护理风险管理对高危孕产妇风险控制的效果

护理风险管理对高危孕产妇风险控制的效果

周静

四川省泸县云锦镇卫生院    四川泸州     646102

【摘要】目的：分析探讨护理风险管理对高危孕产妇风险控制的效果。方法：选取我院2023年高危孕产妇48例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理管理，观察组采用护理风险管理，将两组患者的母婴分娩结局进行比较。结果：观察组患者的总产程低于对照组，疼痛程度评分高于对照组，发生死胎、胎儿先天缺陷、体型异常等情况低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管理在高危孕产妇风险控制中具有重要作用，能够降低产妇分娩产程时间与分娩疼痛度，减少死胎、先天缺陷等事件的发生，值得推广与应用于高危孕产妇的临床护理中。

【关键词】护理风险管理；高危孕产妇；风险控制；效果

产科护理工作的开展本身就具有较强的专业性和风险性，也受到对产妇情绪和家庭护理知识认识片面的影响。一些护理工作往往带有一定的风险，很容易引发医疗纠纷。护理风险管理干预作为临床预防护理风险事件的主要干预措施，本文对其在高危孕产妇中的护理风险管理进行了分析。以下是报告：

1. 资料及方法

1.1一般资料

   本次研究选取我院2023年高危孕产妇48例为观察对象，采用随机数字法将48例病例随机分为观察组与对照组，其中观察组24例，患者年龄在35岁~42岁之间，平均年龄（37±1.34）岁；对照组24例，患者年龄在35岁~42岁之间，平均年龄（36±1.31）岁，所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.21对照组

对照组采用常规护理管理，护理人员严密监测产妇是否出现规律性子宫收缩症状，当产妇宫缩频率增快，宫口开大时马上推入产房准备分娩，对孕妇修养环境安静的保障，并且保持干净清洁等。

1.22观察组

观察组采用护理风险管理，①风险识别，对每一位孕妇的基本信息进行调查，包括其体重、怀孕周期、过往的饮食习惯等，并对孕妇过往病史进行调查，特别是对于糖尿病、甲亢等病症的询问，全面分析孕妇的健康状态，掌握孕妇的心理状态和症状。护士应对孕妇进行心理咨询，以增强其分娩信心。在进行风险管理之前，应对护理风险管理中存在的问题进行评估，并制定相应的解决方案。分析每位患者的心理压力，缓解其心理压力，稳定孕妇情绪，提高高龄孕妇的生活质量与依从性。②风险衡量，在了解孕妇临床资料后，客观评价和测量其基础资料，并在晨会上提出启动头脑风暴法分析护理风险因素，定期加强医务人员的风险管理知识，确保护理计划的有效性和针对性，促进每位医务人员具备应对突发事件的能力，加强孕产妇差错防范意识和安全教育，增加与孕产妇的沟通次数。③合理防范风险，首先要重视对护理人员的培训，定期安排护理人员对于需要了解的法律法规进行学习，提高护理人员护理工作的准确性，最大限度地帮助患者摆脱不良情绪，让患者自觉接受护理人员的指导和帮助。其次，制定更加科学的护理计划，成立专门小组开展管理工作，进一步提高计划的有效性。最后，提高护理工作质量，加强护理执行者的能力和业务素质，确保护理工作的高质量。 ④护理人员对孕妇的生命体征进行严密监控，心电监护要24h监测，将出入量详细记录下来，并且对于血常规、尿常规、肾功能、肝功能、心电图与超声检查等检测要定期进行，保证孕妇体征指标正常。

1.3观察指标

将母婴分娩结局进行比较，包括对患者分娩的产程时间、疼痛度评分、死胎、胎儿先天缺陷、体型异常的发生率进行统计，疼痛评分采用数字疼痛评分量表进行评估，0分为无痛、5分为疼痛度可以忍耐、7分为疼痛程度无法忍受、10分为疼痛十分强烈，需要进行干预治疗，分值越高代表疼痛度越强。

1.4统计学方法

  用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2.结果

2.1两组患者母婴分娩结局比较

将两组患者的母婴分娩结局进行比较，观察组产程时间为（9.2±1.4）h，疼痛度评分为（2.3±1.1）分，死胎0例，胎儿先天缺陷0例，体型异常0例；对照组产程时间为（18.3±2.1）h，疼痛度评分为（7.5±2.7）分，死胎1例，胎儿先天缺陷为3例，体型异常1例，观察组患者的总产程低于对照组，疼痛程度评分高于对照组，发生死胎、胎儿先天缺陷、体型异常等情况低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

引发高危妊娠的风险因素较多，如异常妊娠、基础疾病、高龄产妇、盆腔异常、多胎妊娠、巨大儿、胎盘功能障碍等[1]。在妊娠检查中被诊断为高危孕妇时及时干预可以降低孕妇和新生儿的死亡率。本研究实施安全护理，加强高危孕妇的风险控制，对母婴安全具有积极意义。

护理风险管理是指护理人员有组织、有策划的消除减少医疗风险对于缓和的危害与经济损失，通过对风险事件的分析，寻求相关防范措施，最大限度减少医疗风险的发生。临床护理具有专业技术性强、个体差异大、疾病复杂等特点，客观上导致临床实践活动中各种管理制度的不完善，因此，加强风险管理的重点是发现制度中的缺陷和漏洞，制定和实施确保医疗质量和医疗安全的标准和规范，而不是谴责个人或追究当事人的过失和责任，围绕以患者为中心的服务体系和民意收集体系

[2]。在护理全程中要体现以患者为中心的服务宗旨，护理的首要目的是为了减少不良事件的发生，将患者的损失降到最低，保证护理管理的安全性与有效性，全方位为患者服务，将患者的生命安全放置于首位，体现患者的生命价值与人格地位。本次研究报告中，观察组患者采用的便是护理风险管理，对照组采用的是常规护理管理，结果显示，观察组患者的总产程低于对照组，疼痛程度评分高于对照组，发生死胎、胎儿先天缺陷、体型异常等情况低于对照组，证实了护理风险管理对于高危孕产妇风险控制的重要性。

综上所述，护理风险管理在高危孕产妇风险控制中具有重要作用，能降低产妇分娩过程中不良事件事件的发生，值得推广与应用于临床护理中。

参考文献

[1]张燕.产科安全护理对高危孕产妇的风险控制效果[J].护理实践与研究,2019,16(19):113-115.

[2]薛洁,李荔.对高危妊娠产妇进行连续细致化护理结合护理风险管理的效果[J].当代医药论丛,2023,21(24):163-165.