当摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如猕猴桃、菠菜等，有助于改善胃部环境，增强机体免疫力。

（二）定期体检

定期体检是预防胃癌的重要手段。通过胃镜检查等检查方式，可以及时发现胃部病变，如胃炎、胃溃疡等，避免病情恶化。建议40岁以上人群每年进行一次胃癌相关检查，特别是存在家族史的人群应更加重视。

（三）避免烟酒

吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。吸烟会导致胃黏膜损伤，增加胃癌的风险。而过量饮酒则会刺激胃黏膜，导致慢性炎症，进而可能诱发胃癌。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

（四）控制胃部疾病

已经患有胃部疾病的人群应积极治疗并控制病情，避免病情恶化。如有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，应遵医嘱规范治疗，避免自行停药或换药。

（五）根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要病因之一。对于存在幽门螺杆菌感染的人群，应积极接受抗生素治疗方案以消灭细菌，降低胃癌的风险。

三、胃癌的诊断

（一）细胞学诊断

通过胃镜刷片或体表转移病灶取得细胞学标本进行镜检，可确诊胃癌。细胞学检查具有操作简单、创伤小等优点，是胃癌诊断的重要手段之一。

（二）病理学诊断

胃癌手术切除标本或胃镜经过病理、组织学证实者可确诊胃癌。病理学检查是胃癌诊断的金标准，可明确肿瘤的类型、分化程度以及浸润范围等信息。

四、胃癌的治疗

（一）手术治疗

对于早期胃癌患者,通过手术切除肿瘤及其周围组织,可以达到治愈的目的。手术方式主要包括胃癌根治术,即切除全胃或部分胃以及周围淋巴结等组织,以完整切除肿瘤。对于晚期胃癌患者,虽然可能无法实现根治,但手术也能起到缓解症状、改善生活质量的作用。可以进行姑息性手术,切除肿瘤或旁路减压,缓解肿瘤引起的食道或十二指肠梗阻等并发症。还可以进行姑息性胃切除术,切除部分胃,减轻肿瘤负担。

（二）化疗

化疗可用于术前降低肿瘤负荷,术后预防复发转移,也可作为晚期胃癌的主要治疗手段,延长生存期,提高生活质量。常用的胃癌化疗方案有XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX(奥沙利铂+S-1)、DCF(多西他赛+顺铂+5-FU)等。具体采用哪种方案,需要综合考虑患者年龄、体力状态、肿瘤分期、转移情况等因素,权衡疗效和不良反应。化疗的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,但大多可以通过对症处理得到缓解。部分晚期患者可能经过几个疗程的化疗后肿瘤缩小,出现“转化治疗”的机会,再通过手术切除残留病灶,从而获得更长久的生存获益。

（三）放疗

放疗可作为手术前后的辅助治疗手段或晚期胃癌的主要治疗方法。放疗的副作用较小但对部分患者可能效果有限。

（四）靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法可提高治疗效果减少副作用。靶向治疗主要用于晚期胃癌患者但并非所有患者都适合接受靶向治疗需要根据患者的基因检测结果来判断。

五、胃癌的误区

（一）误区一：胃里有幽门螺杆菌就会得胃癌

虽然幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有一定关系，但并非所有感染者都会得胃癌。幽门螺杆菌感染后最常见的是引起慢性胃炎或溃疡病，极少一部分才会导致胃癌，因此不必过度恐慌，但也要积极预防和治疗幽门螺杆菌感染。

（二）误区二：胃癌早期无症状可忽视

胃癌早期症状虽不明显但并非没有症状如上腹部不适、饱胀感、食欲下降等都是常见的早期症状。如出现以上症状应及时就医检查以免延误病情。

（三）误区三：胃癌是绝症无法治愈

虽然胃癌是一种严重的疾病但并非无法治愈。通过早期诊断和积极治疗许多患者可以获得良好的治疗效果甚至达到治愈目的。因此患者要保持良好的心态积极配合治疗争取早日康复。

（四）误区四：做胃切除手术后就不会再得胃癌了

胃切除手术虽然可以切除病变组织但并不能完全消除胃癌的风险。因为胃癌的发生与多种因素有关如遗传、环境、饮食等。因此做胃切除手术后的患者仍需注意生活习惯和饮食习惯的调整降低胃癌的复发风险。

六、结语

胃癌防治是一个长期的过程,需要社会各界共同努力。提高全民对胃癌的认识,养成健康的生活习惯,对预防胃癌至关重要。同时,要重视早期筛查和诊断,一旦发现问题,要积极配合治疗。患者要树立战胜疾病的信心,在医护人员和家人的帮助下,积极康复,重建健康生活。让我们携手抗击胃癌,共创健康美好的未来!