5E康复护理模式结合心理激励对胸腰椎骨折手术患者术后心理韧性和恢复进程的影响

5E康复护理模式结合心理激励对胸腰椎骨折手术患者术后心理韧性和恢复进程的影响

杨建柳

永德县人民医院创伤外科  云南  临沧  677600

摘要 目的：研究探讨5E康复护理模式结合心理激励对胸腰椎骨折手术患者术后心理韧性和恢复进程的影响。方法：将2023年1月至2023年12月在本科室收治的38例胸腰椎骨折手术患者为研究对象，分2组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上给予5E康复护理模式结合心理激励干预，观察对比两组干预后的情况。结果：观察组患者的心理韧性强于对照组（P＜0.05）；观察组患者的恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折手术患者给予5E康复护理模式结合心理激励干预的效果良好，值得实施和推广。

关键字：5E康复护理模式；心理激励；胸腰椎骨折；心理韧性；恢复进程；

胸腰椎骨折是脊柱骨折中较为常见的一种类型，通常发生在胸椎和腰椎的转换区域，也是胸椎与腰椎两个生理曲度的衔接点，受力较大，容易发生骨折[1-2]。外科手术是治疗腰椎骨折重要方式。但是，大部分患者由于骨折负面情绪较重，再加上对于手术认知度不足，依从性差，不利于术后康复。为了促进患者尽快康复，对胸腰椎骨折手术患者实施5E康复护理模式结合心理激励干预必不可少。基于此，本次研究探讨对胸腰椎骨折手术患者实施5E康复护理模式结合心理激励干预的应用价值，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月至2023年12月在本科室收治的38例胸腰椎骨折手术患者为研究对象，分2组，观察组：19例，男女：10/9例，年龄26-57（42.78±3.54）岁；骨折原因：车祸13例、摔伤6例；对照组：观察组：19例，男女：11/8例，年龄25-58（45.36±3.05）岁；骨折原因：车祸14例、摔伤5例；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P>0.05。

纳入标准：①患者具备一定的认知功能，配合度高；②资料完整；③：患者或家属同意参与康复护理研究和心理激励计划。

排除标准：①存在严重的认知功能障碍；②情绪不稳定或者具有精神病史；③术后严重的并发症；④已经接受其他相关治疗；⑦由于其他原因退出原因。

1.2 方 法

对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上给予5E康复护理模式结合心理激励干预，具体步骤如下：（1）教育（Education）：向患者及家属解释胸腰椎骨折的基本知识、手术过程、术后可能出现的并发症，提高认知度，促进积极配合治疗；同时，告知患者及家属心理激励的重要性，引导患者保持积极心态。（2）心理鼓励（Encouragement）：鼓励患者积极参与康复训练，树立信心，克服困难和挫折；定期组织病友会， 鼓励患者之间相互支持、交流心得，形成正面的康复氛围。（3）环境（Environment）：为患者提供一个安静、舒适、安全的康复环境，提高患者的治疗体验，促进患者健康康复。（4）锻炼（Exercise）：指导患者进行床上运动、关节活动、肌肉力量训练等，以促进血液循环和预防并发症。 逐步增加锻炼强度和难度，引导患者逐步达到康复目标。（5）评估（Evaluation）： 定期评估患者的康复情况和心理状态，及时发现并解决问题，根据实际情况调整护理计划。

1.3观察指标　

(1)心理韧性：采用（CD-RISC）心理韧性量表进行评价，包含3个维度分别为坚韧（13个条目）、力量（8个条目）和乐观（4个条目），采用Likert 5级评分法，总分125分，分数越高，表明患者的心理韧性越强。

(2)恢复情况：统计对比两组患者引流管拔除、首次下床活动时间。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1对比心理韧性情况

观察组患者的心理韧性强于对照组（P＜0.05），见表1。

表1: 两组患者心理韧性评分比较（分，x±s）

2.2对比恢复情况

观察组患者的恢复情况优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2: 两组患者恢复情况比较（h，x±s）

3讨论

 胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤，手术治疗是胸腰椎骨折的一种有效方法，可提供即时的稳定性，促进骨折愈合，防止进一步的神经损伤，并恢复脊柱的正常生理弯曲[3]。但是，手术会对患者造成一定程度的损伤，导致疼痛；再加上患者的术后心理压力较大，配合度差，不利于术后康复。

5E康复护理模式结合心理激励干预是一种科学组合，提倡更好地满足患者的身心需求，同时，还强调增强患者在康复过程中的主动性和自我管理能力，进而加速患者康复速度[4-5]。本次研究显示：观察组患者的心理韧性强于对照组（P＜0.05）；观察组患者的恢复情况优于对照组（P＜0.05）；提示5E康复护理模式结合心理激励干预具有很高优势，有效提高患者心理韧性，促进患者尽快恢复。

综上所述，对胸腰椎骨折手术患者给予5E康复护理模式结合心理激励干预的效果良好，具有良好价值，值得实施和推广。

参考文献：

[1]陈丽娜. 胸腰椎骨折内固定术后早期康复护理干预对患者胸腰功能和生活质量影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(12):92-94,105.

[2]曹艳春. 多维康复护理干预对单节段胸腰椎骨折患者康复效果及腹胀便秘的影响[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(16):2459-2461.

[3]周奕彤. 渐进式康复护理对胸腰椎骨折椎体成形术后患者疼痛及生活质量的影响探讨[J]. 中国实用医药,2021,16(6):196-197.

[4]陈荣华,陈美燕,罗婷. 分析骨折愈合仪联合5E综合康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能及炎症因子的影响[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(5):782-785.

[5]翟婉雪. 激励式心理护理在脊柱骨折术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(16):170-171.