医护一体化快速康复在结直肠癌患者护理中的效果及护理质量分析

医护一体化快速康复在结直肠癌患者护理中的效果及护理质量分析

陈玉林

成飞医院 四川成都 610000

【摘要】目的：研究分析结直肠癌患者护理中运用医护一体化快速康复的临床效果。方法：根据数字随机法划分医院2020年1月-2021年3月期间收治的结直肠癌患者74例为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用医护一体化快速康复护理，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的下床活动、肠鸣音恢复、住院以及肛门排气时间均较短，组间对比有差异（P<0.05）；同时，两组的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过将医护一体化快速康复运用在结直肠癌患者护理中，可以缩短术后康复时间，提高护理满意度。

【关键词】结直肠癌；医护一体化快速康复；满意度

结直肠癌是比较常见的一种消化系统恶性肿瘤，其发生机制复杂，与遗传、饮食习惯、慢性溃疡性肠炎以及肠息肉等诸多因素有关，起病隐匿，早期不容易被患者察觉，随着病情进展，可出现不同程度的便血、腹痛、大便习惯改变以及腹泻等症状，不仅危害患者身体健康，还影响正常生活与工作[1]。当前在治疗结直肠癌时，手术是比较有效的一种方法，通过将肿瘤组织切除，可以控制病情进展，但是患者术后恢复胃肠功能较慢，且并发症多如肠梗阻、便秘等，所以加强护理干预尤为重要[2]。因此，本文对医护一体化快速康复在结直肠癌患者中的运用价值进行了分析，具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年3月期间医院收治的74例结直肠癌患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组37例。对照组年龄38-76岁，平均（56.3±7.5）岁，其中15例女性、22例男性；观察组年龄39-78岁，平均（56.5±7.7）岁，其中16例女性、21例男性。两组各项资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组以常规护理为主，即加强病房巡视，对患者生命体征变化进行密切观察；严格按照医嘱要求，给予药物治疗、饮食指导等。

1.2.2观察组

观察组则运用医护一体化快速康复护理：（1）术前准备。主动与患者交流和沟通，耐心倾听患者主诉，全面评估其心理状态，有针对性的进行心理干预和疏导，减轻其负面情绪，并且关心和鼓励患者，多介绍一些成功的病例，使其战胜疾病的信心增强，保持健康、积极的心态。同时，术前6h，告知患者保持禁食状态，术前4h禁饮，术前3h，给予患者10%葡萄糖溶液200ml口服，若患者合并糖尿病，则服用淡盐水200ml；（2）术中护理。调节手术室湿度为45%-55%，温度为24-26°C，运用保温被或保温毯对患者进行保暖，术中不留置胃管，并且运用加热的液体冲洗腹腔，预防低体温，使患者舒适度增加；（3）术后护理。①体位和饮食护理。协助患者合理摆放体位，一般为半卧位，待意识清醒，且稳定生命体征后，则给予患者口香糖咀嚼，有助于恢复胃肠功能，并且根据肠鸣音恢复情况，给予患者少量多次饮水，待肛门排气后，可给予流质食物；②疼痛护理。采用个性化镇痛方案，再运用音乐治疗法、注意力分散法等，使患者疼痛感减轻，减少镇痛药物剂量，预防不良反应；③告知患者尽早下床活动，若患者无法自主活动，则给予双下肢气压治疗，帮助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环，并且坚持循序渐进的基本原则，逐渐增加运动频率和时间；④导管护理。术后妥善固定引流管，避免弯曲、打折或者脱落，使其保持通畅。同时，加强患者宣传教育，避免自行拔管，若不慎将导管拔出来，不要回纳，应该立刻告知医生处理；⑤伤口护理。术后对伤口情况进行观察，查看有无渗液渗血情况，及时进行敷料更换，使伤口保持干燥和清洁，预防伤口感染。同时，告知患者咳嗽技巧，打喷嚏时注意保护伤口，避免突然增加腹压而出现伤口裂开的情况。

1.3观察指标

运用自制满意度调查表评价患者护理满意度，有三个等级可供选择，分别是不满意、基本满意以及满意，并且记录两组的住院、下床活动、肛门排气以及肠鸣音恢复时间。

1.4统计学分析

由SPSS24.0软件分析数据，采用t和x2检验计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组术后恢复指标比较

观察组的肛门排气、住院、肠鸣音恢复以及下床活动时间均短于对照组（P<0.05），如表1。

表1  两组各项指标对比（x±s）

2.2两组护理满意度对比

与对照组比较，观察组的满意度高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2  两组满意度比较[n（%）]

3. 讨论

在结直肠癌患者的手术治疗中，护理是比较重要的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。既往临床上以常规护理为主，具有一定的被动性，无法满足患者身心需求，导致护理质量低下，患者满意度不高。而医护一体化快速康复护理作为新型的一种护理模式，其护理重点以术后康复为主，以患者实际病情为基本依据，再与手术方案相结合，对针对性护理方案进行制定，从术前、术中以及术后给予患者全面、系统的护理服务，可以使麻醉师、临床医师以及护理人员三者之间的协同作用充分发挥出来，一方面可以为手术的顺利进行提供有效保障，另一方面还能减少危险因素，预防术后并发症[3]。同时，加强患者心理干预，有助于患者治疗时保持积极、乐观的心态，获得患者的理解和认可，拉近护患关系，并且使患者正确认识自身病情，积极配合治疗和护理，从而确保治疗效果。

综上所述，临床上在治疗结直肠癌患者时，再运用医护一体化康复护理，可以促进患者术后恢复，使护理满意度提高，值得推广。

参考文献：

[1]吴哲,李婷,金小霞.基于FTS理念的医护一体化护理干预在结直肠癌患者围术期中的应用研究[J].保健医学研究与实践,2022,19(01):118-122.

[2]吕春丽.结直肠癌根治手术患者应用医护一体化FTS护理模式对促进胃肠功能恢复的重要性[J].黑龙江中医药,2021,50(05):327-328.

[3]高巧娜.医护一体化快速康复外科理念指导下针对性干预在结直肠癌患者围术期的初步应用[J].河南外科学杂志,2021,27(05):187-189.