耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果观察

耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果观察

程丹丹 张娥 马晓亚

鹤壁市妇幼保健院 儿科 河南鹤壁 458030

[摘要] 目的：探讨耳穴贴压结合穴位贴敷对小儿腹泻的治疗效果。方法：选取 2022 年 6 月至 2023 年 10 月在我院就诊的 90 例小儿腹泻患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组 45 例。对照组给予常规治疗加口服蒙脱石散，研究组在对照组基础上加用耳穴贴压和穴位贴敷治疗，2 组均治疗7 d。观察两组患儿的症状改善时间、治疗效果等。结果：研究组的腹泻症状缓解时间短于对照组，治疗有效率高于对照组。结论：耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻效果显著，具有一定的临床应用价值。

[关键词]：小儿腹泻；耳穴贴压；穴位贴敷；治疗效果

小儿腹泻是儿科常见的消化系统疾病，发病率较高，可由多种因素引起，如感染、饮食不当、气候变化等。长期或严重的腹泻不仅会影响患儿的生长发育，还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，给患儿的健康带来较大威胁[1]。目前，西医治疗小儿腹泻主要采用抗感染、补液、调节肠道菌群等方法，但存在一定的局限性。中医在治疗小儿腹泻方面有着独特的优势，耳穴贴压和穴位贴敷是中医常用的外治疗法，具有操作简便、副作用小、患儿依从性好等特点[2]。本研究旨在观察耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果，为临床治疗提供新的思路和方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取 2022 年 6 月至 2023 年 10 月在我院就诊符合纳入标准的 90 例小儿腹泻患者，随机分为研究组和对照组，每组 45 例。研究组中，男 25 例，女 20 例；年龄 1～5 岁，平均（2.56±0.75）岁；病程 1～5 d，平均（2.61±1.53）天。对照组中，男 23 例，女 22 例；年龄 1～5.5 岁，平均（2.66±0.68）岁；病程 1～6 d，平均（2.83±1.27）天。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合小儿腹泻诊断标准[3]；②年龄在 1～5.5 岁之间；③患儿家属对本研究知情同意。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；②对贴敷药物过敏；③治疗依从性差者。

1.2方法

对照组：采用常规治疗，包括调整饮食、补液、维持电解质平衡、口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等止泻药物。

研究组：在对照组基础上，加用耳穴贴压结合穴位贴敷治疗。耳穴贴压：用 75% 乙醇棉球擦拭消毒耳廓皮肤后，选取神门、脾、胃、大肠等穴位，用王不留行子耳贴压，每日按压 3 至 5 次，每次 1 至 2 分钟。穴位贴敷：根据中医辨证法选择所用中药。然后将所选中药研成细末，用醋调成糊状，贴敷于患儿神阙、中脘等穴位，每日 1 次，每次 4 至 6 小时。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：治愈（大便次数及性状恢复正常）、显效（大便次数明显减少，性状明显改善）、有效（大便次数有所减少，性状有所改善）、无效（治疗前后无明显变化）。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）比较两组症状缓解时间：包括止泻时间、纠正脱水、大便性状恢复正常时间和正常进食时间等。

1.4 统计学分析

     采用SPSS25.0分析数据，计量资料（±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 x2 检验对比，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组治疗总有效率为 97.78%，显著高于对照组的 82.22%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比 [n（%）]

2.2 两组临床症状缓解时间对比

研究组止泻时间、纠正脱水、大便性状恢复正常时间和正常进食时间均短于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组临床症状缓解时间对比（±s，d）

3 讨论

小儿腹泻的发生与多种因素有关，如肠道菌群失调、肠黏膜屏障功能受损、免疫功能低下等。常规的西医治疗虽然能够在一定程度上缓解腹泻症状，但存在一些不足之处，如药物副作用、耐药性等[4]。中医认为小儿脏腑娇嫩，腹泻主要是由于脾胃虚弱、外感风寒，湿邪困脾所致，治疗应以健脾利湿、止泻为主要原则[5-6]。

耳穴贴压通过刺激患儿耳部穴位，可调节脏腑功能，促进胃肠蠕动，增强其身体免疫力。穴位贴敷则通过药物的局部刺激和吸收，发挥温阳健脾、祛湿止泻的作用

[7]。本研究结果显示，研究组的腹泻临床症状缓解时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组，组间对比均有统计学意义（P＜0.05），且在治疗过程中，两组患儿均未出现明显的不良反应，说明耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻具有较好的临床效果，且该治疗方法安全性较高。

耳穴贴压和穴位贴敷操作简单、对医疗设备的要求较低、具有患者依从性较好等诸多优点，可以成为各个阶层患者的普遍选择，是极为适宜儿科的治疗方法，不论是城市的大型医院，还是在农村基层的医疗机构都可以方便开展。但在实际应用中，仍需注意以下几点：一是要根据患儿的具体情况选择合适的穴位和药物，提高治疗的针对性；二是要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

综上所述，耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻是一种安全、有效的治疗方法，且治疗效果显著，能缩短患儿的临床症状缓解时间，促进疾病早日康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]暴亚婷,王姣姣,韩艳.小儿泻速停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(34):155-158.

[2]陈洁冰,郎振普.自拟健脾止泻汤加减联合西医对症支持治疗小儿腹泻伴脱水的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(11):26-27.

[3]缪亚莉,李濯非.双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(21):128-130.

[4]孙卓.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2023,17(15):104-106.

[5]胡玲芝,杨运,管莎莎.健脾止泻方联合推拿治疗小儿腹泻脾虚证临床研究[J].新中医,2024,56(09):140-144.

[6]厉亚杰.中药内外合治小儿腹泻临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(11):2129-2130.

[7]乔爱弟,李论,徐霞,等.耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床研究[J].新中医,2024,56(07):116-119.

作者简介：程丹丹 女 汉族 1990.11，本科 主治医师 研究方向：儿科学，单位：鹤壁市妇幼保健院，科室：儿科