①新乡市中心医院东区 产科 河南 新乡 453000; ②新乡市护理人员心理减压重点实验室
【摘要】目的分析在顺产妇产后提供个性化护理对于母乳喂养和生活质量的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月在我院进行顺产的56例产妇作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为研究组(n=28)与参照组(n=28)。在两组产妇分娩后,分别采用个性化护理模式与常规护理模式对研究组产妇与参照组产妇进行护理,然后比较两组产妇产后48h内新生儿母乳喂养的成功率及产后36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分。结果研究组产妇产后48h内新生儿母乳喂养的成功率高于参照组产妇,其产后SF-36中各项指标的评分均高于参照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对顺产后的产妇进行个性化护理能提高其新生儿母乳喂养的成功率,改善其生活质量。
【关键词】顺产 ;个性化护理 ;新生儿母乳喂养 ;生活质
母乳对新生儿而言是最好的食物,不仅因为它含有新生儿所需的所有营养,而且还因为其对新生儿智力和身体发育有着巨大影响[1]。母乳喂养模式对于胎儿的短期喂养效果显著,而且对于产妇的长期预后水平也比较好,因此临床上一直推荐产妇提供母乳喂养。但是从实践中可以看出,有的产妇因为分娩以及分娩后的疼痛、泌乳情况、心理因素等,选择母乳喂养的比例并不高,或者母乳喂养时间不长,大部分情况下依然选择使用奶粉[2]。因此临床上提供科学的护理服务,指导产妇了解母乳喂养的优势,不仅仅是对胎儿的优势,还有对于母体的优势都要说明,并且经过介绍后让产妇掌握母乳喂养的姿势和技巧,并根据婴儿的需求调整喂养方案,尽量满足婴儿的需求,使其可以健康成长。本次研究提出产后个性化护理的应用,分析其对于母乳喂养以及生活质量的影响。以下就对此进行分析。
1.1一般资料
选取2023年1月至2023年12月在我院进行顺产的56例产妇作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为研究组(n=28)与参照组(n=28)。研究组产妇的年龄为23 ~ 37 岁,平均年龄为(28.23±2.54)岁 ;其平均孕周为(39.65±1.33)周。参照组产妇的年龄为 22 ~ 39 岁,平均年龄为(29.34±2.19)岁;其平均孕周为(39.32±1.29)周。两组产妇的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
参照组:提供产后常规护理。根据产妇的分娩情况,提供基础护理,包括调整病房环境,指导科学饮食,注意婴儿喂养等。
研究组产妇在产后以个性化护理为主,主要内容如下:
①健康宣教。产妇生产后护理人员需要对其实施健康宣教,产妇需要加深对于母婴保健知识的认知程度,并且指导产妇能够进行充分休息。护理人员将母乳喂养优势进行告知,对产妇母乳喂养进行鼓励,并且告知产妇正确的哺乳方法,对其实施产后训练,如常规护理、肚脐位置护理、如何喂养、清洗以及臀部护理等,可采用宣传手册进行宣传,或者以一对一方式进行干预。以早接触、早吸吮和早开奶指导产妇,或者采用母婴同室加深母婴之前的情感,对于子宫收缩进行促进。
②心理干预。当产妇出现乳头凹陷、平坦或乳汁分泌不足的情况时,产妇可能会感到沮丧、焦虑,这将严重影响产妇的哺乳能力和乳汁的质量。此时需要提供科学的心理干预,针对产妇的情况进行分别处理。比如乳头异常无法顺利哺乳的产妇,可以安排与其他产妇分开,提供安静独立的环境,促使其恢复。剖宫产产妇则需要引导进行合适的体位,既能缓解疼痛给,也不会影响母乳喂养。
③喂养指导:通过向产妇深入阐述催奶的原理,获取产妇的认可,可以采取有效措施来帮助产妇实现健康、安全、有效地哺育婴幼儿[3]。在产妇抵制母乳喂养的情况下,护理人员需要给予产妇充分的科学和有效的指导,向产妇解释母乳的重大作用,同时鼓励产妇多多地和宝宝互动,例如抚摩、拥抱、抚摩头部、抚摩身体,以帮助产妇更好地融入到家庭中。护理人员告知产妇在哺乳前需要将双手洗净,通过温水对奶头进行清洗,并且指导产妇可以选择舒适的喂养姿势,婴儿的身体贴在产妇胸腹,头部和身体应在一条直线,并且手部一上一下。产妇采用手指将乳房呈现圆锥状,前挺乳头,有助于婴儿含接,使其含住大部分乳晕,从而不容易脱出。母婴喂养过程中可将一侧乳房进行吸空,而后再选择另外一侧,从而排空两侧乳房。哺育结束时,要将婴儿竖立抱起,拍出奶嗝,避免溢奶。
