重庆医科大学附属巴南医院 400000
摘要:目的:探讨案例与情景模拟联合教学法对产房助产学生的教学效果。方法:选取我院2022年1-12月60例产房助产学生,随机分对照组、观察组,对照组利用传统教学方法干预,观察组采取案例与情景模拟联合教学法干预,比较两组教学质量等差异。结果:观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),干预前理论培训、操作成绩评分、应急能力、工作自信无显著差异(P>0.05),干预后观察组理论培训、操作成绩评分、应急能力、工作自信均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产房助产带教的难度较高,学生在课堂上往往无法对产房的实际情况有深刻的认识,采取案例与情景模拟联合教学法教学的效果更加显著,能够显著提高产房助产带教的效果,值得重视。
关键词:产房助产;案例与情景模拟;联合教学法
产房助产的临床带教压力较大,对学生开展情景模拟教学法教学的报道较多,能够通过设置情景帮助学生在模拟情景中进行练习,以达到提高技能及应变能力的目的,但单纯通过情景模拟教学的效果相对较差,与情景设计脱离实际,对学生理解掌握能力认知不足有关[1-2]。为此需要在设计情景时,对情景案例进行充分的设计,以实际临床案例作为情景的设计则具有较多优势[3-4]。本文对所选产房助产学生开展案例与情景模拟联合教学法干预,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2022年1-12月60例产房助产学生,随机分观察组、对照组,30例/组。观察组年龄20~24岁,平均年龄(22.35±1.65)岁,学习时间2~4年,平均学习时间(3.08±0.92)年。对照组年龄22~25岁,平均年龄(23.74±1.26)岁,学习时间2~5年,平均学习时间(3.87±1.13)年。学生均自愿签署同意书,无中途转学、退学或转科室的情况,学生均认知正常、无精神类疾病,能够全程配合实验,两组基线资料无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统教学方法干预,观察组采取案例与情景模拟联合教学法干预,并定期对学生进行知识、技能考核。
对照组:由带教老师带领学生对产房环境、相关设备、规章制度进行学习,并针对性讲解相关知识,在1周后进行理论知识测验,确保合格后由带教老师进行临床助产的指导,带教老师会根据学生的实习计划进行教学,通过笔试、技能测试等方式进行评价。
观察组:在学生充分掌握理论知识后,利用案例与情景模拟联合教学法进行教学,案例需选择临床真实的案例,且需要具有明确的代表性,包括胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥、急产、肩难产等案例,选择1个或2个案例对学生进行讲解,讲解后通过情景模拟方式教学,由学生为主体进行案例模拟,在模拟场景中实际进行紧急情况的处理,教师则根据学生的模拟实践表现进行分数的评估。
1.3 疗效判定
对比两组不良事件发生率=师生纠纷+迟到早退+投诉+其他/30*100%。对比两组=+/30*100%。对比两组干预前后理论培训、操作成绩评分、应急能力、工作自信差异。
1.4 统计学分析
使用SPSS 27.0分析数据,计数资料和计量资料分别以(%)、(x±s)表示,并分别进行2和t检验,均以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组不良事件发生率6.66%,对照组不良事件发生率23.33%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组不良事件发生率比较(%)[n(%)]
组别 | 例数 | 师生纠纷 | 迟到早退 | 投诉 | 其他 | 不良事件发生率 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) | 2(6.66) |
对照组 | 30 | 2(6.66) | 1(3.33) | 2(6.66) | 2(6.66) | 7(23.33) |
X2 | - | 7.18 | ||||
P | - | P<0.05 |
2.2两组干预前理论培训、操作成绩评分均无显著差异(P>0.05),干预后观察组理论培训、操作成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2两组干预前后理论培训、操作成绩评分差异对比(x±s)[n(分)]
组别 | 例数 | 理论培训评分 | 操作成绩评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 68.74±5.14 | 95.78±2.48 | 67.48±4.62 | 90.34±4.25 |
对照组 | 30 | 67.14±4.32 | 84.35±2.17 | 68.25±3.46 | 85.44±4.32 |
t | - | 0.8746 | 12.0360 | 0.4308 | 13.2814 |
P | - | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
2.3干预前两组应急能力、工作自信评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组应急能力、工作自信较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3两组干预前后应急能力、工作自信对比(x±s)[n(分)]
组别 | 例数 | 应急能力 | 工作自信 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 68.37±0.62 | 89.74±2.61 | 67.45±5.58 | 89.42±5.30 |
对照组 | 30 | 69.24±0.30 | 77.14±5.71 | 68.61±4.08 | 88.74±7.46 |
t | - | 0.5548 | 12.3814 | 0.6338 | 13.2814 |
P | - | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
3 讨论
产房助产是辅助女性分娩的主要措施,能够提高女性分娩的效率与安全性,因此临床对产房助产医师的培养十分重视[5-6]。传统带教主要以临床观摩和理论知识教学为主,对学生的实际操作能力、急性突发事件的解决能力无法培养,使得传统带教的教学效果存在不足。为加强学生的学习质量,采取案例与情景模拟联合教学法教学的效果显著,能够利用临床真实案例辅助配合情景模拟教学,帮助学生在更加真实的环境下进行情景模拟,尤其对危急情况的处理有较好的针对性训练,因此能够显著加强产房助产学生的技能水平,帮助其尽快适应临床工作的节奏和内容[7]。
本次实验对产房助产学生进行临床带教,采取案例与情景模拟联合教学法进行培训,对加强学生培训成绩,提高其临床应变能力,提高工作自信有较好的效果,值得临床重视。
参考文献:
[1]黄绿,向莉.情景模拟教学法在产房助产护理带教中的应用探讨[J].婚育与健康,2024,30(02):184-186.
[2]游坤,秦媚,熊灏,等.提升助产岗位胜任力为核心的高职助产专业人才培养路径研究与实践[J].卫生职业教育,2023,41(17):4-7.
[3]卓娜.案例与情景模拟联合教学法在产房助产带教中的应用[J].智慧健康,2022,8(33):191-195+243.
[4]黄世文,付娟.连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究[J].智慧健康,2022,8(21):214-218.
[5]金家怡,钱亮,叶威静.MBO联合CTTM教学法在分娩中心新助产护士实习带教中的应用效果[J].中国高等医学教育,2022,(07):86-87.
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[7]单思雨,李敬双,陈浩暘.以胜任力为导向的案例教学在助产教学中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(23):35-39.