耳穴埋豆对原发性痛经护理的干预效果

耳穴埋豆对原发性痛经护理的干预效果

刘慧

新余市人民医院  江西省新余市338000

【摘要】目的：耳穴埋豆对原发性痛经护理效果的影响。方法：选择2022年4月-2023年12月期间院内收治的原发性痛经患者100例，采用随机原则分成对照组及观察组，各50例，对照组采用常规护理，观察组采用耳穴埋豆联合常规护理，比较两组应用效果。结果：干预后，观察组VAS疼痛评分、痛经症状（CMSS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：耳穴埋豆可有效减轻症状，缓解疼痛，提升护理满意度。

【关键词】耳穴埋豆；原发性痛经；中医护理

痛经是女性群体常见疾病，以育龄期女性未婚或已婚未育女性为高发人群。痛经发病率在女性月经病中居于前列，多伴发全身不适感、腰酸、恶心呕吐等临床表现，严重影响患者正常社交活动及日常活动[1-2]。原发性痛经在中医中归于“经行腹痛”范畴内，发病与外邪袭体、情志内伤、脏腑虚损等因素有关，以“不通则痛”、“不荣则痛”为应对原则。耳穴埋豆是指将王不留行籽等贴在小块装医用胶布中央，贴在耳穴处皮肤上，调整气血、脏腑功能，平衡阴阳，进而缓解疼痛。本次研究旨在分析将耳穴埋豆应用于原发性痛经护理中所获得的的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年4月-2023年12月期间院内收治的原发性痛经患者100例，采用随机原则分成对照组及观察组，各50例。对照组：年龄18-45岁，年龄平均（29.91±5.20）岁，病程平均（3.68±1.27）年。观察组：年龄18-42岁，年龄平均（30.20±5.62）岁。纳入标准：（1）确诊原发性痛经[3]；（2）认知正常，沟通树立；（3）知情同意，自愿参与。排除标准：（1）继发性痛经；（2）药物过敏；（3）精神障碍患者。比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理：开展健康教育，主动与患者沟通，了解其资料，对其开展针对性心理疏导，告知其可通过呐喊、看电影、与亲朋聊天等方式缓解内心压力、放松心情，指导患者合理用药，嘱其注意保暖，避免触碰冷水，腹痛时热水袋热敷腹部，温水清洗会阴，保持充足睡眠。

观察组采取耳穴埋豆联合常规护理：（1）耳穴埋豆：选择内生殖、内分泌、肝、肾、脾等穴位，王不留行籽贴在5mm×mm医用胶布中央，每次按压穴位30-50下，每日按压3-5次，嘱咐患者自行按压，以局部出现酸麻胀感或者有微痛感为宜，经前3d起开始耳穴埋豆，直至痛经停止，持续干预3个月经周期。（2）常规护理与对照组一致。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间疼痛及症状评分比较，VAS疼痛评分，0-10分，分数越高，越疼痛，痛经症状（CMSS）评分，分数越高，提示疼痛程度越严重，疼痛时间越长，恶心呕吐等症状越多。

1.4统计学分析

通过SPSS 24.0分析数据，计数资料以（%）表示，行检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05提示数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1组间疼痛及症状评分比较

干预前，观察组VAS疼痛评分、痛经症状（CMSS）评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分、CMSS评分均低于对照组（P＜0.05）；详见表1。

表1组间VAS、CMSS评分比较（分，）

注：与组内干预前比较，*表示P＜0.05。

2.2组间护理满意度比较

观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表2组间护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

原发性痛经通常与子宫内膜产生的前列腺素增多有关，导致子宫收缩加剧，血流量减少，从而引发疼痛。耳穴埋豆作为一种传统的中医外治方法，其原理主要基于中医的经络学说和现代医学的神经反射理论。通过在耳朵的特定穴位埋入王不留行籽进行刺激，旨在调节人体的气血运行，从而缓解原发性痛经的症状。本次研究通过刺激耳部特定穴位，缓解腹痛，减轻由此引发的心理压力，其原因主要包括以下几点：（1）耳穴与神经系统相连，刺激耳穴，一方面通过神经系统反射途径发挥对大脑皮层的影响，另一方面可调节内分泌系统活动，降低前列腺素合成释放量，减轻子宫收缩的腹痛。（2）刺激耳穴，能够对下丘脑-垂体-卵巢轴产生一定的影响，进而患者体内激素水平，缓解疼痛。（3）耳穴埋豆能够对神经系统中疼痛控制中心产生一定的刺激，从而提升其疼痛阈值，减轻疼痛

[4]。

本次研究结果显示，干预后，观察组VAS、CMSS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。研究证实，耳穴与脏腑经络有一定关联，采取内分泌等耳穴，能够梳理脏腑气机、通络止痛，干预痛经，能够减轻疼痛，缓解痛经症状，而且操作便捷、简单、无人体侵入性损伤，有助于提升护理满意度[5]。

总之，耳穴埋豆能够减轻患者痛经严重程度，加强护理症状，减轻疼痛程度，加强护理满意度。

参考文献：

[1]姚芡芡,蒲树英,罗艳芳. 基于数据挖掘的耳穴埋豆治疗原发性痛经选穴规律分析[J]. 现代医学,2021,49(4):445-448.

[2]黄晶晶,叶然,陈昊,等.原发性痛经患者耳穴贴压方案的构建[J]. 中华全科医学,2023,21(1):149-153.

[3]谢幸,孔北华,段涛,等.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:351.

[4]王美红,赵吉平,李建媛.腹针结合耳穴贴压治疗原发性痛经的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志,2022,31(5):630-633,644.

[5]王瑾,刘艳芹,徐香杰,等.耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经患者的临床效果[J].世界中医药,2020,15(24):3844-3848.