母婴分离下NICU早产儿母乳喂养护理对策探讨

母婴分离下NICU早产儿母乳喂养护理对策探讨

毕玲玲  于淼通讯作者

南京医科大学附属泰州人民医院NICU  江苏泰州  225300

摘要：目的：探讨不同护理措施应用在NICU早产儿护理中的效果。方法：将2022年4月-2023年12月我院收治的58例NICU早产儿按照护理方式随机分成观察组和对照组，对两组的护理效果进行比较。结果：观察组早产儿母乳喂养率显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。干预前，两组早产儿神经发育情况对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组早产儿神经发育情况显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：母乳喂养护理有助于提高母婴分离下NICU早产儿的母乳喂养率，同时还能够促进早产儿的生长发育。

关键词：NICU；早产儿；母乳喂养；护理

母乳当中含有丰富的营养物质，其能够对新生儿发育产生积极影响，也是新生儿最好的食物，尤其是早产儿。母乳当中所含的活性物质有利于早产儿抗感染能力的提升，减少其并发症发生率，给早产儿神经系统发育起到良好的促进作用，同时还能够对其免疫进行有效调节。在有关文献资料中提到，母乳具有抗氧化功效，其能够使早产儿发生视网膜病变的风险得以大幅度减少。针对入住NICU的早产儿，因封闭式隔离管理，母婴处于分离状态，无法实现母亲亲自哺乳的目标，再加上有些产妇缺少母乳喂养知识，或者因母乳供应不充足等因素，大幅度降低母乳喂养率[1]。为此，要想使早产儿住院时间得以缩短，减少经济压力，促进早产儿生存率和生活质量的提升，减少其发生神经系统后遗症的风险，应加强NICU早产儿母乳喂养护理。现对母乳喂养护理应用在母婴分离下NICU早产儿护理中的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年4月-2023年12月我院收治的58例NICU早产儿随机设置成观察组和对照组。观察组29例早产儿中有15例男性和14例女性，早产儿平均胎龄范围为（32.27±3.10）w；平均日龄为（9.16±1.66）h，平均出生体重（1753.32±29.15）g，平均Apagar评分（7.71±4.32）分；对照组29例早产儿中有16例男性和13例女性，早产儿平均胎龄范围为（32.15±2.93）w；平均日龄为（10.46±1.16）h，平均出生体重（1645.31±19.52）g，平均Apagar评分（7.52±3.10）分。两组早产儿一般资料无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：所有早产儿家属知情同意本次研究，且签署同意书；本研究经我院伦理委员会同意。排除标准：临床资料不完整者；中途退出者。

1.2方法

对照组：常规护理。将母乳喂养的优势讲述给产妇，并将挤奶的正确方法告知产妇。

观察组：母乳喂养护理。（1）加强母乳喂养健康教育。制定健康教育流程，并对护理人员实施相关的培训，重视加强早产儿家属健康教育，重点讲解母乳喂养的优势。（2）建立母乳库。针对缺少母乳者的早产儿可以免费申请提供母乳，也可以接受母乳的捐赠。（3）提供NICU母乳咨询服务。安排一名护理人员作为NICU母乳喂养咨询师，主要是为早产儿家属提供有关母乳喂养的指导工作。（4）母乳采集-喂养过程。严格按照相关规定采集母乳，并做好标记，做好母乳的储存工作，在向病房转移时采用冷却容器运送，接收母乳时要详细核对相关信息。母乳解冻时在冰箱冷藏室内进行，采用温奶器进行加热。喂养之前应对早产儿的相关信息进行再次核对。

1.3观察指标

对比两组早产儿干预前后相关指标。（1）比较两组早产儿母乳喂养率。记录早产儿第4天和第5天母乳喂养率。（2）比较两组早产儿神经发育情况。采用NBNA量表测定早产儿神经行为。评分越高表示早产儿神经功能发育越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比母乳喂养成功率

观察组早产儿母乳喂养率显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1对比母乳喂养成功率（n，%）

2.2对比神经发育情况

干预前，两组早产儿神经发育情况对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组早产儿神经发育情况显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2对比神经发育情况（±s，分）

3讨论

现阶段，临床NICU 大多数实施封闭式管理，致使母婴处于分离状态，由此可见，NICU母乳喂养率直接受到该因素的影响。因有些产妇对母乳喂养缺少正确的认知，致使NICU母乳喂养率较低。为此，应加强NICU母乳喂养护理工作，旨在提高NICU母乳喂养率，这就需要转变以往的观念，重视向产妇及其家属宣传母乳喂养的优势，使产妇及其家属能够充分认识到母乳喂养的作用，从而配合临床护理工作

[2]。通过建立母乳库，有效提高NICU母乳喂养率。受到多种因素的影响，有些NICU早产儿母亲无法提供母乳，为了能够为早产儿喂养母乳，可以向母乳库申请。通过制定完善的母乳捐赠制度，最大程度的提高NICU母乳喂养率[3]。在有关文献资料中提到，NICU母乳喂养率直接受到产妇受教育程度和家庭经济条件等因素的影响[4]。通过加强产妇健康教育，并给予多方面的帮助和干预，使产妇的母乳喂养知识掌握程度得以大幅度提升。在对产妇实施有针对性的健康教育之后，将母乳喂养技巧和知识进行讲解和推广，宣传母乳喂养的优势，并制定严格的母乳喂养制度，显著提高母乳喂养率[5]。

在本次研究中，观察组早产儿母乳喂养率显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。干预前，两组早产儿神经发育情况对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组早产儿神经发育情况显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。说明将科学有效的母乳喂养护理干预措施应用在母婴分离下NICU早产儿护理工作中，有助于NICU早产儿母乳喂养率的提升，同时还有利于早产儿的生长和发育。

综上所述，母乳喂养护理干预措施能够显著提高NICU母婴分离早产儿母乳喂养率，使早产儿能够尽快的适应宫外环境，促进母婴感情的增进，有助于患儿神经功能的发育。

参考文献

[1]李玉丽,刘莉莉,张咪咪.抚触护理配合胃肠道舒适护理在喂养不耐受早产儿中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):63-65.

[2]张艳伟.治疗性体位护理对NICU早产儿喂养不耐受及生长发育的影响[J].全科护理,2023,21(32):4566-4568.

[3]杭琳,张洁苹,项丹玉等.基于共同养育理论的母乳喂养支持方案在NICU早产儿医院-家庭过渡期中的应用[J].中华护理杂志,2023,58(12):1435-1441.

[4]周坤先,朱美玲,李芳等.早期综合护理对母婴分离早产产妇泌乳情况及早产儿纯母乳喂养率的改善作用[J].中国医药指南,2021,19(13):174-175.

[5]杨凤涛,董玉红,王粉等.袋鼠式护理对NICU母婴分离早产儿母乳喂养率和再住院率的影响[J].山西职工医学院学报,2019,29(04):101-103.