数字疼痛评分护理法对膝骨关节病功能障碍及疼痛的影响

数字疼痛评分护理法对膝骨关节病功能障碍及疼痛的影响

常小伟

340323198508090015北京市怀柔区北房镇卫生院   北京市怀柔区 101405

摘要：目的，对数字疼痛评分护理法在膝骨关节病功能障碍及疼痛症状中的治疗作用进行系统分析。方法，从我院2023年1月-2023年12月期间收治的膝骨关节病患者中随机选取120名患者的病例资料作为此次研究的基本对象，利用平均分组的方式将其分为观察组与对照组，每组各60人。其中观察组患者采取数字疼痛评分护理法进行干预治疗，对照组患者利用传统手法进行干预治疗。对两组患者治疗后的膝骨关节炎疼痛疗效，膝关节功能，以及实际治疗有效率进行综合对比分析。结果，在膝骨关节炎疼痛疗效方面，观察组优于对照组（Ｐ＜0.05）；在膝关节功能方面，观察组优于对照组（Ｐ＜0.05）；在治疗有效率方面，观察组为93.00％，对照组为76.00％，观察组优于对照组（Ｐ＜0.05）。结论，将数字疼痛评分护理法应用在膝关节疾病的治疗中，不仅能够有效改善患者膝关节的功能障碍，还能降低患者膝关节的疼痛感，减轻患者痛苦，提升整体治疗效果。

关键词：膝关节疾病；数字疼痛评分护理法；膝关节功能障碍；膝关节疼痛

1基本资料与主要方法

1.1基本资料

从我院2023年1月-2023年12月期间收治的膝骨关节病患者中随机选取120名患者的病例资料作为此次研究的基本对象，利用平均分组的方式将其分为观察组与对照组，每组各60人。观察组患者采取数字疼痛评分护理法进行干预治疗，对照组患者利用传统手法进行干预。其中，观察组28男32女，实际年龄范围为（49-83）岁，平均年龄范围为（49.6-65.7）岁。对照组31男29女，实际年龄范围为（48-81）岁，平均年龄范围为（48.4-67.7）岁。两组患者在基本资源方面无明显差异(P＞0.05)。

1.2诊断标准

严格按照骨关节疾病的具体诊治标准进行诊断分析：例如，近1个月左右患者膝关节疼痛症状反复发作；在X线检查时，患者在站立位或负重位状态下关节间隙具有变窄的趋势，软骨下骨出现硬化或囊性病变；患者的实际年龄不低于40岁，晨僵时间不超过30分钟；患者在活动时会感觉膝关节存在骨擦感，通过膝关节检查明确膝关节存在骨性肥大弹响或不伴有弹响的情况，膝关节损伤功能评分低于50分。

1.3排除标准

如果患者患有以下症状，均给予排除处理：例如，合并患有精神疾病或正在接受其他治疗；正处于妊娠期或哺乳期的女性；患者治疗位置存在皮肤破损或溃烂的情况；合并患有各类风湿性疾病，以及类风湿性膝关节炎和半月板损伤的情况；合并患有恶性肿瘤的情况与患有全身性感染疾病的情况；以及近3个月内接受过激素治疗的患者，患有关节创伤史的患者等，都属于排除对象。

1.4具体治疗方法

1.4.1对照组

对照组患者给予基础推拿手法进行干预治疗。

①引导患者取仰卧位，护理人员用双手手掌按照“下肢脾-胃”的行径路线，进行自上而下的搓揉，搓揉时间控制在1分钟左右。再用双手的拇指按住患者的血海穴与梁血，直到患者出现局部酸胀感为止。

②利用双手的拇指对患者的髌韧带两侧进行揉搓，并利用拇指与食指沿着患者的髌骨周缘进行反复拿揉与滑按，时间控制在（1-2）分钟。然后利用拇指将患者的髌骨向对侧推，另一个手的拇指在髌骨边缘利用点按法进行反复滑按。

③用双手按住患者的内膝眼与外膝眼，利用其他指头对患者的膝关节后侧进行紧握，对屈伸膝关节进行边点按压，按压次数控制在2-3遍为最佳。

④引导患者保持俯卧位，医护人员对患者的下肢后侧位置（臀横纹位置到腓肠肌位置）进行多指拿揉，拿揉时间保持在1分钟左右，并对患者的委中穴与阴谷穴，以及合阳穴进行点按。

