保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用

保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用

邓万君 李彩红 杨毅宁

三峡大学附属仁和医院 儿童保健康复科 湖北宜昌 443000

【摘要】目的：探究高危脑瘫患儿采用保健与康复相结合方式的具体效果。方法：通过高危脑瘫患儿共计56例，常规组采用常规西药治疗，优质组对患儿进行保健与康复护理模式治疗，比较具体效果。结果：通过对评分进行比较，优质组治疗后生活质量整体效果较好（P＜0.05）。（t=0.2829、5.2349、0.2892、4.0429）。结论：采用保健与康复干预治疗能够对高危脑瘫患儿进行治疗，临床价值较高。

关键词：保健；康复；脑瘫

小儿脑瘫是一种常见的关于小儿肢体运动类疾病，不仅对患儿生长发育产生影响，还对小儿身心健康产生危害，带给家庭沉重负担。通过研究表明，小儿脑瘫疾病发病几率呈现出重要上升态势，对于人口素质提升产生影响。通过早期进行干预治疗可帮助患儿提升治愈率，因此本文探究高危脑瘫患儿采用保健与康复相结合方式的具体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取治疗时间在2022.01.01—2023.12.31的高危脑瘫患儿。其中将其分为两组，每组数量为28例，一组称为研究的常规组，采用常规干预。另一组称为研究的优质组，采用保健联合康复干预。常规组的患儿年龄在6-9月之间，其年龄平均值为（5.73±1.24）月。优质组的患儿年龄在7-8月之间，其年龄平均值为（5.53±1.36）月。根据对比两者相关参数，没有统计学差异。

1.2方法

常规组：给于常规干预措施，例如婴儿操指导、婴儿触摸以及向家长进行宣教关于科学育儿知识。。

优质组：保健联合康复干预。

按摩部分：首先选取患儿的太冲、内关、三阴、八邪、地仓等穴位进行安眠片。其每次为30分钟，1天1次。选取患儿肩井穴、曲池穴、天泉穴、内关穴等，随后选取尺泽、合谷穴，并进行穴位消毒，按摩手法包含揉法、点法等。

创建医护责任小组，通过对科室医护人员进行统计，并对医疗小组采用整体护理方式，每个责任小组包含5名护士、2名医生，每个责任小组负责15张左右的床位，做好日常理疗。第二,在制定系统方案的同时,优化脑瘫患儿的相关流程,从而提升流程。采用医护查房一体化模式，确保直观、准确的了解患儿的病情以及动态发展情况，制定更加合理的治疗方式，并重点加强对危重患儿的查房力度，并及时了解患儿的医疗需求。完善值班制度，在值班过程中应由医疗小组组长对相关工作情况进行督导、安排，完善就诊需求。采用医护一体化分层模式以此来承担护理过程中的风险，提升护理质量。第三,保证床单、被套等清洁,并确保开窗通风,保证环境整洁。第四,护理患儿的肢体功能,通过多训练并减少不良情况的发生率,还应采用病理预防模式。在调整脑瘫患儿疼痛的基础上改变体位,提升功能[2]。第七，后遗症功能训练。对于脑瘫患儿来说，容易出现偏瘫及其他相关肢体功能护理，并进行相关锻炼。采用良好的体位、姿势能够改善肢体痉挛模式，在使用病理预防模式的同时促进功能恢复。对于脑瘫患儿来说如果出现疼痛还应改变患儿体位，提升护理效果。针对出现下肢肌挛缩患儿，可对其肌张力进行缓解，使用反射性翻身与肌力训练。根据患儿畸形程度，选择恰当康复器材，固定患儿身体相关部位的辅助运动，加强提升患儿肌力。定期对患儿运动功能进行评估，以此开展及时训练调整。

1.3观察指标

神经功能相关评分、生活质量评分。

2.结果

通过对评分进行比较，优质组治疗后生活质量整体效果较好（P＜0.05）。治疗后常规组的神经功能症状评分、生活质量评分分别为11.27±2.13、72.74±0.31，优质组的神经功能症状评分、生活质量评分分别为6.72±2.13、91.11±0.12（t=0.2829、5.2349、0.2892、4.0429）。

表1.常规组和优质组治疗前后其神经功能相关评分比对（分，x±s）

3.讨论

脑瘫患儿的临床表现是运动和姿势异常，具有永久性可以变化性特点，发病基础是由于在妊娠至1个月内出现脑部非进行性病变。因为每位患儿之间的个体差异性，部分患儿还存在智力障碍、感知障碍等临床症状。通过给于脑瘫患儿具有针对性治疗，可有效帮助提升患儿治愈效果。皮肤作为人体感知最大器官，通过触摸可达到刺激作用，在新生儿时期通过及西宁抚触可以帮助婴儿对于大脑的发育，开展婴儿操，利于加强血液循环、增强肌肉以及骨骼的发育。脑瘫患者临床出现运动功能障碍，部分脑瘫患者容易出现肌肉萎缩痉挛等不良情况，如果护理方法不到或介入护理延迟，从而出现偏差，将会导致运动受损。通过采用介入护理，在进行早训练的同时，缩短患者治病疗程，减轻脑瘫患者的痛苦，确保患者能够尽早的回到之前同时减少出现的困扰。综上所述，采用保健与康复干预治疗能够对高危脑瘫患儿进行治疗，临床价值较高。

参考文献

[1]温春云.微信群式家庭康复指导对脑瘫儿智力运动发育及家属满意度的影响[J].黑龙江医药,2021,34(05):1224-1226.

[2]黄彩虹,朱金玲.心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果观察研究[J].中外医疗,2019,38(35):129-131.

[3]兰芳.心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):65+69.

[4]张珂.护理干预在脑瘫儿康复中的应用效果探究[J].系统医学,2017,2(01):126-127+130.

[5] Li Jiemin, Mao Ding'an, Liu Jihong, et al. The application of a combination of health care and rehabilitation model in early intervention of high-risk children with cerebral palsy [J]. Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2006, (10): 925-926