怀旧疗法在老年精神障碍患者中的应用进展

怀旧疗法在老年精神障碍患者中的应用进展

吴锦鋆  

浙江萧山医院   浙江省杭州市  310000

摘要：随着人口老龄化的加速，老年精神障碍日益凸显为一个严重的公共卫生问题。怀旧疗法作为一种心理社会干预手段，在老年精神障碍患者的照护中，显示出独特价值。本综述旨在探讨怀旧疗法的概念、干预形式及其在老年精神障碍患者中的主要效果，以期为临床实践提供参考。

关键词：老年精神障碍；怀旧疗法；心理社会干预；生活质量

引言：随着全球人口老龄化的迅速演进，老年精神障碍，特指65岁及以上老年人所经历的多种认知功能衰退状况，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆及混合型痴呆等，已成为一个不容忽视的公共卫生挑战[1]。这一病症的患病率，显著上升，疾病负担沉重，其社会成本几乎与癌症、心脏病和中风相当。老年精神障碍，不仅导致患者生活能力下降，依赖他人照料，还给患者家庭带来了沉重的医疗、心理和情感压力[2]。尽管目前尚未有特效疗法能根治老年精神障碍，但心理社会干预已被证实能有效提高患者及其照顾者的生活质量。其中，怀旧疗法作为一种备受瞩目的干预手段，受到了研究者和实践者的广泛关注。本综述旨在系统分析并总结国内外关于怀旧疗法在老年精神障碍患者中应用的研究，旨在为老年精神障碍患者的照护提供有价值的参考，以进一步改善患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。

1. 怀旧疗法意义的概念

怀旧疗法，又称回忆疗法，是一种通过引导患者回顾、重温过去的生活经历、情感和想法，以改善其情绪、提高生活质量和对现有环境的适应能力的心理治疗方法[3]。该方法强调通过患者的视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等感知途径，促使其回顾自己的生命历程，并通过与他人分享自己的回忆，增加幸福感、提高生活质量。

2. 怀旧疗法的干预形式

怀旧疗法的干预形式多样，可根据患者的具体情况和需求，进行个性化设计。按其组织形式，可分为个体怀旧和团体怀旧。个体怀旧是由干预者，一对一地与患者进行怀旧治疗；而团体怀旧，则是通过小组的方式，让小组成员间进行经验分享和互动交流，以达到治疗效果[4]。此外，根据结构化的深入层次，怀旧疗法还可分为简单怀旧、生命回顾和生命回顾疗法三种形式，以满足不同程度精神健康问题的老年人的需求。怀旧疗法的主要实施途径，在于构建一个既安全又温馨的环境，其中利用精心挑选的老照片、悠扬怀旧的音乐、昔日的美食，以及那些承载着岁月痕迹的家用物件，或熟悉的物品，作为记忆的钥匙，以此来激活参与者的深层记忆。通过这一过程，鼓励参与者回顾并分享他们的人生经历，例如“往昔的音乐与节日氛围”、“童年的纯真记忆”、“沉浸在书香中的美好时光”、“家庭生活的点滴温暖”以及“职业生涯中的奋斗与成就”等。这种疗法旨在通过回忆和分享，帮助参与者重温过往的温暖与美好，进而促进他们的情感健康和生活质量。

3. 怀旧疗法的主要效果

3.1减轻抑郁情绪，提高认知功能

参与怀旧活动，对于存在认知功能衰退的老年群体而言，是一项极具正面意义且富有价值的体验。怀旧疗法，作为一种与老年痴呆患者沟通的创新策略，充分利用患者尚存的认知能力，引导他们满怀信心地回溯，和分享早年的生活点滴。这一方法不仅有效提升了患者的沟通能力，更在预防社交孤立、缓解抑郁情绪和促进整体心理健康方面，展现出了显著效果。通过怀旧疗法的实施，为老年患者搭建了一个情感交流的桥梁，让他们在回忆中，找到快乐与力量，从而提升生活质量。

3.2提升日常行为能力

通过怀旧疗法，患者可以回顾并重新体验过去的生活片段，这有助于他们更好地理解和应对当前的生活环境和挑战。通过分享和讨论自己的回忆，患者可以增强社交互动和沟通能力，从而提升其日常行为能力。

3.3提高生活质量以及健康状态

怀旧疗法不仅关注患者的心理和情感需求，还注重其整体健康和生活质量。通过引导患者回忆过去的美好时光和积极经历，有助于患者建立积极的生活态度和价值观，提高其生活满意度和幸福感。通过改善患者的情绪状态和认知能力，怀旧疗法也有助于提高患者的整体健康水平，和生活质量[5]。老年精神障碍患者往往随着生活中挫折的累积，逐渐消磨了他们的精力和参与社会活动的热情。然而，怀旧干预通过患者间的共鸣、患者与治疗者的互动以及患者与家属间的支持，能够扭转这一消极局面。

小结：

怀旧疗法作为一种经济实惠、副作用小且易于操作的干预措施，在老年精神障碍患者的照护中展现出了显著效果。经过专业培训的护理人员，能够引导并有效实施怀旧疗法，这不仅有助于他们从患者的故事中，感受到工作的乐趣，更能深入了解到老年精神障碍患者作为独特个体的价值。通过怀旧疗法，护理人员能够提供更为全面和安全的照护，进而改善与患者之间的关系，实现双方的共赢。因此，我们强烈推荐在老年精神障碍患者的日常护理工作中，引入这一干预措施。然而，鉴于老年精神障碍疾病的特性，怀旧疗法所带来的改善，往往是短暂的，而非长期的根本性变化。因此，需要将怀旧疗法作为一项持续性的干预计划来执行，以确保其效果的持久性。

参考文献：

[1]林明钦,胡耀华,官芳萍. 团体怀旧疗法对早期血管性痴呆患者社会功能的影响[J]. 吉林医学,2023,44(7):2006-2008.

[2] 郑跃,王贞,张晓晓. 照片怀旧疗法对脑卒中后认知障碍患者心境状态及事件相关电位P300的影响[J]. 心脑血管病防治,2023,23(5):47-49,57.

[3]焦圣芝,何睿,司梦媛,等. 国内怀旧疗法对老年痴呆患者影响的Meta分析[J]. 吉林医药学院学报,2023,44(3):167-170,173.

[4] 齐桂花. 结构化团体怀旧疗法对老年精神分裂症病人社会功能的影响[J]. 全科护理,2022,20(29):4092-4094.

[5] 王梦琪. 怀旧辅导对农村院舍老人精神需求的介入研究——基于湖北省Z镇福利院的个案服务[D]. 湖北:华中科技大学,2016.