半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析与探讨

半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析与探讨

李蕴辉

赤峰市松山区松州社区卫生服务中心  内蒙古赤峰市  024005

摘要：目的：分析对于消化性溃疡患者采用半夏泻心汤+西医三联疗法的治疗价值。方法：对照组患者为三联疗法治疗，观察组加用三联疗法+半夏泻心汤治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.50%、对照组87.50%，P＜0.05；与对照组进行组间平行对比随访期间Hp根除率为观察组较高，疾病复发率为观察组较低P＜0.05。结论：对于消化性溃疡患者合用半夏泻心汤及三联疗法进行治疗能够更好的根除Hp，提升临床疗效并预防疾病复发。

关键词：消化性溃疡；半夏泻心汤；三联疗法

消化性溃疡是常见的消化系统疾病，常见的病变部位为胃部、十二指肠部，在致病因子的影响下消化系统黏膜产生慢性炎症性反应，并引起溃疡病变，此类疾病的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染、药物因素、胃酸过量分泌、长期吸烟、精神紧张、不良饮食习惯等有关[1]，特别是Hp的持续性感染是诱发消化道黏膜产生炎症性反应以及出现坏死和溃疡的重要原因之一，在患者治疗中需要根除Hp，减少疾病复发。现阶段对于Hp阳性的消化性溃疡患者主要采取西医三联疗法治疗，然而Hp根除率较低，且停药后易出现复发[2]。半夏泻心汤能够消痞散结、调和肝脾，是中医对于寒热错杂、中气虚弱患者进行治疗的常用药物[3]，本文将分析对于消化性溃疡（Hp阳性）患者采用半夏泻心汤+三联疗法用药方案的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年10月～2024年1月80例消化性溃疡病例作为研究样本，且均为Hp阳性，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=40例）、观察组（n=40例），观察组男、女病例依次为21例、19例；年龄情况如下：28～69岁，平均数（41.53±2.05）岁；病程情况如下：3～22个月，平均数（10.62±0.53）个月。对照组男、女病例依次为20例、20例；年龄情况如下：26～68岁，平均数（41.54±2.04）岁；病程情况如下：2～23个月，平均数（10.63±0.52）个月。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为三联疗法治疗，具体用药方法如下，雷贝拉唑片口服治疗，20mg/次，每日口服2次；克拉霉素片口服治疗，500mg/次，1次/天；阿莫西林胶囊进行口服治疗，1g/次，每日口服2次，共计治疗4周。观察组加用中医药半夏泻心汤治疗，方剂为：半夏共计12g，党参共计15g，陈皮与黄芩均各为10g，黄连、炙甘草以及干姜均各为6g，在此基础上可随症加减，例如泛酸显著者可添加乌贼骨与煅瓦楞子各10g，对于腹胀者可添加柴胡、枳壳以及木香各10g，对于血瘀疼痛者可添加丹参、三七粉以及延胡索各10g，合并便秘可添加火麻仁10g，对于便溏者可添加吴茱萸10g，中药煎煮取汁300mL，患者日服1剂，将其分为2份，安排在早晚温服，共计治疗4周。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的临床疗效，显效：溃疡病变消失，腹痛、反酸等症状消失；有效：溃疡病变缩小＞50%，症状体征减轻或部分消失；无效：未达到以上标准。（2）记录2组患者停药后随访1个月的Hp根除率以及随访3个月内的疾病复发率。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.50%、对照组87.50%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.2随访情况组间平行对比

随访期间观察组的Hp根除率为95.00%（38/40）、疾病复发率为2.50%（1/40），对照组的Hp根除率为80.00%（32/40）、疾病复发率为15.00%（6/40），与对照组进行组间平行对比随访期间Hp根除率为观察组较高，疾病复发率为观察组较低P＜0.05。

3讨论

消化性溃疡近年来的人群患病率较高，是比较典型的慢性消化系统疾病，可引起患者胃脘疼痛、嘈杂、嗳气等临床症状，甚至可诱发癌变，威胁患者的生命安全。Hp感染与此疾病的发病和复发密切相关，所以在治疗中需要通过合理用药来彻底根除Hp，避免疾病复发。三联疗法是对此类患者的常用治疗手段，能够有效抑制胃酸分泌，发挥菌作用。然而受到抗生素药物滥用等因素影响，常规三联疗法的治疗效果受到一定影响，部分患者的H

p根除率较低，疾病复发率偏高。半夏泻心汤记载于《伤寒论》，具有温中散结、扶正祛邪以及止呕降逆等功效。本研究中观察组联合应用此中药方剂治疗，观察组的治疗总有效率以及Hp根除率均高于对照组，随访中的复发率低于对照组，表明在三联疗法基础上加用半夏泻心汤能够显著提升消化性溃疡患者的整体疗效。

综上所述，对于消化性溃疡患者合用半夏泻心汤及三联疗法进行治疗能够更好的根除Hp，提升临床疗效并预防疾病复发。

参考文献：

[1] 王思霖,孙志广. 半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的系统评价[J]. 中医临床研究,2022,14(35):60-63.

[2] 张沈晔,林榕,刘浩. 半夏泻心汤化裁联合兰索拉唑三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡[J]. 世界中医药,2020,15(21):3331-3335.

[3] 何朝兵. 三联疗法联合半夏泻心汤治疗消化性溃疡的效果观察[J]. 当代医药论丛,2021,19(3):168-169.