肝癌早期术后患者中实施叙事护理的效果探讨

肝癌早期术后患者中实施叙事护理的效果探讨

周雨

武汉市黄陂区人民医院肝胆外科血管外科 湖北武汉 430300

【摘要】目的：讨论肝癌早期术后患者中实施叙事护理的应用效果。方法：将本院收治的70例肝癌早期术后患者，分为观察组（35例，给予叙事护理）和对照组（35例，给予常规护理），将两组患者的护理后疾病认知评分、不良情绪评分以及自我护理能力评分进行比较。结果：护理后，观察组的不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05），疾病认知评分以及自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对肝癌早期术后患者使用叙事护理，能有效提高患者对疾病的认知，疏解不良情绪，从而有效提升自我的护理能力。

【关键词】肝癌早期患者；叙事护理；手术后

肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其早期手术治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义[1]。能够通过提高肝癌患者生存率和生活质量的核心手段，精准切除肿瘤组织，有效减轻肿瘤负荷，从而显著改善患者的预后情况。然而，即使是最微创的手术方式，也会给患者带来不同程度的生理和心理创伤[2]。在此背景下，叙事护理作为一种以人为本的新型护理模式，逐渐显现出其独特的优势和价值。其强调关注患者的经历、感受以及需求，鼓励护理人员倾听患者的故事，深入了解患者的内心世界，发现并解决其在治疗过程中可能出现的各种问题。本研究旨在探讨肝癌早期术后患者中实施叙事护理的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2023年1月-2024年4月的70例肝癌早期术后患者，分为观察组（n=35）男性20例，女性15例，平均年龄（54.93±7.16）岁；对照组（n=35）男性19例，女性16例，平均年龄（55.18±6.86）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术后密切监测患者的生命体征、指导患者保持清淡的术后饮食、定期检查伤口敷料是否干燥以及评估患者的疼痛程度给予管理支持等等。观察组在此基础上实施叙事护理。在叙事护理的开始阶段，护士应主动与患者建立信任关系。这包括主动自我介绍，了解患者的基本信息和病情，以及向患者介绍叙事护理的概念和目的。同时，应保持亲切、耐心和专业的态度，让患者感受到被关心和支持。随后，应给予患者足够的时间和空间，让患者自由地表达自己的故事，包括患者的个人经历、情感体验、对疾病的认知和态度等。护士需要通过点头、微笑等肢体语言给予患者鼓励和支持。在倾听完患者的故事后，护士应对其进行理解和解释。同时，应结合医学知识，对患者的故事进行专业的解读，找出与疾病治疗和护理相关的信息和线索。在理解患者故事的基础上，护士应与患者共同参与制定护理计划，确定护理目标、制定护理措施、安排护理时间等。在制定计划的过程中，应尊重患者的意愿和需求，鼓励患者积极参与决策，提高患者的自我护理能力。护理计划制定完成后，护士应认真执行并评估计划的实施效果。在执行过程中，护士应密切关注患者的病情变化和心理状态，及时调整护理措施。同时，护士还应定期与患者沟通，了解患者对护理的满意度和需求，以便进一步完善护理计划。

1.3观察指标

将两组患者护理后的疾病认知评分、不良情绪评分以及自我护理能力评分通过评分量表进行统计记录，观察肝癌早期术后患者中实施叙事护理的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理后，观察组的不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05），疾病认知评分以及自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者临床指标对比（x±s）

3讨论

肝癌作为一种恶性程度高、进展迅速且治愈难度大的疾病[3]。肝癌早期术后的患者，不仅需要医学上的治疗和护理，更需要心理上的支持和安慰[4]。叙事护理作为一种新型的护理模式，通过倾听患者的故事，理解其生活经历和情感需求，旨在提供更为人性化的护理服务。

本次研究通过对70例肝癌早期术后患者进行分组，研究显示，使用了叙事护理的观察组，患者的不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05），疾病认知评分以及自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05）。而使用常规护理的对照组，患者的不良情绪评分明显高于观察组（P>0.05），疾病认知评分以及自我护理能力评分均低于观察组（P>0.05）。表明，叙事护理在改善患者心理状况、提升生活质量和减轻疼痛程度方面具有显著效果。叙事护理的核心在于以患者为中心，通过深入倾听患者的故事，了解其患病经历、情感体验及需求，从而为每位患者量身定制个性化的护理服务方案。具体实践中，护士需要以平等、尊重、同理心的态度接纳并理解患者的感受，鼓励患者表达内心的忧虑、恐惧和希望，有效缓解了患者在术后恢复阶段的心理压力。同时，叙事护理还注重对患者进行症状管理和情绪支持，帮助患者认识到自身的力量和价值，增强自我效能感和适应能力。此外，叙事护理还积极引导了患者参与决策和自我管理的过程，不仅改善了患者的生活质量，也提高了患者对医疗服务的满意度。

综上所述，肝癌早期术后患者中实施叙事护理具有显著的效果，对于提高患者的生活质量和满意度具有重要意义。未来应进一步深入研究叙事护理的理论与实践，为患者提供更加优质的护理服务。

【参考文献】

[1]李亚璘. 多种肿瘤标志物和转氨酶联合检测在肝癌早期诊断和预后评估中的作用 [J]. 实用医技杂志, 2023, 30 (08): 583-587. 

[2]刘莹,陈思梅,戴厚永. 联合检测多种肿瘤标志物和转氨酶在肝癌早期诊断和预后评估中的作用 [J]. 临床医学工程, 2022, 29 (02): 175-176. 

[3]颜朗,严骏,何天时. CRP、CEA及AFU联合检测在肝癌早期诊断中的价值和准确率评价 [J]. 系统医学, 2021, 6 (07): 82-84.

[4]孟兆伟,宋红涛,王洪涛. MRI联合血清MIF、miR-1203在肝癌早期诊断中的应用价值 [J]. 实用癌症杂志, 2020, 35 (07): 1114-1118.