对使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者实施优质护理的效果体会

对使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者实施优质护理的效果体会

赵洋，沈丽

中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院，甘肃武威，733000

【摘要】：目的探讨对使用负压封闭引流技术（VSD）进行治疗的骨科创伤后感染患者实施优质护理的效果。方法以我院收治的40例使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者作为研究对象（患者入院时间为：2022年1月-2023年12月），采取简单随机法将患者分为对照组、实验组各20例，分别展开常规护理、加强优质护理，比较两组的干预结局。结果实验组的护理总有效率（100.00%）比对照组（80.00%）高，P＜0.05。实验组的平均愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。实验组的创面换药次数少于对照组，P＜0.05。结论优质护理可提高骨科创伤后感染患者的VSD治疗效果，加速康复进程。

【关键词】负压封闭引流；骨科创伤；感染；优质护理

骨科创伤后感染是临床常见疾病，有治疗难度大和并发症多等特点，负压封闭引流技术（VSD）是治疗骨科创伤后感染的有效方法，引流是在机体的某一部分与机体其他部分间、或与外界间建立开放通道以达到治疗目的的外科手段。要想提高VSD的干预成效，建议配合护理管理[1]。尤其是实施优质护理服务，为使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者提供生理与心理等全方面的照护，改善患者的身心状态，促使VSD治疗得以顺利进行和发挥效用。需要护士根据创伤后感染患者的实际情况，合理展开优质护理服务，实现现有医疗资源的高效利用[2]。基于此，本文研究了2022年1月-2023年12月40例使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者的护理效果，发现优质护理的干预价值理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2022年1月-2023年12月收治的40例使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者作为研究对象，按照随机法将其分为对照组20例，实施常规护理；分为实验组20例，加强优质护理。40例骨科创伤后感染的VSD治疗患者均对本次研究知情同意，排除配合度差、智力或认知异常、脏器功能障碍、临床资料缺失者。男（n=24例）、女（n=16例）；年龄平均：47.8±3.5岁。比较两组患者的基本资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组施以常规护理，护士做好操作解释等服务工作，提高患者的VSD治疗依从性。实验组实施优质护理，方法如下：①健康教育：护士用言简意赅的语言，向患者及家属强调VSD治疗的价值意义，讲解治疗的方法与可能出现的不良反应及预防措施等，要求其掌握配合要点与注意事项。②心理护理：护士根据患者的心理状态评估结果与性格特点，用叙事法、说服和评价、家庭力量支持等措施疏导心理问题与精神压力。教会患者如何用转移注意力和放松疗法等措施自我调整负面情绪，主动摆脱不良情绪的影响。③VSD护理：妥善固定引流装置，要求引流袋水平位置低于创面，并及时更换引流袋。保持VSD系统处于封闭与持续负压引流的状态，防止引流液逆行引起的并发症。观察VSD敷料性质，防止敷料变干变硬。缝合敷料时需确保周围组织清洁干净，避免引起交叉感染。④疼痛护理：根据疼痛评估结果，实施体位指导、语言鼓励、药物与心理暗示等多模式镇痛，减少疼痛应激。⑤饮食护理：以丰富维生素、蛋白质、微量元素、高胶原等能量物质的饮食为主，指导患者合理膳食，加速骨折创面恢复。⑥功能锻炼：指导患者进行早期的功能锻炼，以更快促进创面恢复、预防感染，防止肌肉萎缩的发生。

1.3观察指标

疗效评定参照患者的症状与体征改善情况，显效表示创面完全愈合，创面未有渗出与炎症反应发生；有效表示创面面积缩小，分泌物减少，可见新生肉芽组织生长；无效表示未达到上述标准。显效+有效=总有效。参照创面平均愈合时间、创面换药次数、抗菌药物使用时间、住院时间等指标，了解两组的恢复进度。

1.4统计学方法

数据处理用spss22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行t检验；以百分数表示的计数资料，行χ2检验；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1护理总有效率

实验组的护理总有效率（100.00%）比对照组（80.00%）高，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1疗效比较（）

2.2恢复进度

实验组的平均愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。实验组的创面换药次数少于对照组，P＜0.05，如表2所示。

表2恢复指标比对（±s，d）

3讨论

本着三分治疗七分护理的服务理念，在VSD治疗的基础上配合护理干预，更利于提高整体疗效。对骨科创伤后感染患者讲解VSD治疗的重要性，加强对患者的心理疏导，提高其认知度与依从性。通过饮食指导与运动锻炼，发挥护理辅助疗法对促进预后改善的价值。通过VSD护理，减少工作疏忽与失误引起的护理不良事件，确保VSD治疗得以有序进行。实施多模式镇痛，提高患者的舒适度，保证VSD治疗的安全可靠性[3]。

综上所述，优质护理可提高使用VSD进行治疗的骨科创伤后感染患者的疗效，加速康复进程。

参考文献

[1]李东琪,唐晓红.骨科创伤感染患者负压引流术的集束化护理配合及其应用效果研究[J].临床医学工程,2023,30(05):675-676.

[2]黄冬梅,朱宁,王安妮.负压封闭引流术联合综合护理对骨折创面感染患者的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(06):116-118.

[3]李明雪.骨科创伤及感染创面负压封闭引流技术的综合护理[J].河南外科学杂志,2019,25(06):168-169.