后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者的康复护理体会

后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者的康复护理体会

向瑜

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉430000

【摘要】目的：文章研究内容为康复护理对后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者的干预价值。方法：此研究设定时间2023年3月-2024年3月，被研究人员及例数：60例后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者，研究所需方法数字表法，通过利用随机方法，将病人划分为对照与观察分别30例。对照组采取常规护理，观察组采用康复护理，分析比对此次研究中观察、对照组间护理满意度和吞咽功能。结果：护理后1周、2周吞咽功能无显著差异（P＞0.05），护理后3周、4周吞咽功能分数低于护理前1周和2周（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论：在后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者疾病干预中实施康复护理具有显著的价值，能够提升护理满意度，改善患者吞咽功能，值得推广。

【关键词】后颅窝肿瘤术；吞咽障碍；护理；康复

后颅窝肿瘤作为临床常见疾病，在临床上具有较高发病率，指小脑幕以下或者其他部位发生的肿瘤，其对患者的迷走神经和舌咽神经都有较大影响，患者极易在术后容易出现吞咽障碍、声音嘶哑等情况，危害患者生命健康[1-2] 。现阶段对于后颅窝肿瘤术后的吞咽障碍干预需要加强护理干预，以便恢复患者自主进食能力。但是常规护理方式对护理依从性不周，因此需要分析康复护理对后颅窝肿瘤术后吞咽障碍的干预价值，研究报告情况如下。

1. 资料与方法
   1. 临床资料

此次研究设定的时间范围为2023年3月-2024年3月，此次研究中涉及研究对象和例数为60例颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者，采取数字表法，取对照、观察两个不同组别为30例，对照组：被研究人员岁数为40-65岁，平均年龄取值范畴（41.17±5.85）岁；观察组：年龄区间取值区间41-66岁，平均年龄取值控制为（42.16±5.11）岁，两组基线资料的差异性不大（P＞0.05），可比程度较高。

1.2纳入/排除标准

1.2.1纳入标准

①被研究者临床基线数据完整；②被研究者符合颅窝肿瘤的界定标准；③该研究全部获得医学伦理委员会认可，被研究者知情情况下完成了同意书签署；④被研究人员无精神疾病。

1.2.2排除标准

①被研究人员肝功能异常；②被研究人员存在恶性肿瘤；③被研究人员患精神病；④被研究人员患严重并发症。

1.2.3脱落与剔除标准

①被研究人员临床资料不齐全；②被研究人员主动提出结束研究；③被研究人员意外死亡。

1.3方法

对照组采用常规护理：护理人员要结合患者实际情况加强临床症状检查，叮嘱患者日常注意事项，指导患者做好术后康复锻炼。

观察组采用康复护理：首先要成立专门的康复护理小组，小组成员要包括经验丰富的医生、护士和护士长，护理人员要加强护理前培训，明确各自分工职责，及时解决护理工作中存在的问题，提升护理干预方案的科学性。其次加强吞咽功能训练，提升患者对舌头与软腭的控制能力，让患者做出夸张的咀嚼动作，积极加强对上下颌的控制能力。最后护理人员可以借助棉棒对少量的冰水进行蘸取，用于刺激患者舌根部位，引导患者做好吞咽动作，改善患者吞咽肌群能力。

1.4观察指标

（1）对比两组吞咽功能：在护理过程中对患者吞咽功能进行测试，测试周期为7d一次，分值低的吞咽功能好。

（2）对比观察、对照组间护理满意度：包括非常满意、满意和不满意，总分为100分，分数与满意程度呈正比。

1.5统计学分析

此次研究所利用的软件为SPSS25.0，研究目的为整理分析数据，对于计数资料体现利用百分比，对于X2加强数据检验；计量资料体现为平均数±标准差，t完成结果表达，P<0.05呈现统计价值显著。

2. 结果

2.1对比两组吞咽功能

护理后1周、2周吞咽功能无显著差异（P＞0.05），治疗后3周、4周吞咽功能分数低于护理前1周和2周（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

表1对比两组吞咽功能（，分）

2.2对比观察、对照组间护理满意度

观察组护理满意度更高（P<0.05），见表2.

表2对比观察、对照组间护理满意度 [n（%）]

3.讨论

后颅窝肿瘤手术后会不可避免的会出现吞咽功能障碍，影响患者的正常生活，因此加强对患者的护理干预十分重要。对其实施常规的康复护理，不利于患者的吞咽功能改善，不利于患者的护理满意度提升。

康复护理利用于后颅窝肿瘤术后吞咽功能障碍干预中，通过成立专门的护理小组，提升护理人员的专业性[3-4] 。通过对患者实施有效的护理干预方案，能够实现对患者吞咽功能的锻炼，提升护理质量，及时调整护理内容，评估患者的康复能力，提升患者的自我练习习惯，提升康复能力[5] 。本研究发现,护理后1周、2周吞咽功能无显著差异，治疗后3周、4周吞咽功能分数低于护理前1周和2周，观察组低于对照组；观察组护理满意度更高，说明在后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者疾病干预中加强康复护理具有显著的价值，能够显著改善患者吞咽功能障碍，提升护理满意度，促进疾病改善。

综上所述，将康复护理利用在后颅窝肿瘤术后吞咽功能障碍患者疾病干预中，能够提升护理满意度，改善患者吞咽功能障碍，临床利用价值显著。

参考文献:

[1] 段冉,魏丽莎,宋冬,等. 时效性激励联合吞咽-摄食训练在后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者康复护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(20):4-8. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2022.20.002.

[2] 胡蓉. 早期识别和康复护理对后颅窝肿瘤手术行机械通气患者拔管后吞咽功能的作用及满意度分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(89):55,58.

[3] 董周军. 后颅窝肿瘤手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(30):156-157.

[4] 范玉滢,潘佳凤. 快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期的应用及对小儿QOL评分的影响[J]. 当代医学,2020,26(4):98-100. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.04.037.

[5] 郭彦惠. 快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期的应用[J]. 妇幼护理,2022,2(5):1174-1176. DOI:10.3969/j.issn.2097-0838.2022.05.066.