渭南市中心医院 陕西省渭南市 712000
摘要:目的:回顾性分析在冠心病患者护理工作中,予以欣赏式探询构建护理组织管理新模式的效果及对患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响。方法:以2024年1月-2024年6月为本研究目标时间选择范围,研究目标:本院收治的冠心病患者,病例总数量为60例,按随机数字表法:对照组与研究组,每组纳入的病例数为30例,对照组实施常规护理组织管理模式,研究组实施欣赏式探询构建护理组织管理新模式,着重研讨两组的生活质量、心功能、运动耐力。结果:经不同方式护理后,研究组患者生活质量评分、心功能指标、运动耐力明显优于对照组(P<0.05)。结论:欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者的生活质量、心功能和运动耐力均有积极影响,该护理管理模式可以激发患者的内在动力,改善护理服务的质量,提升患者的健康水平,值得临床积极推广。
关键词:欣赏式探询构建护理组织管理新模式;冠心病;生活质量;心功能;运动耐力
冠心病是一种心脏疾病,常因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血和缺氧,出现一系列症状。虽然冠心病以往多见于老年人,但在我国却呈现年轻化趋势,其典型症状包括胸闷、胸痛、心率异常、呼吸急促,严重时可引发心源性休克、心脏骤停等危急情况。对于急性冠心病患者,及时住院治疗并同时予以护理措施至关重要[1]。研究表明,针对心脏病患者采用欣赏式探询构建护理组织管理新模式,有助于增加冠状动脉血流量,促进心功能的恢复,此种新模式的实施能够提高护理的效果,帮助患者更好地恢复健康。因此,在冠心病患者护理工作中,采用创新的护理方式和管理模式,对患者的康复起着积极的作用,值得在临床实践中进一步推广和应用。鉴于此,本文选取本院收治的60例冠心病患者展开研究,具体内容阐述如下:
1资料与方法
1.1病例资料
研究样本选取于本院收治的60例冠心病患者,样本选取时间范围:2024年1月-2024年6月,按随机数字表法:对照组与研究组。
对照组(30例):男女分别为18/12,获取年岁35-83岁,平均(59.34±6.75)岁,病程范围1-11年,平均病程(6.13±1.22)年,疾病类型:心绞痛型15例,心力衰竭型10例,隐匿型5例;研究组(30例):男女分别为20/10,获取年岁33-83岁,平均(58.31±)岁,病程范围1-10年,平均病程(5.48±1.19)年,疾病类型:心绞痛型18例,心力衰竭型9例,隐匿型3例,比较两组患者一般资料后统计学无明显差异(P>0.05),具有可比性。
入组标准:①所纳入患者经检查均符合冠心病的诊断标准;②患者自愿参与本研究,家属对本研究知晓并签署知情同意书;③精神正常、意识清晰以及无沟通障碍者。
排除标准:①肝肾等重要脏器功能障碍者;②合并恶性肿瘤及全身系统性疾病者;③同时存在严重心律失常、缺血性心力衰竭者;④哺乳期、妊娠期女性。
1.2方法
对照组实施常规护理组织管理模式,具体包括全面评估和监测、药物治疗和营养指导、定期康复训练和心理支持、自我管理和家庭支持等。
研究组实施欣赏式探询构建护理组织管理新模式:①发现阶段:在发现阶段,护理团队需要深入了解冠心病患者的实际需求和期望,同时还应该关注患者的生活方式、家庭支持、心理状态和症状表现等方面的信息,以全面了解患者的情况。②梦想阶段:在梦想阶段,护理团队与患者共同探讨他们对健康和生活的期望和愿景,包括患者希望在冠心病管理中达到的目标,以及他们对未来生活的期待。护理团队应该鼓励患者设定具体、可行的目标,并为实现这些目标提供支持和指导。③设计阶段:在设计阶段,护理团队将根据患者的需求和目标制定详细的护理计划,包括确定所需的护理措施、制定时间表、分配责任和监测进展,同时需注重团队合作和沟通,确保每个成员都了解自己的角色和责任。此外,护理团队还应与其他医疗团队和社区资源合作,以提供全面的护理支持。④实现阶段:在实现阶段,护理团队需要关注患者的心理和情绪状态,提供情绪支持和心理护理。同时还应该教育患者和家属如何有效管理冠心病,预防并发症,并提供持续的康复支持。
1.3观察指标
生活质量:以生活质量评估量表(SF-36)对两组患者护理前后的生活质量情况进行评估,量表内容涉及八项,共包含36个条目,评价总分为100,分值越高表明生活质量越好。
