PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响分析

PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响分析

马晓亚 程丹丹 张娥

  鹤壁市妇幼保健院 河南鹤壁 458030

[摘要] 目的：本研究旨在探讨PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响。方法：选取2021年8月-2023年8月我院收治的80例支气管肺炎患儿，依据随机数字表法分为对照组和研究组各40例，进行随机对照试验。对照组采用常规护理模式，研究组给予PDCA循环护理模式，观察两组患儿的康复情况及治疗依从性。结果：PDCA循环护理组患儿在康复效果及治疗依从性方面均显著优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论: PDCA 循环护理模式用于支气管肺炎患儿的治疗配合中，可有效改善患儿临床症状，提高患儿的治疗依从性，促进患儿康复，有临床推广价值。

[关键词]：PDCA循环护理；支气管肺炎；患儿；康复效果；治疗依从性

支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其发病率高、病程长，对患儿的生长发育和生活质量造成严重影响[1]。临床对于小儿支气管肺炎的治疗手段主要为药物治疗联合护理干预，以达到缓解病情、改善预后的效果。近年来，随着医疗技术的不断进步和护理模式的不断创新，如何提高支气管肺炎患儿的康复效果及治疗依从性已成为研究的热点。PDCA循环护理作为一种以计划、执行、检查和行动为核心的管理模式，在提升护理质量、促进患者康复方面具有显著优势[2]。本研究旨在通过随机对照试验，探讨PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响，以期为临床护理工作提供新的思路和方法，详细报道如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料

本研究选取我院2021年8月至2022年8月期间收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象依据随机数字表法分为对照组和研究组各40例（n=40）。对照组男患儿 21 例，女患儿 19 例；年龄范围为1-10岁，平均年龄为（5.26±1.83）岁；肺炎进展：轻度 10 例，中度 18 例，重度 12例；研究组男患儿23例，女患儿17例，年龄范围为1-9岁，平均年龄为（5.03±1.88）岁；肺炎进展：轻度 12 例，中度 17 例，重度 11 例；所有患儿均符合支气管肺炎的诊断标准，并排除其他严重并发症。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理措施，包括病情观察、药物治疗、饮食指导等。

研究组：在常规护理的基础上，附加PDCA循环护理模式，从计划  ( plan ) 、实施( do ) 、检查( check) 、处理( action ) 4 个阶段进行，具体步骤如下：

（1）计划阶段（P）：成立PDCA护理小组，组员有科室护士长、4名经验丰富的资深护师、主治医师、心理疏导医师、营养师等组成，由护士长担任组长。根据患儿病情及个体差异，制定个性化的护理计划，明确护理目标及具体措施。

（2）执行阶段（D）：按照护理计划实施各项护理措施，包括健康教育、心理疏导、呼吸道护理等，确保患儿得到全面、细致的护理。①给予患儿与家长科学的知识认知干预宣教，主要宣教内容有疾病相关知识、用药指导、注意事项、 治疗方案等。②关注患儿在诊疗及护理过程中的情绪变化，对患儿进行及时的安抚，帮助消除患儿对诊疗及护理的抗拒不安感，提高治疗依从性。③密切观察患儿咳痰颜色或状态、呼吸道是否通畅或出现任何呼吸困难等症状表现，发现异常及时配合医生给予处理。

（3）检查阶段（C）：护士长应组织大家定期对患儿的护理效果进行评估，了解患儿康复情况及治疗依从性，及时发现问题并进行调整。

（4）行动阶段（A）：根据检查结果，对护理计划进行持续改进和优化，分析和总结护理工作过程存在的问题 如护理环节出错、护理目标未能完成等，针对问题提出解决措施，对护理方案进行调整和完善，回到计划阶段，再次进行循环护理，提高护理质量。

1.3评价指标

观察并记录两组患儿的康复效果及治疗依从性。康复效果主要包括症状缓解时间、体温恢复时间、住院时间等指标；治疗依从性则通过问卷调查和护理人员评估相结合的方式进行评估。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0数据软件进行统计分析，计量资料以均数（x±s）标准差表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组康复效果比较

研究组患儿在症状缓解时间、体温恢复时间、住院时间等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1：两组患儿康复效果比较（x±s，d）

2.2两组治疗依从性比较

研究组患儿的治疗依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2所示。

表2：两组患儿治疗依从性比较（n.%）

3 讨论

小儿支气管肺炎，也被称为小儿小叶性肺炎，是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，常常是导致儿童住院的主要原因[3]。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可能由病毒和细菌“混合感染”导致。小儿患者因其呼吸系统、器官功能、神经系统与消化系统等的发育尚未成熟，且免疫力低下等因素，发生支气管肺炎疾病时无法如成人一般将病原菌快速且彻底地清除，病情多呈现进行性加重进展，从而导致患儿的神经、呼吸、脏器等多系统受到影响并伴有并发症发生，如不及时采取治疗干预措施，严重者可发展为呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病或危及生命[4]。

由于患儿年龄小、自控能力不足，因而大多数患儿均存在治疗依从性不高等问题，造成疗效及预后不佳。因此，在小儿支气管肺炎的治疗工作基础上辅以科学有效的护理服务干预，就很有必要。既往临床对于支气管肺炎患儿的传统护理较为常规，主要把重心放在基础护理与紧跟医嘱，既缺乏全面性亦不够针对性与人性化[5]。PDCA循环护理，从计划、执行、检查和行动4个方面开展护理干预，通过落实每个阶段的具体措施并不断循环于整个临床诊疗、护理工作中，显著提升了临床护理质量，改善了患儿预后。

本研究结果显示，护理干预后，研究组康复效果及治疗依从性方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明，PDCA循环护理对支气管肺炎患儿的康复效果及治疗依从性方面优势明显，有利于患儿早日康复。分析原因可能为，PDCA循环护理模式注重个性化护理计划的制定和实施，通过对患儿病情及个体差异的全面评估，制定针对性的护理措施，强调从健康教育、心理疏导等方面入手。同时，又能及时发现护理中存在的问题和不足，并进行针对性的改进和优化，从而保证了护理质量的持续提高，改善了患儿预后。

综上所述，PDCA循环护理对支气管肺炎患儿的康复效果及治疗依从性具有积极影响，可以显著提高患儿的康复速度和治疗效果，同时增强患儿的治疗信心和依从性，可进一步临床推广。

参考文献

[1]林小娟,张小燕.PDCA循环管理模式在小儿支气管肺炎患者中的效果观察[J].黑龙江中医药,2023,52(04):82-84.

[2]陈志娟.PDCA循环管理模式在小儿支气管肺炎护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2023,27(15):132-135.DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.15.044.

[3]齐欣,邵瑞娜,代雪曼,等.PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响[J].河北医药,2022,44(06):948-950+954.

[4]刘盼,金迪.PDCA循环护理在支气管肺炎患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(16):181-183.

[5]杨文敏,王雅宁,翟丽娜.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响研究[J].贵州医药,2024,48(02):332-333.

作者简介：马晓亚 女1980.12 汉族，本科，主管护师 护理学，单位：鹤壁市妇幼保健院。