白血病护理实施专项健康教育的整体应用效果评价

白血病护理实施专项健康教育的整体应用效果评价

王苏

吉林市中心医院血液科  吉林吉林  132001

[摘要]目的：评价白血病护理实施专项健康教育的整体应用效果。方法：选取2022年10月—2024年3月本院收入治疗的白血病患者共100例。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予专项健康教育。结果：护理前两组的SDS、SAS评分对比，P＞0.05。两组护理后的SDS、SAS评分低于护理前，P＜0.05。护理后观察组的SDS、SAS评分低于护理前，P＜0.05。观察组并发症的发生率低于对照组，P＜0.05。结论：白血病护理实施专项健康教育能够改善心理状态，减少并发症。

[关键词]白血病；护理；专项健康教育

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段[1]。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。目前临床治疗白血病主要采用化疗的方法，但是该方式容易致使机体免疫力降低，引发贫血、脱发等症状，加上患者普遍不了解白血病、自护能力差，使患者身心负担加大[2]。因此对该病患者开展健康教育具有必要性。本文评价白血病护理实施专项健康教育的整体应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月—2024年3月本院收入治疗的白血病患者共100例。纳入标准：1）临床确诊。2）预计生存期超过2个月。3）完成研究。4）沟通能力良好。5）意识清晰。6）知晓研究。排除标准：1）其他恶性肿瘤。2）免疫系统疾病。3）心、脑、肺、肝、肾严重功能不全。4）精神疾病。5）认知功能异常。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性26例、女性24例，年龄22～66岁、平均（46.53±5.93）岁，病程3个月～2年、平均（6.34±2.71）个月。观察组男性27例、女性23例，年龄22～67岁、平均（46.57±5.96）岁，病程3个月～2年、平均（6.37±2.70）个月。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理：讲解白血病基础知识，监测生命体征，及时回答患者提出的问题，告知生活中注意事项，让患者定时清洁口腔。观察组在对照组基础上给予专项健康教育：1）充分应用碎片时间，例如床旁交接班、晚间护理、晨间护理、日常护理工作中、治疗间隙等，实施针对性教育。将健康知识粘贴在橱窗、走廊，绘制板报等，加深患者对于白血病的了解。2）基础知识讲解。讲解疾病临床症状和病因，介绍治疗方法，在化疗时需注意的事项，提升患者配合度。在排便时控制力度，防止用力过大时，腹压突然升高，引发颅内出血和内脏出血。在清洗皮肤或者沐浴时不可过于用力，控制水温不可过高。在擤鼻时不可过度用力，避免鼻腔内部压力骤然提升，引发出血。提醒患者不能接触上呼吸道感染者，不能去人流量大地方。3）心理健康教育。引导患者倾诉心声，了解其想法，鼓励宣泄悲伤情绪。告知其在长时间焦虑、低落等的影响下会干扰到治疗效果。讲解当下医疗事业发展迅速，引入治疗好的案例开展病友交流会，分享治病经验。4）饮食教育。告知患者日常食用少渣、清淡、容易消化、维生素丰富、热量高、蛋白质丰富的事物，叮嘱其少食多餐，不可进食高脂、高糖、辛辣、产气过多食物。5）出院指导。提醒患者定期前往医院接受强化、巩固治疗。鼓励患者多休息，提升睡眠质量，倡导其多参加健身活动，例如打太极拳、散步等，促使机体免疫力提高。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价心理状态，分数越高焦虑、抑郁程度越严重。观察两组出血、感染、胃肠功能衰竭等并发症发生率。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

护理前两组的SDS、SAS评分对比，P＞0.05。两组护理后的SDS、SAS评分低于护理前，P＜0.05。护理后观察组的SDS、SAS评分低于护理前，P＜0.05。详见表1。

表1心理状态（分，x±s）

2.2并发症

观察组并发症的发生率低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2并发症[例（%）]

3讨论

白血病患者的各项机体系统、器官和组织都会受到影响，使各项功能降低，引发感染、出血、贫血等。当下该病主要采取激素治疗、化疗、放疗和骨髓移植等方式[3]。而且部分患者不了解白血病，认为治疗无望容易产生负性心理，使积极性降低，部分甚至抗拒治疗[4]。因此开展健专项康教育具有重要的意义。白血病护理中的健康教育项目和内容较多，若集中讲解不经容易让患者感到厌烦，还不容易记忆。利用碎片时间开展可以增加健康教育的总时长，避免占用大量时间或场地。白血病基础知识当中包括病因、日常多项细微的注意事项，可以帮助患者纠正不良生活习惯，避免病情进展。该病具有较长治疗周期，复发率高，患者需要多次、反复住院，另外部分患者疗效不佳，加上不良反应的影响，容易出现负性情绪，导致患者的诊疗配合度降低，康复信心丧失，护理行为、态度受到影响。因此健康教育当中对心理对疾病的影响进行强调，让患者主动控制情绪[5]。饮食健康教育可以让患者在保持饮食多样化、营养均衡的前提下，避免饮食因素引起疾病加重或并发症发生的情况。部分患者在住院过程中，积极接受各项治疗，但是出院后，未能够在规定时间内强化治疗，从而致使疾病复发。出院指导可以让患者在日常生活中继续保持良好的生活习惯，并通过适当的锻炼提升生活质量。

本研究证实，白血病护理实施专项健康教育能够改善心理状态，减少并发症。

参考文献

[1]张小花,王智,秦艳妍.白血病患者化疗后家属同步健康教育对患者生活质量评分的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(20):3704-3707.

[2]张小花,王智,秦艳妍.白血病患者化疗后家属同步健康教育对患者生活质量评分的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(20):3704-3707.

[3]易雅琳,陈阅薇,向志凌,等.健康赋权增能多维健康教育策略对白血病患儿照顾者的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(08):1460-1464.

[4]顾英,徐冰燕,郑素华.基于行为改变模式的健康教育和心理干预对白血病化疗患者的影响[J].心理月刊,2022,17(20):90-92.

[5]饶洋.基于个案分析的针对性护理结合健康教育在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中的应用效果及对并发症的影响分析[J].黑龙江医学,2023,47(10):1233-1235.