④乳头护理:目的是为婴儿吮吸做准备。如果产妇乳头呈现凹陷可选择吸奶器抽吸。如果产妇乳头产生皲裂可指导含接的正确方法,特别是在哺乳后乳头不能强拉,因为乳汁可起到修复表皮和抗感染的效果,可以在乳头和乳晕位置涂抹乳汁,如果乳房产生胀痛可选择热敷方法。
⑤生活护理:重视产妇的健康,应该给予充分的照顾,仔细观察产妇的口味,根据产妇的偏爱,制定出适宜的膳食计划,避免摄入过于油腻、过于寒凉的食品,并且要求产妇尽量选择营养丰富、易于消化的汤类,以及鲫鱼汤、鸡汤等,以促进母乳的正常分泌。建议产妇重视个人健康,包括维护私处的健康,经常检查私处,避免感染。应该使用优质的护理用品,如丝绸、羊毛、毛皮、海绵或者其他柔软的材料,以免发生皮肤炎症。同时,应该积极参与健康的活动,以维护健康的身体。
1.3 观察指标
比较两组产妇产后48 h内新生儿母乳喂养的成功率。比较两组产妇产后36 项健康状况调查问卷(SF-36)的评分。SF-36包括情感指数、生活满意度、健康状况和社会功能共四项指标,每项指标的总分均为100分,产妇的评分越高表示其生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 25.0统计学软件分析数据。计量资料以均数土标准差(x土s)表示,计数资料以%表示,分别采用t检验、X²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比两组产妇产后48h内新生儿母乳喂养的成功率
产后48h内,研究组产妇新生儿母乳喂养的成功率高于参照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇产后48h 内新生儿母乳喂养成功率(n,%)
组别 | 例数 | 未完成母乳喂养 | 完成母乳喂养 | 成功率 |
参照组 | 28 | 5(17.86) | 23(82.14) | 82.14 |
研究组 | 28 | 2(7.14) | 26(92.86) | 92.86 |
x2 | 4.550 | |||
p值 | 0.031 |
2.2 比较两组产妇产后的SF-36评分。
研究组产妇产后SF-36中的情感指数评分、生活满意度评分、健康状况评分和社会功能评分均高于参照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 对比两组产妇产后的SF-36评分(分,x土s)
组别 | 例数 | 情感指数评分 | 生活满意度评分 | 健康状况评分 | 社会功能评分 |
参照组 | 28 | 78.23±6.34 | 74.92±6.45 | 72.24±6.23 | 76.33±6.24 |
研究组 | 28 | 86.34±6.73 | 89.83±6.52 | 88.42±6.42 | 86.73±6.83 |
t值 | 4.804 | 8.904 | 9.906 | 6.157 | |
p值 | < 0.05 | < 0.05 | < 0.05 | < 0.05 |
3 讨论
产妇(尤其是初产妇)在产后易出现睡眠不足、乳房胀痛、乳汁分泌不足、新生儿母乳喂养不成功等情况,易导致其出现抑郁、焦虑等负性情绪,从而可影响其生活质量,严重者还可发生产后抑郁症[4]。因此,在产妇分娩后应对其进行有效的护理干预(如心理疏导、饮食指导、乳房护理、新生儿母乳喂养指导等),从多方面给予其帮助和指导,以减轻其身心的不适感,提高其新生儿母乳喂养的成功率,帮助其快速完成角色的转换,增强其心理防御机制,提高其生活质量。
本研究的结果证实,对顺产后的产妇进行个性化护理能提高其新生儿母乳喂养的成功率,改善其生活质量。
【参考文献】:
[1]慕年花.连续细致化护理对高危妊娠初产妇结局及产后母乳喂养自我效能的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(10):106-109.
[2]刘燕,李金红,袁侨荣.产后个性化护理对产妇产后母乳喂养及生活质量的影响研究[J].中国保健营养,2021,31(29):157.
[3]刘小燕.产后个性化护理对产妇产后母乳喂养及生活质量的影响研究[J].母婴世界,2020,(24):151.
[4]冯海花.产后个性化护理对顺产产妇新生儿母乳喂养成功率及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2021,19(2):173-174.