团体游戏联合音乐护理应用于孤独症患儿的效果观察

团体游戏联合音乐护理应用于孤独症患儿的效果观察

马晓亚 程丹丹 张娥

  鹤壁市妇幼保健院  河南鹤壁  458030

[摘要] 目的：探讨团体游戏联合音乐护理在孤独症患儿护理中的应用效果。方法：选取2020年5月-2023年5月期间在我院接受治疗的孤独症患儿78例，以双盲法随机分为对照组和实验组，每组39例。对照组采用常规护理方法，实验组则在常规护理基础上增加团体游戏联合音乐护理。对比两组患儿的护理效果，评估团体游戏联合音乐护理的应用价值。结果：经过六个月的护理干预，实验组患儿在社交能力评分、语言能力评分、情绪管理能力评分等方面均显著优于对照组，组间对比存在显著差异（P<0.05）；实验组患儿PSQ（包括品行问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等关键因子）评分优于对照组（P<0.05）。结论：团体游戏联合音乐护理应用于孤独症患儿中具有积极意义，能够有效改善患儿的症状，提高其生活质量，值得在孤独症患儿的康复治疗中推广应用。

[关键词]：孤独症；团体游戏；音乐护理；效果

孤独症是一种复杂的神经发育障碍性疾病，主要表现为社交障碍、语言沟通困难以及重复刻板行为等[1]。目前，孤独症尚无特效药物治疗，康复治疗主要依赖于行为干预、语言训练等多种方法。近年来，随着护理理念的不断发展，团体游戏联合音乐护理作为一种新型的护理模式，逐渐受到关注[2]。本研究选取在我院接受治疗的78例孤独症患儿，进行分组对照研究，旨在探讨团体游戏联合音乐护理在孤独症患儿护理中的应用效果，以期为孤独症患儿的康复治疗提供新的思路和方法，报道如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料

选取2020年5月-2023年5月我院收治的78例孤独症患儿作为研究对象，以双盲法随机分为实验组和对照组各39例（n=39）。对照组男患儿 20 例，女患儿 19 例；年龄范围为3-12岁，平均年龄为（7.46±3.59）岁，平均病程2.58±1.38 年；实验组男患儿 22 例，女患儿 17 例；年龄范围为3-13岁，平均年龄为（7.51±3.36）岁，平均病程2.61±1. 43年。两组患儿一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患儿均符合孤独症的诊断标准[3]，且家属对本研究均知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患儿：采用常规护理方法，包括生活护理、安全护理、饮食护理等。

实验组患儿：在常规护理基础上增加团体游戏联合音乐护理。具体方法如下：

（1）团体游戏护理：根据患儿的年龄和兴趣特点，设计并开展一系列团体游戏，如角色扮演、合作游戏、智力挑战等。在游戏中，护士和患儿共同参与，引导患儿患儿做自我介绍，与他人交流、合作，提高其社交能力和语言表达能力。游戏设定的原则，内容需具有一定的针对性和趣味 性，符合患儿现阶段的发展水平和特点，主要以提高注意力的游戏为主，在游戏过程中，及时发现并抓住患儿的兴趣和爱好，诱导患儿主动沟通和社交。每周 5 次，每次 45～60 min，持续治疗 6 个月。

（2）音乐护理：根据患儿的心理特点采用患儿喜欢的音乐器材和音乐素材，选择节奏明快、旋律优美的音乐，通过听音乐、唱歌、跳舞等形式，让患儿在音乐中感受快乐，缓解焦虑情绪，护理人员可带领患儿哼唱，从而增强其表达技巧，演唱时与患儿对视并紧握其双手，减轻其紧张感。同时，护士还会利用音乐节奏引导患儿进行简单的身体运动，以促进其身体协调性和运动能力的发展。给患儿提供多样化的乐器选择，让患儿能够根据自己的喜好进行音乐演奏，指导他们对自己钟爱的音乐进行组团演奏，增强患儿之间的情感联系，提高他们的表达、理解和沟通技巧。音乐护理每次30 min，每周 5 次，持续治疗 6 个月。

1.3评价指标

（1）采用孤独症儿童行为评定量表（autism behavior checklist，ABC ）。从语言、社交、和情绪管理等方面对患儿的症状进行了评估。评分越高，意味着患儿的症状越严重。

（2）采用父母症状问卷（parent symptom questionnaire，PSQ）。在干预前后，对父母使用该问卷进行调查，问卷涵盖了48个方面，其中包括品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等关键因子。得分越高，意味着问题的严重性也越高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0数据软件进行统计分析，计量资料以均数（x±s）标准差表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患儿护理干预前后ABC评分

护理前，组间ABC评分无差异，P>0.05；护理后实验组患儿ABC评分高于对照组，组间对比差异显著P<0.05，见表1。

  表1两组ABC评分比较（x±s，分）

2.2 比较两组患儿PSQ评分

护理干预后，实验组患儿的PSQ各维度评分均低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的PSQ评分比较（，分）

3 讨论

孤独症，又称自闭症，是一种严重影响儿童身心健康的神经发育障碍性疾病。孤独症患儿通常存在社交互动和沟通障碍，以及受限、重复的行为、兴趣或活动模式[4]。这些问题不仅给患儿的成长和发展带来巨大挑战，也给患儿家庭带来沉重的负担。寻找有效的干预方法对于改善孤独症患儿的生活质量至关重要。近年来，团体游戏和音乐护理作为非药物治疗手段，逐渐受到关注。

本研究结果表明，实验组患儿护理干预后ABC评分在（社交能力、语言能力、情绪管理能力）等方面均低于对照组，实验组患儿的PSQ各维度评分均低于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。表明，团体游戏联合音乐护理在孤独症患儿护理中的应用取得了显著的效果。分析原因为，团体游戏能够提供一个良好的社交环境，让患儿在游戏中与他人互动、交流，从而提高其社交能力和语言表达能力。音乐具有独特的魅力和感染力，对于孤独症患儿也不例外，可对孤独症患儿产生积极影响。音乐可以刺激患儿的听觉感知，帮助他们提高对声音的敏感度和注意力，合适的音乐可以调节患儿的情绪状态，缓解焦虑、紧张等不良情绪，带来愉悦和放松的感觉[5]。音乐则能够激发患儿的情感反应，缓解其焦虑情绪，提高其生活质量。将团体游戏和音乐护理相结合，可以发挥两者的协同作用，产生更好的效果。

综上所述，团体游戏联合音乐护理作为一种非药物治疗手段，对于孤独症患儿具有显著的效果，它可以改善患儿的社交互动、语言沟通和行为表现，促进其身心健康发展，帮助他们更好地融入社会，提高生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 刘颖.心理干预对孤独症谱系障碍患儿的干预效果及对患儿不良情绪的影响研究[J].江西医药,2023,58(11):1293-1295+1317.

[2] 王芳,冯盼,李翠艳.团体游戏联合音乐护理在孤独症患儿护理中的应用[J].心理月刊,2023,18(22):155-157.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2023.22.047.

[3] 张亚萍.综合康复护理干预在孤独症患儿护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(17):136-138.

[4] 陈靓.医院康复训练联合家庭康复护理对自闭症患儿的干预效果[J].中外医学研究,2023,21(08):78-81.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2023.08.019.

[5] 李晓琳,刘芬玉,钟月春.团体认知干预疗法联合奥尔夫音乐治疗对孤独症患者情绪及注意力的影响[J].中国疗养医学,2022,31(10):1103-1105.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2022.10.023.

作者简介：马晓亚 女1980.12 汉族，本科，主管护师 护理学，单位：鹤壁市妇幼保健院。