丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床疗效观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床疗效观察

周晓博   吴小艳通讯作者

达州市妇女儿童医院 儿科 四川达州  635000

【摘要】目的探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸的联合使用在治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的治疗效果。方法 将2023年5月至2024年5月在我院接受诊治的50例新生儿胆汁淤积症患者作为实验对象并进行研究，选中的50名患儿以随机数字表法分组原则，分成对照组与实验组，每组的例数相同。对照组采用熊去氧胆酸进行治疗，在此基础上，实验组再次应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。观察两组临床疗效以及肝功能指标变化情况。 结果 实验组、对照组治疗总有效率分别为92%和68%，实验组的治疗效果有明显提高，P<0.05。两组肝功能指标在医治前没有明显不同，P>0.05；治疗后实验组的肝功能恢复情况更好，P<0.05。 结论 将上述两种药物共同使用会对此种疾病的诊治具有一定的改善作用，值得应用推广。

【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；胆汁淤积症

因为新生儿在出生后的身体较为脆弱，所以需要细心照料，以促进他们健康成长。其中，胃肠外营养是一类专门针对新生儿胃肠道功能发育不成熟的治疗手段，它主要是给患儿静脉注射一定量的营养液，来补充患儿所需的营养物质，但此种治疗方式所产生的并发症较多，其中以胆汁淤积症为代表[1]。因此，需要使用一定的药物来控制新生儿体内的胆汁含量。目前，临床多使用熊去氧胆酸进行治疗，它对胆汁的分泌具有一定的辅助作用，增强肝脏的解毒与抗毒能力，但该药物对于婴儿起到的效果有限，达不到很好的治疗效果，而丁二磺酸腺苷蛋氨酸对改善胆汁淤积具有确切效果。因此，本文将探究在熊去氧胆酸的基础上加入丁二磺酸腺苷蛋氨酸对治疗效果的提升情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了50例从2023年5月至2024年5月期间在我院接受诊治的新生儿胆汁淤积症患者，并根据随机数字表法的分组原则将其分成两个小组，分别为实验组和对照组，两组的人数相同。实验组中，女性12例，男性13例，日龄5至29天，平均（17.8±5.4）天，体重2.1至4.3kg，平均（3.4±1.1）kg。对照组共有11名女性和24名男性，日龄6至30天，平均（18.2±5.8）天，体重2.2至4.4kg，平均（3.7±1.4）kg。两组新生儿患者在性别、年龄和体重上基本一致（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合新生儿胆汁淤积症诊断标准[2]的患者；（2）新生儿父母知情同意并签字。

排除标准：（1）有先天性肝胆疾病者；（2）新生儿身体有缺陷者；（3）有药物过敏者。

1.2方法

对照组使用熊去氧胆酸片（生产厂家：武汉人福药业有限责任公司 批号：国药准字H42021791 规格：50mg×30片/瓶）进行治疗，每次服用10mg，每天服用三次。

实验组在对照组的基础上添加丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司 批号：国药准字H20100034 规格：0.5g*10片），每天口服0.5至1g。两组患者均治疗2周。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗效果。治愈：患者的黄疸消除，肝功能主要指标恢复正常；

有效：患者的黄疸症状减轻,肝功能各项指标开始好转；无效，黄疸没有明显改善，肝功能指标没有明显好转。总有效率=（治愈+有效）/总人数×100%。

（2）观察两组患者肝功能主要指标的变化情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果对比

与对照组相比，实验组的治疗效率明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n=25，例）

2.2 两组患者肝功能对比

两组肝功能指标在治疗前没有明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组的肝功能主要指标相较于对照组明显较优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者肝功能对比（n=25，±s，分）

3讨论

由于新生儿从母体中分娩出来的时间不长，其身体素质相对较弱，因此对于该群体需要做到耐心细致的照料。其中，针对新生儿出现的胃肠功能发育滞后的现象，临床多使用注射营养液来改善其胃肠功能，但此种方法会诱发一些并发症，其中以胆汁淤积症为代表，对新生儿的肝脏功能产生了不利影响，因此，需要通过药物对其胆汁淤积的不良反应进行一定的控制[3]。熊去氧胆酸具有护胆的作用，其对此类疾病诊治上使用较为频繁。但此种药物对新生儿的治疗往往不能达到预期的成效。

有学者研究指出[4]，在此基础上添加丁二磺酸腺苷蛋氨酸后对缓解胆汁淤积症会起到积极的作用。本文研究发现，实验组的治疗效果有所提升（P<0.05），这是因为丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种生理性羟基化合物，有助于调节肝脏细胞膜的流动，从而预防了肝内胆汁淤积，而熊去氧胆酸有助于促进胆汁酸的分泌和转化，从而起到了利胆的效果，使患儿的治疗疗效大大提升。除此之外，本文还研究了两组患者的肝功能相关指标，结果发现，实验组肝功能指标的改善程度更高（P<0.05），丁二磺酸腺苷蛋氨酸是体内生化反应的重要组成部分，具有促进胆汁排出的作用，同时对肝功能指标的改善有帮助[5]。

综上所述，上述两种药物的共同使用有利于提升新生儿所出现的胆汁淤积症的治疗效果。

参考文献

[1] 李侠,肖维. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能及妊娠结局的影响[J]. 中国肝脏病杂志（电子版）,2019,11(4):55-60.

[2] 《中华消化外科杂志》编辑委员会. 日间手术肝胆疾病标准化流程中国专家共识（2022版）[J]. 中华消化外科杂志,2022,21(2):185-190.

[3] 蒋惠琴. 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响[J]. 中国药物经济学,2023,18(2):83-86.

[4] 殷炽龙. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(19):99-101.

[5] 章晔,许云仙,李娜,等. 新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素分析[J]. 中国食物与营养,2021,27(10):70-74.