⑤医护人员一手按住患者的腘窝位置，并将患者的胫骨逐步向前推，握踝之手此时要保持屈膝状态，反复上述操作2-3次。

⑥引导患者保持侧卧位，膝关节与髋关节呈弯曲状态，医护人员在患者的身后对患者的大腿外侧至股骨外侧进行掌根推拿，推拿次数3-5次最佳，再对患者的按风穴与阳陵泉穴进行点按处理。

通常情况下，基础推拿法需每日进行一次，10日为一个疗程，两个疗程之间要间隔5天，在两个疗程后方能对疗效进行统计分析。

1.4.2观察组（数字疼痛评分护理法）

观察组患者在基础推拿手法治疗的基础上再应用数字疼痛评分护理法进行干预治疗。

①身体护理；当患者疼痛感明显时，在患者的膝关节处防置软垫子，引导患者双腿保持放松状态，并对痛处进行热敷，加快血液循环。定期开展股四头肌训练与伸展膝盖训练，每次训练时间为3分钟左右，每5次为一个训练疗程，增强膝盖灵活性，降低疼痛感。借助红外线灯开展患处照射，提高患者膝关节康复效果。

②心理护理：积极同患者及其家属进行沟通，全面了解患者的心理状态，鼓励患者配合康复训练，增强患者战胜疾病的勇气和信心。

③饮食护理：保障患者康复期间豆制品与乳制品的摄入量，多食用含有维生素D的食物，尤其是在出院康复期间，要多晒太阳。

④健康宣传引导:在患者出院之前，要提前对患者及其家属进行康复护理知识的宣传和引导，增强患者及家属对膝关节病变功能障碍及疼痛的认知和重视，保障患者在出院后的康复期间得到有效护理，降低患者的疼痛感，促进患者的快速康复。

1.5评价指标

1.5.1膝骨关节炎疼痛疗效

借助VAS疼痛指标对两组患者治疗后的膝骨关节炎疼痛疗效进行综合评价分析，满分为10分制，得分越高，疼痛指数越高，治疗疗效越差。

1.5.2膝关节功能

借助HSS评分标准对两组患者治疗后的膝关节功能进行评价分析，例如膝关节的肌力与活动能力，以及膝关节的疼痛感和关节畸形情况。

1.5.3治疗有效率

对两组患者不同治疗模式的治疗有效率进行对比分析。

1.6统计学方法

本次研究数据统计软件为SPSS19.0，计量资料的表示方式为(x-±s)，以t方式进行检验；计数资料的表示方式为%，以χ2方式进行检验；具有统计学意义利用P＜0.05进行表示。

2结果

2.1膝骨关节炎疼痛疗效评价方面

观察组患者的VAS评分低于对照组患者，故疼痛疗效优于对照组(P＜0.05)。

2.2膝关节功能方面

观察组患者的HSS评分高于对照组患者，故膝关节功能优于对照组(P＜0.05)。

2.3治疗有效率方面

治疗组总有效率为96.00％，对照组为76.00％，（Ｐ＜0.05）。

3讨论

膝关节炎属于慢性骨关节疾病，主要表现为患者膝关节疼痛或膝关节活动受限。膝关节疾病不仅病程时间长，而且病情较为复杂，发病原因涉及到患者的年龄与职业，饮食习惯与积累性损伤，以及患者自身的免疫情况等。膝关节疾病一方面会给患者带来明显的疼痛，另一方面还会降低患者的生活质量与幸福指数。

膝关节疾病传统的治疗方式为手术治疗，虽然能够取得明显的效果，但是手术风险，手术创伤以及手术费用等因素都是患者的顾虑。而药物治疗方式只能对患者膝关节炎症进行缓解，进而改善患者的心情，但是患者的膝关节功能仍然较差。

数字疼痛评分护理法，能对患者的膝关节痛点进行针对性的护理，并结合患者护理后的疼痛评分情况，及时调整护理措施，同时还能缓解患者的内心焦虑情绪，提高患者对康复治疗的配合度，最终达到消除膝关节疼痛，恢复膝关节功能的根本目标。所以，数字疼痛评分护理法在膝关节疾病的临床治疗中具有推广与应用的价值。

参考文献

[1]王猛，陈敬东，王佳蔚．膝关节骨关节炎外周血标志物变化的临床研究［J］.重庆医科大学学报，2021，46（3）：306－310．

[2]谢颖颖， 肖楚吟， 叶珊慧， 方杰.综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效观察[J].现代医院， 2015， 01： 20-22+26.