心功能与运动耐力:观察和记录两组患者心功能指标,包括LVEF(射血分数)、LVEDD(左心室舒张末期内径)、PP(峰值功率)。另外,还应观察组和记录两组患者的运动耐力指标,包括6min步行距离(6MWD)、运动持续时间(ED)、最大摄氧量(VO,peak)、无氧peak阈值(AT)。
1.4统计学处理
使用excel表进行整理,计算软件为SPSS27.0,定量资料用(x±s)表示,t检验;定性资料用
n(%)表示,X2检验,比较两组数据后均有明显差异,P<0.05。
2结果
2.1生活质量对比
统计干预前两组患者SF-36评分后未见明显统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者SF-36评分相对较高(P<0.05),见表1。
表1两组生活质量评分比较(x±s,分)
组别 | 例数 | SF-36评分 | |
干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 30 | 65.34±4.72 | 98.54±6.26 |
对照组 | 30 | 65.39±4.78 | 85.41±5.33 |
t | -- | 0.040 | 8.747 |
P | -- | 0.967 | 0.000 |
2.2心功能及运动耐力指标对比
经不同方式护理后,研究组患者心功能及运动耐力指标显著优于对照组(P<0.05),见表2。
表2心功能及运动耐力指标对比(x±s)
组别 | 例数 | 心功能指标 | 运动耐力指标 | |||||
LVEF(%) | LVEDD(mm) | PP (W) | 6MWD (m) | ED(s) | VO2peak(ml/kg/min) | AT(ml/kg/min) | ||
研究组 | 30 | 60.15±4.27 | 49.28±3.55 | 97.33±6.82 | 456.37±22.34 | 453.62±20.14 | 20.18±2.74 | 13.91±2.58 |
对照组 | 30 | 53.12±3.16 | 53.21±2.14 | 83.44±4.19 | 415.36±15.29 | 388.64±17.23 | 16.32±1.19 | 11.17±1.24 |
t | -- | 7.248 | 5.192 | 20.685 | 8.297 | 13.428 | 7.077 | 5.242 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
近年来,医院护理领域面临着护理人力短缺、技术资源匮乏、护士高离职率以及护患关系紧张等问题,迫切需要探索新的护理管理模式。护理管理活动是提升医院护理质量和工作效率的关键过程,必须融入新思想和理念以促进组织和个体的变革。上世纪80年代,护理领域提出了欣赏式探询构建护理组织管理新模式的概念,强调精诚合作和共同发展,将组织和社区视为有机整体,发掘并发挥组织个体的最大潜力,实现个人、组织和整体的成功,这一模式打破了传统以问题为中心的护理管理观念,致力于发现组织的优势,引领研究走向未来成就为导向的道路。冠心病是全球心血管疾病中发病率和病死率最高的疾病,病死率排名第一,本研究将欣赏式探询构建护理组织管理新模式运用于冠心病患者中,取得了显著成效。以上研究数据表明,经不同方式护理后,研究组患者生活质量评分、心功能指标、运动耐力明显优于对照组(P<0.05),究其原因得知,欣赏式探询构建护理组织管理新模式是一种革新的组织变革方法和理念,将心理学与管理实践相结合,旨在通过无条件的肯定和积极的态度来激发团队成员的内在潜能,促进团队的发展和变革。此种方法强调发现和强化积极因素,以提升工作绩效和促进团队合作[2]。在此管理模式中,将重点放在了积极沟通和建设性反馈上,通过肯定每个团队成员的优势和成就,可激励其发挥最佳水平,同时也鼓励团队成员之间相互支持和合作。除此之外,此种正向的管理方式有助于营造积极的工作氛围,增强团队凝聚力,推动组织向更好的方向发展。
总结上文,欣赏式探询构建的护理组织管理新模式对冠心病患者的生活质量、心功能和运动耐力具有显著的积极影响效果,有望成为未来冠心病护理领域的重要发展方向。
参考文献
[1]山曦,苌静.欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响[J].中国卫生统计,2023,40(05):721-725.
[2]刘洁,李鸿兰,张大林.康复护理路径对冠心病住院患者心功能、运动耐力及生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(12):129-131.