鼻空肠管联合肠内营养泵在重症患者中的应用

鼻空肠管联合肠内营养泵在重症患者中的应用

姬露

西安国际医学中心医院北院区  重症医学科二  陕西西安 710100

【摘要】目的：研究和分析鼻空肠管联合肠内营养泵在重症患者中对治疗效果的影响。方法：选择74例重症患者作为研究对象，均于2023年5月-2024年5月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=37例），双数分到对照组（n=37例）。对照组行鼻空肠管干预，观察组行鼻空肠管联合肠内营养泵干预。对两组干预前和干预一周后的营养状况以及ICG治疗天数、住院时间、治疗费用进行观察和对比。结果：干预前两组各项营养指标比较（P＞0.05）；干预后观察组各项营养指标均高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，观察组ICG治疗天数、住院时间较短，治疗费用较低，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在重症患者的临床治疗中实施鼻空肠管联合肠内营养泵干预效果较好，可以有效提高患者的营养状况，缩短患者的康复时间，降低治疗费用，值得应用。

【关键词】鼻空肠管；肠内营养泵；重症患者；营养状况

重症患者的身体一般处于应激状态，此时患者机体内的血容量不足，胃肠道的动力也会严重下降，从而使胃肠功能出现障碍，造成营养状况欠佳。对于重症患者，临床上常采用肠内营养治疗的方法进行干预，可在一定程度上改善其营养状况[1]。鼻空肠管属于医疗器械，通过患者的鼻腔插入，延伸至空肠部位，从而达到营养或医疗的目的。肠内营养泵是一种由电脑控制输液的装置，可以精确控制营养液的输注。相关研究指出[2]，鼻空肠管联合肠内营养泵应用在重症患者的临床干预中，可以有效改善患者的营养状况，缩短患者的康复进程。为了验证上述观点，本文特以74例重症患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择74例重症患者作为研究对象，均于2023年5月-2024年5月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=37例），双数分到对照组（n=37例）。其中，观察组男20例，女17例；年龄48-76岁，平均（63.26±4.47）岁。对照组男21例，女16例；年龄46-77岁，平均（63.18±4.35）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行鼻空肠管干预：在进行鼻空肠管前30min对患者实施肌内注射10mg甲氧路普胺，当鼻管插进胃内后，可将导管向前推25cm，然后将鼻管固定在患者的耳垂附件。擦好鼻肠管后，可以将营养乳剂经鼻肠管进行输注，在前2d速度为匀速20ml/h，持续输注24h，热量为20kcal/（kg·d）；在干预的第3d，可将热量控制在25~30kcal/（kg·d）。在营养液输注期间，其温度需要控制在39℃作用，持续营养支持2周。在此基础上，观察组联合肠内营养泵干预：受限对肠内营养泵进行清洗消毒，根据患者的情况选择适合的肠内营养剂，将均匀的营养剂以持续的输入方式进入患者的胃肠道内。

1.3观察指标

①对比两组干预前和干预1周后的各项营养指标，主要包含血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）三项指标。②对两组ICG治疗天数、住院时间、治疗费用进行对比分析。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS22.0统计学软件，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组营养指标比较

干预前两组各项营养指标比较（P＞0.05）；干预后观察组各项营养指标均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组营养指标比较（）

2.2两组ICG治疗天数、住院时间、治疗费用比较

与对照组比较，观察组ICG治疗天数、住院时间较短，治疗费用较低，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2  两组ICG治疗天数、住院时间、治疗费用比较（）

3.讨论

重症患者身体在应激状态下，会出现高代谢的情况，对能量的需求也非常高，此时若得不到足够的能量补充，会使患者身体内的负氮失衡，出现营养不良的情况，从而影响其身体的代谢功能，不利于患者病情恢复。对于重症患者来说，改善其营养状况是保障其治疗效果的前提

[3]。近年来，随着我国医疗水平的不断进步，肠内营养干预在临床中取得了极大的进步。肠内营养泵是一种新型的营养给予方式，具有定时、定量以及堵塞警报等功能，可以将营养液匀速的泵注鼻饲中。鼻空肠管是临床中常用的营养给予方法，可直接给予患者肠道提供营养物质，保留患者肠道的完整性，但是其也存在易脱落等缺陷[4]。

在本次研究中，干预前两组各项营养指标比较（P＞0.05）；干预后观察组各项营养指标均高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，观察组ICG治疗天数、住院时间较短，治疗费用较低，有统计学差异（P＜0.05）。表明重症患者采用鼻空肠管联合肠内营养泵的干预方式效果较好。

综上所述，在重症患者的临床治疗中实施鼻空肠管联合肠内营养泵干预效果较好，可以有效提高患者的营养状况，缩短患者的康复时间，降低治疗费用，值得应用。

参考文献：

[1]冯洁,裘振振,王定伟,等.鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用[J].医疗装备,2023,36(6):72-74.

[2]崔瑶.鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎中的应用效果[J].系统医学,2023,8(22):93-95,99.

[3]宋巍,刘心娟,杨立新,等.中度重症急性胰腺炎患者早期经鼻胃管与经鼻空肠管肠内营养的疗效对比[J].中华消化杂志,2021,41(4):260-264.

[4]孙宏,李珂,杨倩,等.不同肠内营养供给方式对老年重症肺炎的疗效研究[J].中华急诊医学杂志,2020,29(1):92-98.